Lumbal epidural steroidinjektion för ryggsmärta: Allt om detta i enkla termer

Upplever du ibland svår smärta och domningar som strålar ut från ryggen ner i benet? Din läkare kan ha sagt att du "behöver en steroidinjektion i ryggen". Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när du hör detta. Så idag ska vi prata om vad en lumbal epidural steroidinjektion är, vad den gör och om du borde vara rädd, allt enkelt uttryckt på ett språk som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är en lumbal epidural steroidinjektion?

Detta innebär att man injicerar ett läkemedel, såsom en steroid eller kortikosteroid, i det epidurala utrymmet runt dina ryggradsnerver, vilket är beläget i den nedre delen av ryggen.

Huvudsyftet med detta är att kontrollera kronisk smärta orsakad av kompression eller inflammation i nervrötterna i ryggraden. Denna smärta kallas medicinskt lumbal radikulopati . Du kanske har hört det kallas ischias . Denna smärta kan sprida sig från ryggen till skinkorna, ner i benet, till fotleden och till och med till foten.

Hur fungerar detta vaccin i våra kroppar?

För att förstå detta, låt oss först lära oss lite om vår ryggrad.

Tänk på din ryggrad som en massa små ben staplade ovanpå varandra. Vi kallar dessa kotor . Det finns fem av dessa kotor längst ner i din ryggrad. Mellan dessa två ben finns ett kuddeliknande, geléliknande område. Vi kallar dessa mellankotsdiskar . Dessa diskar är det som gör att vi kan böja, sträcka och vrida vår ryggrad.

Ryggmärgen, som fungerar som kroppens "huvudvajer", löper genom denna ryggrad. Det är genom denna som nerverna sprider sig i kroppen. Så det skyddande utrymmet runt ryggmärgen är det vi kallar epiduralrummet .

Tänk dig nu, om en av de där diskarna vi pratade om buktar ut lite, eller om det finns mindre utrymme i ryggraden av någon annan anledning, så kläms en nerv som går igenom där. Som om någon trampar på en vattenpipa. Då svullnar nerven och orsakar smärta. Det är smärtan som går ner i benet.

Denna injektion innebär att en steroid injiceras i epiduralrummet, precis intill den svullna, komprimerade nerven. Detta läkemedel minskar direkt inflammationen . När svullnaden minskar, minskar även trycket på nerven. Då minskar smärtan du känner kraftigt.

För vilka tillstånd används detta vaccin?

Läkare rekommenderar detta vaccin som behandling för olika orsaker till ryggsmärtor. Låt oss enkelt förstå dessa tillstånd utifrån tabellen nedan.

Hur ska jag förbereda mig innan jag får vaccinet?

Det är mycket viktigt att du tydligt diskuterar vissa saker med din läkare innan du får detta vaccin.

• Om du är gravid eller planerar att bli gravid, var noga med att informera din läkare, eftersom den här proceduren använder en typ av röntgen (fluoroskopi).
• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar (blodförtunnande medel, diabetesmediciner, blodtrycksmediciner, vitaminer, ayurvediska läkemedel). Han eller hon kan be dig att sluta ta vissa mediciner i några dagar.
• Du kan bli ombedd att fasta i några timmar före injektionen.
• Du kan bli ombedd att göra en magnetkamera- eller datortomografi av ryggen. Detta hjälper dig att hitta exakt var du behöver injicera läkemedlet.
• Om de ger dig ett läkemedel som gör att du förlorar medvetandet, kommer de att be dig att ta med någon som kan köra dig hem.

Några bra frågor att ställa läkaren

• Hur länge varar denna behandling?
• Om detta inte hjälper mig, vilka är mina nästa alternativ?
• Vilka är riskerna med detta?
• Vad kommer jag att känna när jag får vaccinet?

Vad händer egentligen under vaccinationen?

Denna procedur utförs vanligtvis på sjukhus eller klinik. Den tar mellan 15 och 30 minuter. Det är mycket viktigt att du inte rör dig alls under denna tid.

Dessa är de steg som vanligtvis sker:

1. Du kommer att bytas om till en speciell klänning och ligga på mage på ett bord. Det kommer att finnas en kudde under magen. Du kan få en liten mängd smärtstillande medel för att hjälpa dig att slappna av.

2. Injektionsstället rengörs och desinficeras noggrant.

3. Därefter använder läkaren en röntgenliknande maskin som kallas fluoroskopi för att se på skärmen exakt var nålen ska stickas in.

4. Sedan används en liten nål för att bedöva området. Så du kommer inte att känna mycket smärta när den större nålen förs in.

5. Nu när huvudnålen är på rätt plats, det vill säga i epiduralrummet, injiceras lite färgämne (kontrastmedel) . Röntgenbilden visar sedan att nålen inte sitter i ett blodkärl eller någon annanstans, utan exakt där medicinen ska sitta.

6. Slutligen injicerar läkaren försiktigt steroidmedicinen.

7. När arbetet är klart tas nålen bort, området trycks lite, rengörs och ett plåster appliceras.

8. Därefter får du vila en stund (från några minuter till ungefär en timme) och skickas hem efter att ha kontrollerat om du har några allergier mot medicinen.

Gör detta ont? Finns det några biverkningar?

En fråga som många har är om detta kommer att göra ont. När den bedövande medicinen injiceras känns det som ett litet nålstick. När huvudnålen förs in kan du känna mer tryck , en stickande eller brännande känsla än smärta. Oavsett hur detta känns är det tillfälligt. Men om du upplever svår, outhärdlig smärta bör du omedelbart kontakta din läkare.

Som med all medicinsk behandling kan det förekomma mindre biverkningar.

• Tillfällig ökning av smärta: Smärtan kan kännas lite värre under de första två eller tre dagarna innan medicinen börjar verka.
• Blåmärken eller ömhet vid injektionsstället: Det kan finnas ett lätt blåmärke eller ömhet vid injektionsstället i några dagar.
• För personer med diabetes: Steroider kan tillfälligt öka blodsockernivåerna. Därför bör personer med diabetes vara försiktiga med detta.
• För personer med glaukom: Ögontrycket kan tillfälligt öka.

Finns det några allvarliga risker att vara rädd för?

Dessa är mycket sällsynta händelser, vilket betyder att de inte inträffar särskilt ofta. Det är dock mycket viktigt att låta en skicklig och erfaren läkare utföra denna behandling för att minimera dessa risker.

• Infektion: En bakterie kan komma in i området där nålen sätts in.
• Blödning: Om nålen träffar ett blodkärl och skadar det kan blod samlas i epiduralrummet.
• Nervskada: Mycket sällan kan nålen träffa och skada en nerv.
• Svår huvudvärk: Om nålen träffar det tunna membranet som omger ryggmärgen kan en del cerebrospinalvätska läcka ut, vilket orsakar en svår huvudvärk som är särskilt svår när man står upp.

Det är på grund av sådana risker som läkare i allmänhet inte rekommenderar mer än två eller tre vaccinationer per år .

Vilka symtom bör få dig att omedelbart uppsöka läkare?

Om du upplever något av symtomen nedan efter att du har vaccinerats och åkt hem, kontakta din läkare omedelbart eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• En svår huvudvärk som kommer när du står eller sitter och lindras när du ligger ner.
• Feber .
• Oförmåga eller svårigheter att kontrollera urin eller avföring .
• Känsla av domningar eller svaghet i benen .