En lösning på återkommande Bartholincystor: Allt om Marsupialiseringskirurgi

Många kvinnor utvecklar ibland en liten knöl i slidan. Detta kan vara lite smärtsamt och obekvämt när man sitter eller går. I medicinska termer kallar vi dessa för Bartholincystor. Ibland kommer dessa cystor tillbaka efter behandling. Så idag ska vi prata om en speciell och mycket effektiv behandling för dessa ihållande cystor. Den kallas "(Marsupialisering)".

Enkelt uttryckt, vad är marsupialisering?

Okej, låt oss först titta på hur dessa Bartholin-cystor bildas. På vardera sidan om slidöppningen finns två mycket små körtlar som kallas Bartholin-körtlar. Deras huvudsakliga funktion är att utsöndra en smörjande vätska som håller slidan fuktig. Om vätskan från dessa körtlar av någon anledning blockeras samlas vätskan inuti och sväller som en cysta. Det är vad vi kallar en Bartholin-cysta.

Det här är vad som händer under operationen som kallas "marsupialisering".

Din läkare kommer att göra ett litet snitt över cystan och dränera ut all vätska inuti. Sedan görs det viktigaste. För att stänga snittet och förhindra att en ny cysta bildas, viks cystans två skurna kanter tillbaka in i den omgivande huden och sys upp som en liten påse.

Att göra detta minskar risken för att vätska ansamlas i det området igen och bildar en tumör avsevärt.

I vilka fall rekommenderas denna operation?

Inte alla med en Bartholins cysta kommer att genomgå denna operation. Faktum är att det vanligtvis inte är den första behandlingen som läkare rekommenderar. Det finns enklare behandlingar. Till exempel att sitta i varmt vatten i några dagar (sitsbad) eller skära upp cystan och tömma vätskan är några av de första sakerna du kan prova.

Det finns dock tillfällen då marsupialiseringskirurgi kan övervägas.

En annan behandling är en Word-kateter. Detta innebär att man för in ett litet rör i cystan i några dagar för att tömma vätskan. Det är lite enklare än denna operation, så din läkare kan prova det först. Men om det inte fungerar kan marsupialisering övervägas.

Vad händer före operationen?

Om din läkare beslutar att utföra denna operation kommer hen att förklara allt tydligt för dig och inhämta ditt samtycke.

• Din hälsohistoria kommer att granskas: De kommer att fråga om eventuella andra sjukdomar du har och vilka mediciner du tar för att säkerställa att denna operation är lämplig för dig.
• Samtal om risker: Precis som vid alla operationer kommer du att informeras om de små risker som kan uppstå.
• Förberedelseinstruktioner: Instruktioner om vad du ska göra före operationen och vad du ska ta hand om under återhämtningsperioden efter operationen. Om du till exempel opereras under narkos kommer du att bli ombedd att ta med någon som kör dig hem efter operationen eftersom du inte kommer att kunna köra bil. Du kommer också att få veta att du kommer att behöva ta några dagars ledigt från jobbet .

Vad händer under operationen?

Det här är faktiskt en mycket enklare och mindre operation än du kanske tror. Den tar vanligtvis mellan 10 och 15 minuter . Den utförs i en operationssal, men du kan åka hem samma dag.

Låt oss titta på vad som händer under operationen i ordning:

1. Position: Du kommer att placeras på en speciell säng med böjda ben och stöd (dorsal litotomiposition).

2. Anestesi:Bedövning ges för att bedöva området. Det kan vara lokalbedövning, eller så kan du somna helt (allmänbedövning). Din läkare kommer att avgöra.

3. Rengöring: För att förhindra infektion rengörs operationsområdet (inklusive området mellan slidan och anus) noggrant.

4. Öppna cystan: Läkaren gör ett snitt över cystan, avlägsnar all vätska inuti och sköljer insidan noggrant med saltvatten.

5. Sy ihop 'säcken': Därefter viks de två kanterna av den skurna väggen utåt, placeras på den omgivande huden och sys ihop med upplösliga stygn. Detta skapar den lilla, öppna säcken vi pratade om tidigare.

Efter att ha öppnat cystan kommer läkaren att undersöka cystans insida för att se om det finns någon onormal vävnad. Om det råder någon tvekan kan en liten bit tas och skickas för en "biopsi". Men oroa dig inte, Bartholins cystor blir sällan cancerösa.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Det kan ta två till fyra veckor för såret att läka helt efter operationen. Under denna tid är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.

Vad man kan förvänta sig under återhämtningen

• De första två dagarna: Du kan känna viss smärta och obehag vid sårområdet, men detta kommer gradvis att avta.
• Nästa 3–5 dagar: Din läkare kan rekommendera ett sitzbad en eller två gånger om dagen. Detta hjälper till att minska smärtan och hjälpa såret att läka snabbare.
• De kommande två veckorna: Du kan märka lite blödningar eller flytningar från underlivet. Detta kan täckas med ett vanligt trosskydd. Du kan också känna dig lite trött.

Vilka är fördelarna och de möjliga komplikationerna med denna operation?

Den största fördelen med denna operation är att den har en mycket hög framgångsgrad när det gäller att förhindra återfall av Bartholincystor. Endast ett mycket litet antal personer, mellan 2 och 13 av 100, utvecklar en cysta igen efter denna operation.

Liksom alla operationer finns det vissa risker, men komplikationer är mycket sällsynta.

• Smärta
• Infektion
• Ärrbildning
• Hematom (blodansamling runt såret)
• Smärta under samlag (dyspareuni)

Om du är orolig för något av detta, tveka inte att prata med din läkare om det.

Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

Missa inte uppföljningsdagarna efter operationen. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.

• Om du får feber.
• Om du blöder kraftigt genom ett trosskydd du använder.
• Om smärtan från såret ökar dag för dag istället för att minska.
• Om du har vaginal flytning som är ovanlig i färgen, tjock eller har en dålig lukt.

Denna operation kommer att hjälpa dig att bli av med en ihållande, smärtsam Bartholincysta nästan helt. Och eftersom den inte tar bort din Bartholinkörtel kommer den inte att påverka dess naturliga funktion.