Låt oss lära oss allt om den speciella injektionen för lårsmärta (femoralnervblockad)

Ska du opereras i höft eller knä? Eller har du outhärdlig smärta på grund av en olycka, som ett brutet ben? Då kan din läkare ha berättat om en "lårbensnervblockad". Även om namnet kan låta lite läskigt är detta faktiskt en mycket användbar och säker metod för smärtlindring. Låt oss prata om det enkelt idag.

Vad är femoralnervblockad?

Enkelt uttryckt är en lårbensnervsblockad en injektion av ett smärtstillande läkemedel nära en större nerv i låret. Vi kallar denna nerv för "lårbensnerven". Detta är en av de största nerverna i benet. Precis som de elektriska ledningarna i våra hem transporterar denna nerv meddelanden från benet till hjärnan och tillbaka till benet.

Denna nerv har två huvudfunktioner:

1. Motorisk funktion: Hjälper dig att röra dina höfter, ben, vrister och fötter.

2. Sensorisk funktion: Förmågan att känna saker som beröring, smärta, värme och kyla.

Tänk dig nu att läkaren injicerar en bedövande medicin nära den här nerven. Det som händer är, som att stänga av en elektrisk strömbrytare, att smärtsignalerna som går genom den nerven till hjärnan tillfälligt stoppas. Det är vad vi kallar "analgesi" eller "regionalbedövning". Du kommer inte att känna någon smärta medan medicinen verkar. Dessutom kan musklerna i det området tillfälligt bli svaga.

Var ges detta vaccin?

Denna injektion ges vanligtvis mitt på övre delen av låret, nära bäckenet. Din lårbensnerv kommer från en grupp nerver som börjar i ländryggen ("lumbar plexus"). Så din läkare kommer att ge dig denna injektion genom att leta efter rätt plats längs den väg som nerven tar ner i låret.

Vilka är användningsområdena för en femoralnervblockad?

Denna metod används huvudsakligen i två situationer. Den ena är som ett bedövande medel vid kirurgi och den andra är för att kontrollera smärta vid en olycka.

Tänk dig att någon faller och bryter höften. När de förs till sjukhusets akutmottagning (ETU) får de en röntgenbild, och även att röra benet orsakar outhärdlig smärta. I sådana fall använder läkare denna nervblockad för att göra det lättare att undersöka patienten och reparera det brutna benet.

Hur bör man förbereda sig för detta?

Hur du förbereder dig för detta varierar något beroende på anledningen till att du får denna nervblockad.

• Vid nödsituation: Du behöver inte förbereda något särskilt. Läkarteamet på ETU tar hand om allt du behöver.
• För planerad operation: Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner. Du kan till exempel bli ombedd att fasta (inte äta eller dricka något annat än vatten) i flera timmar före operationen. Du kan också bli ombedd att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel. Det är mycket viktigt att du följer dessa instruktioner noggrant.

Vad händer när denna nervblockad ges?

Jag ska förklara lite för dig hur den här processen går till.

1. Först kommer du att bli gjord att ligga bekvämt på en säng.

2. För att minska din rädsla och ångest, och för att hjälpa dig att slappna av, kan en liten mängd lugnande läkemedel (”sedativ”) ges genom saltlösningskanylen (”IV-slangen”) i din arm.

3. Under hela denna tid kommer läkarteamet att övervaka din hälsa. De kommer att fortsätta mäta saker som din blodsyrenivå (pulsoximeter), puls (EKG) och blodtryck.

4. Därefter kommer läkaren att hitta den exakta platsen för lårbensnerven. Detta görs ofta med hjälp av en ultraljudsmaskin . Precis som en ultraljudsundersökning av barnet kan den här maskinen tydligt se nerven inuti benet. Ibland används en nervstimulator.De använder också en apparat som kallas stimulator. Det som händer här är att mycket små elektriska signaler skickas till nerven genom en liten nål. Sedan rycker musklerna i knäskålen lite. Det gör att läkaren kan bekräfta att det är rätt nerv.

5. När rätt plats har hittats injiceras först en liten mängd medicin för att bedöva området där nervblockeringsnålen ska sättas in. Detta kommer att förhindra att du känner mycket smärta. Det kan kännas som ett lätt stick.

6. Slutligen injiceras huvudbedövningsmedlet precis bredvid nerven. Ibland görs det med bara en injektion. Men om du vill fortsätta att kontrollera smärtan efter operationen förs ett mycket tunt, flexibelt rör som kallas kateter in i området och tejpas fast på huden med ett plåster. Slangen kan sedan fortsätta att tillföra medicinen till kroppen lite i taget.

Vilka är fördelarna med detta?

Den största fördelen med en lårbensnervblockad är att den kan användas för att kontrollera smärta mycket effektivt.

Dessutom finns det ytterligare en viktig fördel. Det vill säga att det kan minimera användningen av starka smärtstillande medel i "opioid"-gruppen (t.ex. morfin, tramadol). Eftersom dessa "opioid"-läkemedel har en risk för beroende och kan orsaka biverkningar som illamående, kräkningar och förstoppning, är det mycket bra att minska deras användning. På grund av denna nervblockad kan du också kunna åka hem från sjukhuset tidigare.

Finns det risker och komplikationer?

Som med all medicinsk behandling finns det mycket små risker. Men dessa är mycket sällsynta. Det betyder att de inte inträffar särskilt ofta. Men det är viktigt att vara medveten om dem.

• Nervskada: Detta kan vara tillfälligt eller, mycket sällan, permanent.
• Allergisk reaktion på läkemedlet.
• Hematom: En liten mängd blod samlas under huden där nålen sattes in.
• Infektion.
• Systemisk toxicitet av lokalbedövningsmedel: Detta är en mycket sällsynt men allvarlig reaktion på lokalbedövningsmedel. Men oroa dig inte, ditt medicinska team är redo att behandla den när som helst.

Hur länge kommer denna domningar att vara?

Hur länge denna domning varar kan variera från person till person. Det finns flera faktorer som påverkar den. Tiden bestäms av saker som vilken typ av läkemedel som används, dess mängd och dess koncentration. Den kan vanligtvis vara från några timmar till cirka 24 timmar. Beroende på ditt tillstånd kan du be din läkare om mer information om detta.

Vilken tid ska jag ringa läkaren?

Om du utvecklar några nya symtom eller problem relaterade till nervblockaden efter att du kommit hem från sjukhuset, kontakta din läkare omedelbart.

Var särskilt försiktig med dessa saker:

• Om det finns svullnad, rodnad eller var vid injektionsstället (dessa kan vara tecken på infektion).
• Om du har ihållande smärta, domningar eller svaghet i benet, såsom en brännande känsla .

Blockad av lårbensnerven är ett mycket bra och säkert sätt att kontrollera smärta. Om du fortfarande har några funderingar eller tvivel kring detta, tala öppet med din läkare. Han eller hon kommer att svara på alla dina frågor.