Vad händer om barnets axel fastnar under förlossningen? Låt oss prata om McRoberts-manövern.

Om du förbereder dig för förlossningen känner du dig ibland lite rädd, eller hur? Kommer allt att gå bra, och kommer barnet att hamna i trubbel? Även om förlossningen är en mycket naturlig och vacker upplevelse kan det ibland uppstå oväntade problem. Men oroa dig inte, läkare och sjukvårdspersonal är utbildade för att hantera sådana situationer. Idag pratar vi om en speciell och mycket effektiv metod som används för att skydda barnet i sådana situationer.

Enkelt uttryckt, vad är McRoberts-manövern?

Tänk dig, när barnet ska födas, efter att barnets huvud har kommit ut, fastnar en eller båda axlarna i moderns bäcken. Som att fastna i en dörrkarm. På grund av detta kan barnet inte komma ut helt. Det här är lite av en nödsituation. Det är då läkare använder den här tekniken som kallas McRoberts-manövern .

Enkelt uttryckt innebär det att läkaren eller någon av den utbildade sjukvårdspersonalen där böjer moderns ben vid knäna och pressar hennes lår hårt mot magen. För att vara exakt böjs knäna nästan tills de når armhålorna.

Detta gör att bäckenet roterar något, ändrar sin form något, vilket gör att barnets axlar kan röra sig ur vägen. Detta är en enkel handling utifrån, men det är en mycket viktig process som hjälper barnet att komma ut inifrån.

När används den här metoden?

Denna McRoberts-manöver används vid ett tillstånd som kallas axeldystoki . Det är lite av en medicinsk term, men enkelt uttryckt är det barnets axel som fastnar som jag nämnde tidigare.

Vad är axeldystoki?

Vid en normal förlossning, när barnets huvud kommer ut ur slidan, kommer axlarna ut lätt vid nästa värk. Vid axeldystoki fastnar dock en av barnets axlar (vanligtvis den främre axeln) bakom blygdsymfysen, som sitter längst fram i moderns bäcken. Detta förhindrar att resten av barnets kropp kommer ut.

Vem har högre risk för axeldystoki?

Även om detta tillstånd kan drabba vem som helst, löper vissa personer en högre risk. Men kom ihåg att dessa riskfaktorer inte betyder att du definitivt kommer att få det. Detta tillstånd kan också drabba någon utan någon av dessa riskfaktorer.

Hur framgångsrik är denna McRoberts-metod?

Nu kanske du undrar om det här är det enda sättet att göra det på. Om du gör McRoberts-manövern ensam har den en framgångsgrad på cirka 42 % . Det är en bra procentandel.

För att göra detta ännu mer effektivt använder läkare dock en annan metod. Den kallas suprapubiskt tryck . Det vill säga att man applicerar ett försiktigt tryck med handen precis ovanför blygdbenet, precis under buken. Det är som att trycka på en fastklämd axel och släppa den.

När denna McRoberts-manöver och suprapubiskt tryck utförs tillsammans ökar framgångsgraden till 90 % . Det är en hög framgångsgrad, eller hur? Så detta är en mycket effektiv behandling för axeldystoki.

Hur exakt går den här processen till?

Detta händer mycket snabbt och är planerat. Vanligtvis, i en sådan här situation, finns det flera personer runt omkring dig, inklusive läkare och sjuksköterskor.

Steg 1: Identifiera situationen

Först måste läkaren bekräfta att det är ett tillstånd med axeldystoki. Hur vet man det?

• Om barnets huvud har kommit ut, men resten av kroppen sitter fast inuti slidan.
• Om barnets huvud kommer ut och kroppen inte kommer ut efter mer än en minut.

Steg 2: Att sätta McRoberts i position

När positionen är bekräftad kommer två av vårdpersonalen att ta dina ben, böja dem vid knäna och pressa dem så hårt som möjligt mot magen. Samtidigt kommer de att föra isär dina höfter något (höftabduktion). Denna position kommer att vidga utrymmet mellan dina bäckenben med cirka 2 centimeter. Den kommer också att platta till baksidan av ditt bäcken (korsbenet) lite, vilket gör det lättare för barnets axlar att komma ut.

Steg 3: Applicera suprapubiskt tryck (vid behov)

Om barnets axel fortfarande inte släpper efter McRoberts-positionen, kommer en annan läkare eller sjuksköterska att använda sin hand eller en kupad hand för att applicera tryck på nedre delen av buken, precis ovanför blygdbenet, ner och åt sidan. Detta hjälper till att trycka loss den fastklämda axeln. Detta görs ofta under en sammandragning.

Vilka är fördelarna med den här metoden?

Det finns många fördelar med en lyckad McRoberts-manöver.

• Att kunna fortsätta med normal förlossning: Detta minskar behovet av ett akut kejsarsnitt.
• Förebyggande av potentiell skada på barnet: Om axeln är för stor och fastklämd kan barnet utveckla allvarliga komplikationer såsom brutna ben i armen, nervskador eller syrebrist (kvävning). Denna metod eliminerar den risken.
• Minskat behov av episiotomi: Ibland behövs en episiotomi. Om denna metod lyckas kan även det behovet minskas.
• Enkelt och snabbt: Detta är en enkel och mycket effektiv metod som kan utföras utomhus, och är den första metoden som används vid axeldystoki.

Kan komplikationer uppstå?

När operationen utförs korrekt av utbildade läkare är större komplikationer sällsynta. Viktigast av allt är att nuvarande riktlinjer anger att barnets huvud aldrig ska dras eller nacken vridas . Läkare vet att det kan skada barnets nacke eller ryggrad. Det är därför de är mycket försiktiga i detta avseende.

Mycket sällan kan denna procedur orsaka bäckenseparation eller neuropati i moderns ben. Dessa är dock mycket sällsynta och ofta tillfälliga.

Vad händer efter att den här metoden har lyckats?

Efter en lyckad McRoberts-manöver kommer ditt barn att födas säkert vaginalt. När denna teknik utförs korrekt, tillsammans med suprapubiskt tryck, är chanserna till en normal förlossning mycket höga.

Den här processen kan vara lite obekväm för mamman. Men det viktigaste i det ögonblicket är barnets säkerhet, så det är viktigt att lyssna på vad vårdpersonalen säger och behålla lugnet. I slutändan är det värt det att hålla ett friskt barn.