Du har förmodligen varit och träffat någon på intensivvårdsavdelningen. Eller åtminstone har du sett en film där en patient är ansluten till en maskin med en slang i munnen. Du kanske kände dig lite rädd eller nyfiken när du såg det. En av de viktigaste av dessa maskiner är respiratorn. Även om många är rädda för den, är den faktiskt en livräddande apparat. Så idag ska vi prata om vad en respirator, eller i medicinska termer, "mekanisk ventilation" är, varför den behövs och allt som har med den att göra på ett mycket enkelt sätt.
Enkelt uttryckt, vad är en ventilator?
En ventilator är en maskin som hjälper dig att andas, eller tar över uppgiften helt, när du inte kan andas själv. Precis som kryckor stöder din vikt när du har ett brutet ben, stöder en ventilator dina lungor.
Den här maskinen gör tre huvudsakliga saker:
- Det förser dina lungor med det syre de behöver.
- Det hjälper dina lungor att avlägsna oönskad koldioxid som ackumuleras i kroppen.
- De små luftsäckarna (alveolerna) i dina lungor ger det tryck som behövs för att hålla dem öppna utan att kollapsa.
Läkare kan justera inställningarna på den här maskinen så att den passar ditt tillstånd och ge dig det stöd du behöver.
Det viktigaste är att en respirator inte botar en sjukdom. Den håller helt enkelt din andning stabil tills din kropp bekämpar sjukdomen och återhämtar sig. Under tiden kan dina läkare erbjuda andra behandlingar för ditt tillstånd.
Är "intubation" och "ventilation" två olika saker?
Ja, även om dessa två ofta förekommer tillsammans, syftar detta på två processer.
- Intubation: Detta är när en läkare för in ett rör genom din mun eller näsa, ner i din luftstrupe och in i dina lungor. Detta kallas även en "endotrakealtub" eller ET-tub.
- Mekanisk ventilation: Detta avser processen att ansluta det tidigare införda röret till en ventilator, vilket hjälper dig att andas.
Ibland, istället för att föra in en slang som denna, kan man ansluta till respiratorn via en ansiktsmask som sitter tätt över ansiktet. Vi ska prata om det lite senare.
Vilka är de viktigaste typerna av ventilatorbehandling?
Ventilatorer som används idag använder positivt tryck för att tvinga in luft i lungorna. Detta kan göras på två huvudsakliga sätt.
| Typ av behandling | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Invasiv mekanisk ventilation | Detta innebär att man för in en slang i luftvägarna och ansluter den till en ventilator. Slangen kan föras in genom munnen (intubation) eller genom ett litet snitt i halsen (trakeostomi) . |
| Icke-invasiv ventilation | Detta använder en mask som sitter tätt runt ansiktet. Masken fästs på huvudet med remmar. Luften från respiratorn går in i lungorna genom masken. Apparater som (CPAP) eller (BiPAP®) som används hemma hör också till denna typ. |
När behövs en ventilator?
Du kan behöva hjälp av en ventilator i en allvarlig situation där du inte kan andas ordentligt på egen hand. Till exempel:
- Under större operationer: När du är under narkos är din andningsförmåga nedsatt. Därför kommer du att få hjälp av en respirator under operationen.
- Allvarliga lunginfektioner eller tillstånd: Lunginflammation, COVID-19, akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS) och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) när tillstånden förvärras.
- Akuta eller medicinska tillstånd: Varje nödsituation som blockerar luftvägarna och gör andningen svår. Till exempel en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi).
- Hjärnskada eller sjukdom: I fall som stroke och traumatisk hjärnskada kan hjärnan inte skicka signaler till lungorna för att andas ordentligt.
- Förändringar i blodgasbalansen: Om mängden koldioxid i blodet ökar (hyperkapni) eller mängden syre minskar (hypoxemi) behövs en ventilator för att kontrollera detta tillstånd.
- Skydda dina luftvägar:Om någon i koma kräks saliv eller mat från munnen kan det komma in i lungorna. För att förhindra detta sätts ett sugrör in för att skydda luftvägarna.
Hur länge kommer du att behöva vara i respirator?
Detta beror helt på vilket tillstånd som orsakade att du behövde en respirator. Det kan vara några timmar, några dagar, några veckor. I mycket sällsynta fall kan du behöva stanna kvar i månader eller till och med år. Målet för det medicinska teamet är att få dig bort från respiratorn så snabbt och säkert som möjligt . Fram till dess kommer de att övervaka ditt tillstånd regelbundet.
Om det verkar som att du behöver vara i respirator i mer än två veckor, tar läkaren vanligtvis bort slangen i munnen och för in en slang genom ett litet snitt i halsen (trakeostomi). Detta är en bekvämare och mer långsiktig metod för patienten.
Vad händer när du ansluter den till en ventilator?
Denna process sker på en intensivvårdsavdelning (IVA).
1. Först får du lugnande medel för att slappna av och känna dig sömnig. Samtidigt får du ett förlamningsmedel för att hindra din kropp från att röra sig medan sonden förs in.
2. Sedan för en läkare in ett rör (ET-tub) genom din mun och in i din luftstrupe.
3. Slutligen ansluts slangen till ventilatorn. Sedan börjar apparaten andas åt dig.
I en nödsituation kan detta behöva göras på ett något annorlunda sätt, mycket snabbt.
Vad händer mer när man är i respirator?
Medan du är i respirator kommer du att tas om hand av ett specialutbildat läkarteam. Det finns några ytterligare saker som händer under denna tid.
Noggrann övervakning
Du kommer att vara ansluten till andra monitorer för att övervaka din kropps aktivitet.
- Blodtryck
- Hjärtfrekvens
- Andningsfrekvens
- Syrenivåer i blodet
Dessa saker övervakas regelbundet. Röntgen av lungorna görs också för att kontrollera lungornas tillstånd och blodprover tas för att kontrollera syrehalten i blodet.
Sugning
Andningsslangen kan orsaka att slem ansamlas i luftvägarna. Därför för sjuksköterskor ofta in en annan tunn slang (kateter) i slangen för att avlägsna det ansamlade slemmet. Du kan hosta lite och känna dig obekväm under denna tid. Detta kan vara lite obekvämt för åskådare, men det är viktigt att hålla luftvägarna fria.
Näring
Du kan inte äta eller dricka eftersom du har en slang i munnen. Därför kommer du att få flytande näring genom en tunn slang som går från näsan till magen. Övrig vätska kommer att ges via en saltlösning i en ven.
Mobilisering
Eftersom det inte är bra att ligga i sängen hela tiden kommer läkarteamet att hålla dig i rörelse. Ibland, om du är i en position som kan det, kommer de till och med att försöka få dig att gå runt lite.
Är du medveten när du är i respirator?
Det här är en fråga som många ställer sig. Läkare försöker hålla dig så bekväm och lugn som möjligt, samtidigt som de håller dig så medveten som möjligt. Men om ditt tillstånd är allvarligt kan du behöva "djupt sövande" för att ge din kropp tid att vila och läka. Ibland kan dina armar "fasthållas" för att förhindra att du av misstag för in en slang. Detta är för din egen säkerhet.
Vilka är fördelarna och riskerna?
Liksom all medicinsk behandling har respiratorbehandling både fördelar och risker.
| Fördelar | Risker |
|---|---|
| Du vill inte behöva anstränga dig för att andas. Så använd all energi din kropp har för att läka sjukdomen. | Bakterier kan färdas genom luftvägarna till lungorna och orsaka infektioner (t.ex. lunginflammation). |
| Du kommer definitivt att få den mängd syre du behöver, och koldioxid kommer att avlägsnas. | Trycket från respiratorn kan ibland skada lungorna. |
| Förhindrar att luftsäckarna i lungorna täpps till. | En svag punkt i lungan kan punkteras, vilket kan orsaka att lungan kollapsar (pneumothorax) . |
| Håller luftvägarna öppna och säkra. | Hjärtfunktionen och blodtrycket kan påverkas. |
Det finns en viktig punkt. Ibland kan patientens tillstånd vara så allvarligt att det är omöjligt att återhämta sig. I ett sådant fall kan anslutning till en ventilator bara förlänga dödsprocessen. Detta kan orsaka onödigt lidande för patienten och familjen. I ett sådant fall kommer din läkare att diskutera detta med dig och vägleda dig för att fatta det bästa beslutet.
Vad är PEEP och CPAP?
Du har förmodligen hört båda dessa ord.
- PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): Detta är en inställning på en ventilator. Vid vissa medicinska tillstånd stängs luftsäckarna i lungorna (alveolerna) helt när vi andas ut. PEEP-inställningen håller dessa luftsäckar öppna genom att applicera ett litet tryck även när du andas ut. Detta ökar mängden syre som kommer in i blodet.
- CPAP (Kontinuerligt positivt luftvägstryck): Detta innebär att man kontinuerligt tillför samma mängd positivt tryck till luftvägarna medan man andas in och ut. Det används ofta vid tillstånd som sömnapné, som en icke-invasiv ventilationsmetod (genom en mask).
Enkelt uttryckt är PEEP det tryck som appliceras på en patient i en ventilator när de andas ut. CPAP är ett kontinuerligt tryck som appliceras under både inandning och utandning.
En ventilator är en viktig del av utrustningen som kan rädda ditt liv vid en allvarlig sjukdom eller nödsituation. Även om den inte botar sjukdomen, ger den din kropp den tid och det stöd den behöver för att bekämpa sjukdomen och återhämta sig.
Meddelande att ta med sig hem
- En ventilator är en livräddande maskin som hjälper dig att andas när du inte kan andas själv.
- Detta botar inte sjukdomen, men det ger kroppen den tid och stabilitet den behöver för att bekämpa sjukdomen och läka.
- Du kan vara ansluten till en ventilator via en andningsslang (invasiv) eller via en mask (icke-invasiv).
- Medan du är i respirator kommer ett team av specialistläkare på intensivvårdsavdelningen (IVA) att ta mycket noga hand om dig.
- Även om denna behandling medför risker är det i många fall det enda alternativet för att rädda liv.
- Om du eller någon i din familj har några frågor eller funderingar kring detta, tala öppet med din läkare om det.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar