När man tänker på hjärtkirurgi är det en större operation som innebär att man skär upp bröstkorgen på mitten och öppnar upp den, eller hur? Många är faktiskt rädda för det. Men visste du att med den medicinska vetenskapens framsteg kan hjärtkirurgi nu utföras genom ett eller flera mycket små snitt istället för ett så stort snitt? Det är vad vi kallar "minimalinvasiv hjärtkirurgi". Vissa kallar det också "tithålskirurgi" eftersom det görs som att titta genom ett titthål. Så idag ska vi prata om detta.
Enkelt uttryckt, vad är det här för hjärtkirurgi med små snitt?
Det betyder att det stora benet mitt i bröstkorgen, bröstbenet , inte skärs bort helt, som vid traditionell öppen hjärtkirurgi. Istället gör kirurgen ett eller flera mycket små snitt på sidan av bröstkorgen, mellan revbenen.
Sedan, genom dessa små snitt, förs högteknologiska kameror, specialdesignade långa, tunna kirurgiska instrument eller robotarmar in i hjärtat. Läkaren använder en monitor för att se de tydliga, förstorade bilderna från kameran och utföra operationen med stor precision. Denna metod resulterar i mindre ärrbildning, mindre smärta och en mycket kortare återhämtningstid än den gamla metoden.
Vilka är de huvudsakliga metoderna för att utföra dessa operationer?
Det finns två huvudmetoder. Låt oss se vilka de är.
| Kirurgisk metod | Hur det händer |
|---|---|
| Thorakoskopisk kirurgi | Läkaren gör flera små snitt i sidan av bröstkorgen. Genom ett av dem förs ett långt rör med en videokamera (thorakoskop) in för att ta bilder av hjärtat. Genom de andra snitten används långa, tunna instrument för att utföra operationen. |
| Robotassisterad hjärtkirurgi | Även här görs små snitt i bröstet. Men utrustningen styrs av ett robotarmssystem som läkaren själv kontrollerar. Detta ger en mycket tydlig tredimensionell (3D) bild av hjärtat. Den kan också utföra operationen mer delikat och exakt än en mänsklig hand. |
Vilka typer av hjärtsjukdomar används den här metoden för?
Även om inte alla hjärtoperationer kan utföras med den här metoden, kan den användas i många fall. Till exempel:
- Förmaksseptumdefekt (ASD)-förslutning
- Klaffreparationer eller -byten. Denna metod är särskilt populär för mitralisklaffreparation.
- Behandling av oregelbunden hjärtrytm (labyrintprocedur för förmaksflimmer)
- Borttagning av hjärttumörer
- Vissa bypassoperationer (kranskärlsbypassoperation)
- Placering av ventrikulär hjälpanordning
Din kardiolog och kirurg avgör bäst om den här metoden är lämplig för ditt tillstånd.
Vad händer före och under operationen?
Din läkare kommer att ge dig alla nödvändiga instruktioner före operationen. Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel (t.ex. blodförtunnande medel) några dagar före operationen.
Du kommer inte att känna någonting under operationen eftersom du kommer att vara under narkos. Du kommer att vara ansluten till en hjärt-lungmaskin för att upprätthålla blodcirkulationen i kroppen under operationen.
Kirurgen gör små snitt i sidan av bröstkorgen, för in instrument genom dem och når hjärtat genom revbenen för att utföra nödvändig reparation, klaffbyte eller annan behandling. Denna operation kan vanligtvis ta två till sex timmar . När arbetet är klart sys snitten igen.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Som vi sa tidigare finns det många fördelar med den här metoden.
Fördelar
- Snabb återhämtning: Du kan vanligtvis återgå till normala aktiviteter inom två till fyra veckor.
- Minskad smärta: Det är mycket mindre smärta eftersom det inte finns något stort snitt eller benskärning.
- Minskad blödning: Det blir mindre blödning eftersom snitten är mindre.
- Minskad infektionsrisk: Eftersom såren är mindre minskar även infektionsrisken.
- Ärren blir mindre: Istället för ett stort ärr över hela bröstet återstår bara några få små, knappt synliga ärr.
- Minskad sjukhusvistelse:Du kan vanligtvis åka hem inom några dagar.
Risker
Som med alla operationer finns det vissa risker, men dessa risker är minimala jämfört med öppen hjärtkirurgi.
- Blödning
- Infektion
- Oregelbundna hjärtslag (arytmier)
- Strokeliknande tillstånd
Ibland, mycket sällan, under operationen, om läkaren inser att denna metod med litet snitt inte längre är säker, kan de behöva byta till en traditionell öppen kirurgimetod på plats. Även om detta inte är något som vanligtvis händer är det viktigt att vara medveten om det.
Vad händer efter operationen? Hur återhämtar man sig snabbt?
Efter operationen kommer du att vara kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) i en dag eller två. Du kan få dräneringsslangar placerade för att dränera eventuell vätska som samlas i bröstet. Därefter kommer du att flyttas till en vanlig avdelning och stanna på sjukhuset i ytterligare några dagar.
Du kommer att få gå om en dag eller två. Du kommer också att bli instruerad att göra andningsövningar för att hjälpa till att rensa ut slemmet från dina lungor. Du kommer att behöva undvika tunga lyft i några veckor. Din läkare kommer att berätta exakt när du kan gå tillbaka till jobbet, köra bil och träna.
Läkare hänvisar dig ofta till ett hjärtrehabiliteringsprogram , som hjälper dig att gradvis öka den fysiska aktiviteten på ett säkert sätt och introducera dig till en hjärtvänlig kost.
Vilka är symtomen som kräver att du omedelbart uppsöker läkare?
Om du upplever något av följande symtom efter din operation, kontakta din läkare eller sök omedelbart vård .
- En varliknande vätska sipprar ut från skärsår.
- Överdriven svullnad eller rodnad runt såret.
- Feber eller frossa.
- Känsla av att ditt hjärta slår snabbt (hjärtklappning) .
- Onormal svullnad av ben eller fötter (ödem) .
- Viktökning på mer än 1,5 kg (3 pund) inom en vecka.
Meddelande att ta med sig hem
- Minimalinvasiv hjärtkirurgi är en modern metod för hjärtkirurgi som utförs genom små snitt, utan att göra ett kontinuerligt snitt i bröstet.
- Denna metod minskar smärta, blödningar, ärrbildning och risken för infektion. Den förkortar också återhämtningstiden.
- Denna metod kan användas för många tillstånd, såsom reparation av hjärtklaffar och hålförslutning.
- Även om detta är en mycket framgångsrik procedur, liksom alla operationer, finns det vissa risker.
- Prata med din läkare om vilket kirurgiskt ingrepp som är bäst för ditt tillstånd och fatta det bästa beslutet.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar