Låt oss lära oss om mitralisklaffprolaps.

Känner du ibland att bröstet bultar, att du har svårt att andas även när du går en kort sträcka, eller att du bara känner dig trött hela dagen? Även om många tror att det här är normalt, kan det ibland ligga ett litet problem i hjärtat bakom detta. Mitralisklaffsprolaps är ett tillstånd som ses hos många människor, men som ofta inte är farligt. Låt oss prata om detta enkelt idag.

Enkelt uttryckt, vad är mitralisklaffprolaps (MVP)?

Tänk på ditt hjärta som ett hus med fyra rum. Det finns dörrar mellan dessa rum som låter blodet flöda fram och tillbaka. Dessa dörrar är vad vi kallar "ventiler" inom medicinen. De är som dörrar som bara öppnas på ett sätt.

Mitralisklaffen är dörren mellan den övre kammaren (vänster förmak) och den nedre kammaren (vänster kammare) på vänster sida av ditt hjärta. Denna klaff öppnas och stängs varje gång ditt hjärta slår och kontrollerar flödet av syrerikt blod i rätt riktning.

Mitralisklaffprolaps (MVP) är ett tillstånd där de två klaffbladen inte stängs ordentligt utan istället böjs bakåt, mot vänster förmak. Det är som en dörr som inte stängs ordentligt och böjs något bakåt. Detta kan ibland förhindra att klaffen stängs helt.

Men oroa dig inte. Detta är ett mycket vanligt tillstånd som drabbar mellan 2 % och 3 % av världens befolkning. Många vet inte ens att de har det eftersom de inte har några symtom. Det beror på att klaffen är något böjd, men den fungerar fortfarande bra.

Vilka symtom kan någon med MVP uppleva?

Även om de flesta inte har några symtom kan vissa uppleva dessa saker. Dessa symtom uppstår inte på samma sätt för alla.

Varför händer något sådant här?

Den främsta orsaken till MVP är försvagningen av klaffvävnaden. I medicinska termer kallas detta för "myxomatös degeneration". Enkelt uttryckt blir klaffvävnaden svag och töjbar, som ett gammalt gummiband. Den exakta orsaken är inte alltid att hitta.

• Ärftlighet: Ibland, om det går i familjen, kan det även drabba barn. Det betyder att det finns en genetisk påverkan.
• Andra medicinska tillstånd: Personer med vissa bindvävssjukdomar löper ökad risk att utveckla MVP. Till exempel tillstånd som Marfans syndrom och Ehlers-Danlos syndrom.
• Andra riskfaktorer: Personer med tillstånd som reumatisk hjärtsjukdom, skolios och Graves sjukdom löper också något högre risk.

Kan detta orsaka andra komplikationer?

Även om de flesta inte upplever några komplikationer, kan vissa personer, särskilt de med ett allvarligare tillstånd, uppleva vissa problem.

Den huvudsakliga komplikationen är ett tillstånd som kallas mitralisinsufficiens . Det är när klaffen inte stängs ordentligt, vilket gör att blod läcker i fel riktning, från vänster kammare tillbaka till vänster förmak. Om detta läckage ökar måste hjärtat arbeta hårdare.

Om mitralinsufficiensen blir allvarlig kan följande komplikationer uppstå:

• Hjärtsvikt
• Infektion i klaffen ("infektiv endokardit")
• Oregelbunden hjärtrytm, till exempel "(förmaksflimmer)"
• Stroke
• I sällsynta fall kan allvarliga hjärtrytmrubbningar ("ventrikulära arytmier") leda till plötslig hjärtdöd.

Hur hittar du detta, doktor?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga dig om dina symtom och om någon i din familj har hjärtsjukdom. Sedan kommer hen att lyssna på ditt bröst med ett stetoskop.

När en läkare lyssnar på hjärtat hos någon med MVP kan hen höra ett distinkt ljud. Det är ett "klick"-ljud, följt av ett "svisj"-ljud (ett mumlande) . Det är därför vissa kallar detta tillstånd för "klick-muml-syndrom".

Om du hör det här ljudet kommer din läkare att rekommendera flera fler tester för att bekräfta tillståndet och fastställa dess svårighetsgrad.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att de flesta med MVP inte behöver någon behandling . Din läkare kommer att råda dig att komma på regelbundna kontroller. Vid dessa besök kommer de att göra ett ekokardiogram för att se om klaffens tillstånd har förändrats.

• Medicinering för symtom: Om du har symtom som yrsel och bröstsmärtor kan din läkare ordinera läkemedel som betablockerare för att kontrollera dem.
• Läkemedel för att förhindra blodproppar: Om du har ett tillstånd som förmaksflimmer eller har haft en tidigare stroke kommer du att få läkemedel som kallas antikoagulantia för att förhindra blodproppar.
• Kirurgi: Om uppstötningarna är allvarliga och påverkar hjärtat kan operation vara nödvändig.
• Mitralisklaffreparation: När det är möjligt kommer läkare att försöka reparera din egen klaff. Detta är det bästa alternativet.
• Mitralisklaffbyte: Om klaffen är för skadad för att repareras är alternativet att ersätta den med en ny klaff (mekanisk eller biologisk).

Med dagens avancerade teknik kan dessa operationer utföras genom ett litet snitt (minimalinvasiv kirurgi) utan att bröstkorgen behöver öppnas helt.

Hur vet jag om jag också kommer att behöva opereras?

Inte alla med MVP behöver operation. Ungefär en av tio personer kommer att behöva operation. Du kan behöva operation om:

• Om dina symtom förvärras med tiden .
• Om klaffen läcker blod (regurgitation) i hög grad .
• Om skanningar visar att hjärtat är förstorat ("vänster kammare och/eller vänster förmaksutvidgning").
• Om du har oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• Om hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen (ejektionsfraktionen minskar).

När bör jag söka akut medicinsk rådgivning?

Se till att gå på regelbundna kontroller enligt läkarens ordination. Om följande symtom plötsligt uppstår, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.

• Plötslig, svår bröstsmärta.
• Medvetslöshet, extrem yrsel eller extrem svaghet.
• Plötsliga, svåra andningssvårigheter.
• Om du tar läkemedel som förhindrar blodkoagulering och råkar ut för en olycka, till exempel ett fall , kontakta omedelbart läkare, även om det inte finns någon synlig skada på utsidan, eftersom det finns risk för inre blödningar.