Behöver du byta ut mitralisklaffen i ditt hjärta? (Mitralisklaffsbyte) Låt oss prata om det här enkelt!

Har din läkare sagt att din mitralisklaff är svag och att du behöver opereras? Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när du hör något liknande. Men oroa dig inte. Det här är en mycket avancerad och framgångsrik operation nu. Idag ska vi prata om mitralisklaffsplastik, vad det innebär, varför det görs och hur det görs, på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Låt oss först se, vad är detta för mitralisklaff?

Tänk dig ditt hjärta som ett hus med fyra rum. Det finns dörrar mellan dessa rum som gör att blodet kan flöda fram och tillbaka. Dessa dörrar öppnas bara i en riktning. Så mitralisklaffen är en mycket viktig dörr mellan den övre kammaren (vänster förmak) och den nedre kammaren (vänster kammare) på vänster sida av hjärtat.

Det syrerika, rena blodet från lungorna kommer först in i denna övre kammare till vänster. Sedan öppnas mitralisklaffen och det blodet går in i den nedre kammaren. Det är från den nedre kammaren som blodet pumpas genom kroppen. Så denna dörr, det vill säga klaffen, måste öppnas och stängas vid precis rätt tidpunkt.

Men på grund av vissa sjukdomar fungerar inte denna ventil korrekt. Då känner hjärtat av ett stort tryck. Med tiden kan detta skada hjärtat och lungorna.

I vilka fall behöver en mitralisklaff bytas ut?

Denna operation krävs huvudsakligen på grund av två medicinska tillstånd.

1. Mitralisinsufficiens: Detta är när klaffen inte stängs ordentligt. Då läcker en del av blodet som gick in i den nedre kammaren tillbaka in i den övre kammaren. Det är som ett trasigt dörrlås.

2. Mitralisstenos: Det som händer här är att klaffen inte öppnas ordentligt. Den blir smal och blockerad. Då blockeras blodets väg att flöda från den övre kammaren till den nedre kammaren. Det är som om en dörr har fastnat.

Vanligtvis kan ventilen inte repareras av följande skäl:

• Om klaffen är allvarligt skadad på grund av en infektion i hjärtat (endokardit).
• Om klaffen har blivit ärrbildad och förtjockad på grund av reumatisk hjärtsjukdom (reumatisk hjärtsjukdom) som uppstått under barndomen.
• Om kalkavlagringar har bildats på ventilen och blivit stenliknande.
• Om det känsliga ryggmärgssystemet (papillärmuskler eller chordae) som stöder klaffen är skadat.

Vilka är de nya typerna av ventiler?

Om du skaffar en ny klaff finns det två huvudtyper att välja mellan. Båda har sina för- och nackdelar. Du och din läkare behöver tillsammans bestämma vilken som är bäst för dig, baserat på din ålder, livsstil och hälsa.

Läkare använder vanligtvis en riktlinje som denna:

• Om du är under 50 år: en mekanisk ventil (såvida du inte är gravid eller planerar att bli gravid).
• Om mellan 50 och 65 år: någon av de två typerna.
• Om över 65 år: en biologisk klaff.

Detta är ett stort beslut, så tveka inte att diskutera eventuella frågor eller farhågor du har med din läkare.

Vad händer före och under operationen?

Förberedelse före operation

Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig inför operationen. Du behöver vanligtvis göra följande:

• Sluta ta vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel) några veckor före operationen.
• Om du röker, sluta helt.
• Tvätta kroppen med en antiseptisk tvål kvällen före operationen.
• Sluta äta och dricka från midnatt kvällen före operationen.
• Se till att någon hjälper dig när du kommer hem. Du kan ha svårt att lyfta tunga saker eller laga mat ett tag. Därför är det mycket viktigt att få hjälp av en familjemedlem eller vän.

Under operationen

Detta är vanligtvis en öppen hjärtkirurgi. Det innebär att operationen utförs genom en öppning i bröstet. Vissa personer kan dock få operationen utförd via en kateter (transkateter). Din läkare avgör om detta är rätt för dig.

Under operationen:

1. Du kommer att vara helt sövd. Så du kommer inte att känna eller minnas någonting.

2. Under operationen kommer du att vara ansluten till en speciell maskin (hjärt-lungmaskin) som utför arbetet för ditt hjärta och dina lungor.

3. Kirurgen gör ett snitt i bröstet och når hjärtat.

4. Sedan avlägsnas den skadade mitralisklaffen försiktigt och den nya klaffen sys fast. Läkarna försöker rädda så mycket av din egen friska vävnad som möjligt.

5. Den nya klaffen kontrolleras för att säkerställa att den fungerar korrekt, bröstkorgen stängs och du tas sedan bort från hjärt-lungmaskinen.

Denna operation tar vanligtvis cirka två till fyra timmar.

Efter operation och återhämtning

Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i ungefär en vecka efter operationen.

• Du kommer att tillbringa den första dagen eller två på intensivvårdsavdelningen (IVA), där allt från din hjärtrytm till din andning kommer att övervakas noggrant.
• Sedan flyttas de till en vanlig avdelning.
• Det är vanligt att man upplever oregelbunden hjärtrytm ("arytmier") efter operation. Medicinering ges för detta.
• Medicinering för att förhindra blodkoagulering (antikoagulationsbehandling) påbörjas.
• Du kommer att hänvisas till ett hjärtrehabiliteringsprogram för att påskynda din återhämtning.

Det tar vanligtvis mellan 4 och 8 veckor att återhämta sig. Men detta varierar från person till person. Denna tid kan variera beroende på saker som din ålder och din hälsa före operationen. Så stressa inte. Lyssna på din kropp och få gott om vila.

Vilka är risksymptomen som du omedelbart bör rapportera till din läkare?

Om du upplever något av följande symtom efter att du kommit hem, ignorera dem inte. Kontakta omedelbart läkare eller åk till närmaste akutmottagning.