Det bästa sättet att ta bort hudcancer: Låt oss lära oss allt om Mohs-kirurgi!

Det är normalt att känna sig lite rädd och chockad när din läkare berättar att du har hudcancer. Vi ryser alla när vi hör ordet "cancer". Men oroa dig inte. Med dagens avancerade medicinska vetenskap finns det mycket effektiva och botbara behandlingar, särskilt för hudcancer. Idag ska vi prata om en sådan, mycket exakt, mycket effektiv behandling. Det är "Mohs-kirurgi".

Enkelt uttryckt, vad är Mohs-kirurgi?

Tänk på det som att ta bort en rutten del av en stor lök. Vi tar bara bort den rutten delen, långsamt, utan att kasta bort hela löken, eller hur? Mohs-kirurgi är ett mycket känsligt ingrepp.

Detta innebär att din kirurg tar bort cancern i lager. Först skärs den synliga cancern och en mycket tunn hudremsa runt den ut. Sedan undersöks undersidan av den borttagna hudbiten och de omgivande kanterna i mikroskop på plats.

Om detta test visar att det fortfarande finns cancerceller kvar i kanterna, vet läkaren exakt var cancern finns kvar. Sedan tas ytterligare ett tunt hudlager bort från exakt där cancercellerna satt . Det undersöks igen i mikroskop. Denna process upprepas tills det är 100 % säkert att det inte finns några cancerceller i kanterna på varje hudbit som tas bort.

Varför kallas detta "Mohs"?

Denna kirurgiska procedur upptäcktes och utvecklades på 1930-talet av en läkare vid namn Frederic E. Mohs. Därför kallas den "Mohs-kirurgi" till hans ära. Även om denna procedur var lite komplicerad och smärtsam i början har den förbättrats avsevärt med tiden och har idag blivit en mycket säker och framgångsrik procedur.

Hur skiljer sig detta från den vanliga excisionen av en cancertumör?

Det här är en fråga som många har. Du kanske undrar: "Varför använda den här speciella metoden istället för den vanliga excisionen?" Låt oss titta på de viktigaste skillnaderna mellan dessa två metoder. När du väl förstår detta kommer du att förstå värdet av Mohs-kirurgi.

Vilka typer av cancer tas oftast bort med Mohs-kirurgi?

Detta kirurgiska ingrepp används oftast för två typer av hudcancer som är vanliga i vårt land.

• Basalcellscancer (BCC)
• Skivepitelcancer (SCC)

Utöver dessa kan läkare ibland rekommendera denna metod för andra allvarliga hudcancerformer som melanom och flera andra sällsynta cancerformer.

Vad händer före operationen?

Innan du genomgår Mohs-kirurgi kommer din hudläkare att undersöka dig. Ni två kommer att diskutera följande:

• Din fullständiga sjukdomshistoria, mediciner och vitaminer du tar.
• En rapport från en tidigare biopsi av din hud.
• De kommer tydligt att prata om din hudcancer, vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga och fördelarna och riskerna med att genomgå Mohs-kirurgi.

Beroende på ditt hälsotillstånd och platsen för operationen kan du bli ombedd att ta antibiotika före operationen.

Låt oss steg för steg lära oss hur operationen utförs.

Du kommer att vara vaken under operationen, men du kommer inte att känna någon smärta. Vi får se hur det går.

1. Domningar: Först injicerar läkaren ett bedövningsmedel i området där cancern sitter och det omgivande området, vilket bedövar det helt. Du kommer att känna tryck och en känsel i det området, men du kommer inte att känna någon smärta.

2. Borttagning av det första lagret: Därefter skärs den synliga cancern och ett mycket tunt hudlager runt den ut och tas bort.

3. Kartläggning: För att säkerställa att den borttagna huden inte förväxlas med den övre, nedre, högra eller vänstra delen, kommer läkaren att markera den på ett speciellt sätt och skapa en karta över den. Detta är ett mycket viktigt steg.

4. Mikroskopisk undersökning: Därefter fryses hudprovet omedelbart in i laboratoriet, skärs i mycket tunna skivor, färgas och undersöks i mikroskop. Denna process kan vanligtvis ta ungefär en timme.

5. Borttagning av återstående vävnad: Om läkaren under mikroskopet ser att det fortfarande finns cancerceller längs kanten av området, enligt kartan, vet hen exakt var hen ska skära härnäst. Sedan tar hen dig tillbaka till operationssalen och tar bort ytterligare ett tunt lager vävnad från exakt där cancercellerna satt .

6. Omundersökning: Den nyligen borttagna biten undersöks i mikroskop som tidigare. Denna process fortsätter tills det bekräftas att det inte finns några cancerceller.

Du kommer att kunna stanna kvar på ett toalettrum medan dessa tester utförs. Du får gärna läsa en bok, lyssna på musik eller använda din telefon under denna tid. Operationen kan ta några timmar, eller en hel dag om cancern är stor eller djup.

Vad ska man göra med såret som bildas efter att cancern har tagits bort?

När cancern är 100 % borttagen kommer din läkare att prata med dig om hur du bäst kan läka ditt sår. Det finns flera alternativ för det.

• Spontan läkning: Om såret är litet läker det ibland av sig självt.
• Suturer: Detta görs vanligtvis genom att föra samman sårets kanter och sy ihop dem.
• Hudflik eller transplantat: Om såret är stort kan en bit frisk hud tas från närliggande områden och användas för att stänga såret. Eller så kan en bit hud tas från en annan del av kroppen (t.ex. bakom örat) och transplanteras.
• Experthjälp: Ibland, särskilt om såret är stort, särskilt runt ögonen eller i områden som näsan, kan du behöva hjälp av en plastikkirurg.

Återhämtningstid och vård efter operation

Hur är smärtan efter operationen?

De flesta har mild till måttlig smärta . Denna smärta avtar gradvis under några dagar. Denna smärta kan kontrolleras väl med ett enkelt smärtstillande medel som paracetamol.

Hur lång tid tar det för såret att läka?

Det kan ta 12 till 18 månader för ärret att läka och blekna helt, så det är viktigt att ha tålamod.

Hur tar man hand om ett sår hemma?

Din läkare kommer att ge dig råd om hur du ska ta hand om såret efter operationen.

• När du kommer hem får du ett förband över såret. Ta inte bort det på 24–48 timmar.
• Rengör sedan såret två gånger om dagen enligt läkarens anvisningar, med en mild tvål eller något som läkaren rekommenderar.
• Efter rengöring, applicera vaselin (t.ex. vaselin) på såret och täck det med ett non-stick-förband. Detta hjälper till att hålla såret fuktigt, påskynda läkningen och minska ärrbildning.
• Undvik ansträngande träning och tunga lyft i minst en vecka efter operationen.
• För att minska svullnad och blåmärken, använd ispåsar de första dagarna. Men applicera inte isen direkt på huden, linda in den i en trasa.
• Även efter att såret har läkt, se till att applicera solskyddsmedel med SPF 30 eller högre när du går ut på det ärrade området.

När man ska prata med läkaren

Det är mycket viktigt att du omedelbart meddelar din läkare om du upplever några problem efter operationen. Var noga med att kontakta din läkare om något av följande inträffar:

Ordet "cancer" är skrämmande att höra. Men om din hudcancer upptäcks tidigt, innan den har spridit sig till andra områden, kan en precis procedur som kallas Mohs-kirurgi bota dig helt på en dag. Så om din läkare rekommenderar denna behandling, var inte rädd. Det kan vara den bästa behandlingen du kan få.