Är ditt hjärta i fara? Låt oss lära oss om hjärtmuskelruptur.

En hjärtinfarkt är en mycket farlig sak, eller hur? Ibland, efter en hjärtinfarkt, kan en allvarlig komplikation uppstå som man inte ens tänker på. En sådan komplikation är ett brustet hjärta, eller som läkare kallar det "hjärtmuskelruptur". Det här är en lite allvarlig historia, men låt oss prata om det enkelt. Detta händer under en hjärtinfarkt eller inom den första månaden efter en hjärtinfarkt. För det mesta inträffar detta inom fem till tio dagar efter en hjärtinfarkt.

Vem löper störst risk att drabbas av denna hjärtattack?

Nu är denna hjärtinfarkt inte något som drabbar alla. Men vissa personer löper högre risk. För att vara exakt upplever detta tillstånd endast någon som har drabbats av betydande hjärtskador på grund av en hjärtinfarkt. Tänk på dessa personer:

• För kvinnor: Vissa studier visar att kvinnor löper något högre risk än män.
• För personer med högt blodtryck: Om du har högt blodtryck ökar risken eftersom hjärtat ständigt måste bära extra vikt.
• För dig som upplever frekvent bröstsmärta: Det kan betyda att det är något fel med hjärtat.
• För dig som väntar med att åka till sjukhuset när du har bröstsmärtor: Kom ihåg att varje sekund räknas vid en hjärtinfarkt. Tidig behandling kan minska skadorna.
• Om detta är deras första hjärtinfarkt: Kanske beror det på att hjärtat inte har upplevt den här typen av situation tidigare.
• För personer över 60: I takt med att kroppsdelar försvagas med åldern, försvagas även hjärtat.
• För de med "ateroskleros" (det vill säga fettavlagringar på artärväggarna, vilket förtränger dem): Detta försämrar blodflödet till hjärtat.
• För de som lider av hjärtsvikt: Detta innebär att hjärtat inte pumpar blod ordentligt.
• För dig som tidigare haft en stroke.
• För de med kronisk njursjukdom.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Detta är faktiskt inte särskilt vanligt, men det är inte heller något som kan ignoreras. Tänk på att en studie visade att cirka 30 % av de personer som plötsligt dog av en hjärtinfarkt också hade denna hjärtruptur, eller "(hjärtmuskelruptur)".

Mellan 10 % och 20 % av alla personer som får en hjärtinfarkt kan utveckla en bristning i den yttre väggen (den "fria väggen") i hjärtats vänstra kammare. Visste du att vänster kammare är hjärtats huvudkammare som pumpar blod till hela kroppen?

Bristning av väggen mellan hjärtats två nedre kammare ("ventrikulärseptum") är dock mycket sällsynt. Det förekommer hos färre än 0,4 % av personer som får hjärtinfarkt.

Vad händer när hjärtat brister?

Vad som händer beror på var hjärtat är krossat. Ta en titt på den här beskrivningen:

• Om väggen ("(Septum)") mellan hjärtats två nedre kammare (celler - "(Ventriklar)") brister: Detta orsakar att mer blod flödar in i lungorna än det borde. Detta orsakar att lungorna fylls med vätska ("(Lungödem)") och andningssvårigheter ("(Andningssvikt)").
• Om en muskel i mitralisklaffen brister: Symtom på hjärtsvikt kan utvecklas snabbt. Detta beror på att blod börjar läcka bakåt och inte pumpas ordentligt ut i kroppen.
• Om hjärtats yttervägg (”(Fri vägg)”) brister: Detta är den vanligaste bristningen. Detta är ofta dödligt. Eftersom blod läcker ut ur hjärtat in i brösthålan.

Vilka är symtomen på detta?

Denna hjärtattack kan orsaka en mängd olika symtom. Vissa av dem kan vara mycket plötsliga och allvarliga:

• Svår bröstsmärta: Detta kan likna smärtan vid en hjärtinfarkt, eller det kan vara ännu värre.
• Kardiogen chock: Detta innebär att hjärtat blir så svagt att det inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
• Hjärtstopp: Hjärtat slutar plötsligt slå.
• Hjärtsvikt: Hjärtats pumpförmåga är nedsatt.
• Lungödem eller andningssvikt: Andningssvårigheter.
• Hjärttamponad: Det tunna membranet som omger hjärtat fylls med blod, vilket orsakar tryck på hjärtat.

Vad är orsaken till detta?

Enkelt uttryckt, när hjärtmuskeln skadas under en hjärtattack försvagas den. Mycket sällan kan kraften från hjärtats pumpande rörelse orsaka att det försvagade området brister eller brister. Det är den främsta orsaken till denna hjärtattack.

Hur upptäcker läkare detta?

Din läkare kommer först att lyssna på ditt hjärta. De kan höra ett onormalt ljud (ett "mumrande") när de lyssnar med ett "stetoskop". Sedan kommer de att beställa flera tester för att bekräfta tillståndet.

Det första testet som vanligtvis görs är ett transthorakaliskt ekokardiogram (TTE) . Detta är som ett ultraljud av hjärtat. Det kan kontrollera hjärtats form, dess funktion och om det finns några avvikelser.

Om det inte ger tillräckligt med information kan du göra fler tester:

• Transesofageal ekokardiogram (TEE): Detta är också ett eko av hjärtat, men ett litet rör sätts ner i halsen för att titta närmare på hjärtat.
• Hjärtkateterisering: I detta fall förs ett litet rör genom ett blodkärl i armen eller benet in i hjärtat för att kontrollera trycket inuti hjärtat, blodflödet och eventuella avvikelser.
• En datortomografi.
• En hjärt-MR-undersökning

Hur behandlar man ett brustet hjärta?

Detta är lite komplicerat. Även om medicinering kan ge tillfällig lindring är den bästa behandlingen för en hjärtinfarkt kirurgi.

Beroende på ditt tillstånd kan din läkare behöva operera dig omedelbart . Eller så kan de använda tillfälliga mekaniska anordningar för att hjälpa dig fram till operationsdagen.

Om du till exempel har ett hjärtklaffproblem tror läkare att risken för dödsfall från en operation för att reparera den är något lägre om du väntar i cirka sju dagar. Detta beror på att muskeln då har läkt lite och stygnen kan hålla ihop ordentligt. Men om ditt tillstånd inte är stabilt är det också riskabelt att skjuta upp operationen. Detta beror på att problemet kan förvärras.

I en tid som denna bör din läkare och din familj träffas, diskutera för- och nackdelar med de tillgängliga behandlingsalternativen och bestämma vad som är bäst för din situation.

Vilka läkemedel och behandlingar används?

Följande kan användas som behandling för ett brustet hjärta:

• Diuretika: Minska överskottsvätska i kroppen.
• Inotroper (`(inotroper)`): Ökar hjärtats sammandragningskraft.
• Vasovidgande medel: Vidgar blodkärlen och underlättar blodflödet.
• ECMO: Att ge hjärtat och lungorna vila och låta en maskin göra sitt jobb.
• En intra-aorta ballongpump (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) hjälper till att pumpa blod in i hjärtat.
• En vänsterkammarassistans (LVAD) ("(Left Ventricular Assist Device / LVAD)").
• Att stänga revan på ett minimalt invasivt sätt genom att gå genom ett blodkärl.
• Öppen hjärtkirurgi innebär att reparera en bristning med ett plåster.

Kom ihåg att även om kirurgi är den bästa behandlingen för hjärtinfarkt, är det också riskabelt. Men efter en lyckad operation kan du leva i många år.

Hur kan jag minska denna risk?

Det här är en mycket viktig fråga. Om du har tecken på en hjärtattack är det bästa du kan göra att söka hjälp så snart som möjligt. Då har du större chans att överleva en hjärtattack och undvika komplikationer som en hjärtattack.

Om du någonsin tror att du kan vara på väg att få en hjärtattack, dröj inte med att testa dig. Varje sekund i livet är värdefull.

Vad händer om jag får en hjärtattack? (Prognos)

Din prognos (`(Prognos)`) beror på vilken del av ditt hjärta som är skadad.

• Om hjärtats yttervägg (”(yttre eller fria väggen)”) är skadad är det ofta dödligt. Eftersom det inte finns tillräckligt med tid att reparera den med operation. Även om läkare försöker reparera den kanske det inte lyckas.
• Om väggen mellan hjärtats två nedre kammare (ventriklar) har brustit kan en läkare reparera den med operation. Denna operation har dock en dödlighet på cirka 43 %, vilket är högre än någon annan hjärtkirurgi.
• Om din bristning sitter i mitralisklaffens muskel kan en läkare reparera den med operation.

En hjärtinfarkt är ett mycket allvarligt tillstånd. Hälften av de som drabbas av den dör. De flesta av dessa dödsfall inträffar hos personer som plötsligt dör utanför sjukhuset. Utan operation är prognosen för återhämtning inte särskilt god.

Efter operation kan många uppleva komplikationer som blödning och låg hjärtminutvolym. Men när forskare undersökte personerna fem år senare fann de att de mådde bra efter operationen.

Är det möjligt att leva med ett brustet hjärta?

Ja, man kan leva med ett brustet hjärta, men det kräver snabb diagnos och behandling. Öppen hjärtkirurgi kan öka din överlevnad.

Hur tar jag hand om mig själv?

Detta är också mycket viktigt.

• Håll alla uppföljningsmöten med din läkare.
• Ta all medicin de ordinerar i tid.
• Om du känner att du är på väg att få en ny hjärtattack, sök hjälp omedelbart.

Vad ska jag fråga min läkare?

Om du eller en närstående upplever detta tillstånd, glöm inte att ställa dessa frågor till din läkare:

• Var exakt finns den här sprickan i mitt hjärta?
• Vilken är den bästa behandlingen för mitt tillstånd?
• Hur ser utsikterna ut för min specifika situation?

Om din närstående får en hjärtattack måste du överväga riskerna och fördelarna med olika behandlingsalternativ . Var inte rädd för att ställa frågor för att få en bättre förståelse för behandlingarna och vad de kan och inte kan göra. Om din närstående inte kan delta i detta samtal, tänk på vilka beslut hen skulle fatta vid en tidpunkt som denna.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg från den här berättelsen är

Hjärtmuskelruptur är en mycket farlig och livshotande komplikation som kan uppstå efter en hjärtinfarkt. Det är ett tillstånd där hjärtats väggar, muskler eller klaffar brister.

Om du har symtom på hjärtinfarkt tillsammans med bröstsmärtor är det viktigt att du kommer till sjukhuset så snart som möjligt. Snabb behandling kan minska skador på hjärtat och minska risken för allvarliga komplikationer som dessa.

Om detta tillstånd uppstår är kirurgi den huvudsakliga behandlingen. Även om det är riskabelt finns det efter en lyckad operation en chans till återhämtning och ett gott liv.

Ta därför hand om ditt hjärta. Var uppmärksam på symtomen på en hjärtinfarkt. Sök omedelbart läkarhjälp vid behov.

` Hjärtmuskelruptur, Hjärtkomplikationer, Hjärtruptur, Bröstsmärtor, Hjärtkirurgi, Hjärtnödsituationer