Kommer din hud att flaga efter en MR-undersökning? Låt oss lära oss om denna sällsynta sjukdom (nefrogen systemisk fibros)

Har du någonsin gjort en magnetkameraundersökning? Ibland säger läkaren: "Vi behöver ge dig kontrastmedel för att få en tydlig bild av insidan av din kropp", eller hur? För det mesta är detta väldigt säkert. Men idag pratar vi om ett mycket, mycket sällsynt problem, särskilt för någon med njursjukdom. Var inte rädd för detta, för det är så sällsynt att du inte ser det längre. Men det är viktigt att veta.

Enkelt uttryckt, vad är nefrogen systemisk fibros (NSF)?

Nefrogen systemisk fibros (NSF) är ett mycket sällsynt tillstånd. Det förekommer oftast hos personer med njursjukdom efter att de har fått en typ av kontrastmedel som kallas gadoliniumbaserade kontrastmedel (GBCA). Gadolinium är en kemikalie i detta kontrastmedel. Läkare använder detta kontrastmedel för att få tydligare bilder under skanningar som magnetisk resonanstomografi (MRT).

Om du har njurskador har dina njurar svårt att filtrera dessa GBCA från ditt blod, vilket är anledningen till att du riskerar att utveckla NSF.

Denna sjukdom kan göra att huden tjocknar, stramar åt, svullnar och kliade . Ibland kan ett tillstånd som kallas "ledkontraktur" uppstå. Det innebär att dina muskler och senor låser sig i ett läge (böjda eller utsträckta). NSF kan också påverka inre organ som ditt hjärta och lungor. Detta beror på att vävnaderna och musklerna i bröstet kan bli stela. Det finns för närvarande inget botemedel för att stoppa sjukdomens utveckling eller motverka dess effekter.

Hur vanlig är den här sjukdomen egentligen?

Detta är en otroligt sällsynt sjukdom. Faktum är att inga nya fall av denna sjukdom har rapporterats på över 10 år . Efter 2006, när läkarkåren blev medveten om sambandet mellan GBCA och njursjukdom, minskade antalet fall av denna sjukdom dramatiskt. Så detta visar att det inte finns någon anledning att vara rädd för detta längre.

Vilka är symtomen på NSF?

Symtom kan uppstå samma dag som kontrastmedel ges eller flera månader senare. Symtom uppträder vanligtvis inom några veckor.

Låt oss ta en titt på de viktigaste symptomen.

Allt eftersom fibrosen fortskrider kan den orsaka ärrvävnad i muskler, lungor, matstrupe, ögon och hjärta. Detta kan försämra dessa organs funktion. Det kan leda till långvarig och permanent funktionsnedsättning, och hos vissa personer kan det vara dödligt.

Varför uppstår denna NSF-situation?

De flesta fall av NSF har rapporterats efter exponering för gadoliniumbaserade kontrastmedel (GBCA). Det är fortfarande oklart exakt hur kemikalien gadolinium orsakar NSF. Det finns dock ett tydligt samband mellan njursjukdom och GBCA. Risken verkar också vara högre om du får höga doser gadolinium eller om du använder vissa (äldre) GBCA.

Detta tillstånd förekommer oftast hos personer med kronisk njursjukdom (CKD) eller de som är i dialys.

Vilka behandlingar finns det för NSF?

Det finns för närvarande ingen specifik behandling godkänd för NSF. Eftersom sjukdomen är så sällsynt är forskningen kring behandling begränsad. Det finns dock flera behandlingar som har gett viss lindring för vissa personer:

• Dialys: Dialys hjälper till att avlägsna gadolinium från kroppen efter en MR-undersökning. Detta kan vara till hjälp för personer med njursjukdom. Det finns dock ingen garanti för att detta kommer att förhindra att NSF utvecklas.
• Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan hjälpa till att bibehålla rörligheten och flexibiliteten i dina leder.
• Njurtransplantationer: Detta kan vara ett alternativ för vissa NSF-patienter.

Det viktigaste är att undvika exponering för gadolinium om du har njursjukdom. Men ibland kan gadolinium vara nödvändigt för att få bästa möjliga bilder från en magnetkameraundersökning. I sådana fall kommer din läkare att väga fördelarna med magnetkameraundersökningen mot de mycket små riskerna med gadolinium.

När ska jag träffa läkaren?

Med nuvarande säkerhetsåtgärder är risken för att utveckla NSF nästan noll. Men om du har njursjukdom och ska genomgå en magnetkameraundersökning är det bäst att prata med din läkare om det.

Här är tiderna då du bör träffa din läkare.

Även om de nyare GBCA:erna är giftfria och verkar vara säkra, är det alltid en bra idé att dela din hälsohistoria med din läkare och diskutera eventuella risker.