Har du någonsin märkt att din lillas ögon sitter lite längre ifrån varandra än normalt? Eller har en läkare berättat om det för dig? I medicinska termer kallar vi detta tillstånd för orbital hypertelorism . Ibland kallas det även okulär hypertelorism. Även om dessa ord kan vara skrämmande är det inte så allvarligt som vi tror. Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.
Vad exakt är orbital hypertelorism?
Enkelt uttryckt är orbital hypertelorism inte en separat sjukdom. Den uppträder vanligtvis som ett symptom på en annan fosterskada eller genetisk störning.
Tänk på det, när ett barn är i livmodern tar ansiktsbenen gradvis form. Vid den här tiden är de två ögonhålorna som rymmer ögonen placerade lite längre ifrån varandra än normalt. Därför är mellanrummet mellan ögonen mer synligt än hos ett normalt barn. Detta ökade utrymme fylls med extra ben.
Det viktiga är att de flesta barn med ögon som sitter så långt ifrån varandra inte kommer att ha några synproblem. Huruvida synen påverkas beror på hur långt ifrån varandra ögonen är och vilka andra symtom barnet har.
Hur exakt diagnostiserar läkare detta?
Vanligtvis diagnostiserar en läkare detta tillstånd så snart barnet är fött. Ibland kan det till och med upptäckas under en ultraljudsundersökning medan barnet fortfarande är i livmodern.
Det finns inget fast avstånd mellan ögonen, men läkare använder två huvudmått för att bestämma detta.
| Mätmetod | Enkelt förklarat |
|---|---|
| Inre Canthal-avstånd | Avståndet från den ena ögonvrån som är närmast näsan till den andra ögonvrån som är närmast näsan. |
| Pupillavstånd | Avståndet från pupillens mitt i ena ögat till pupillens mitt i det andra ögat. |
Båda dessa mätningar är högre än normalt hos barn med orbital hypertelorism.
Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna?
Läkare tror att grunden för detta tillstånd läggs mellan den fjärde och åttonde veckan av ett barns utveckling. Tänk på benen i ett barns skalle som bitar i ett tredimensionellt (3D) pussel som faller på plats. Om det sker någon störning eller förändring i stegen som är involverade i att sätta ihop dessa bitar, kan de två ögonhålorna bli feljusterade och hamna långt ifrån varandra.
De två huvudsakliga orsakerna till detta är:
1. Fosterskador
2. Genetiska sjukdomar
1. Medfödda tillstånd
En fosterskada är en avvikelse i utseendet, inre organ eller kemiska processer i ett barns kropp vid födseln. Dessa kan orsakas av:
- Genetiska och ärftliga faktorer.
- Vissa infektioner som modern får under graviditeten.
- Exponering för strålning.
- Drog- eller alkoholanvändning under graviditet.
Ibland kan fosterskador uppstå utan någon uppenbar anledning, även slumpmässigt. Kraniosynostos är en sådan fosterskada. Det som händer här är att suturerna som förbinder benen i barnets skalle smälter samman. Detta kan också orsaka orbital hypertelorism.
2. Genetiska sjukdomar
Gener är små DNA-enheter som ger instruktioner till cellerna i vår kropp. Mutationer i dessa gener kan orsaka genetiska sjukdomar. Några av de genetiska sjukdomar som kan orsaka orbital hypertelorism är:
- Apert syndrom
- DiGeorge syndrom
- Edwards syndrom
- Crouzons syndrom
- Noonan syndrom
- Neurofibromatos typ 1
Om ditt barn har detta tillstånd kan din läkare remittera dig till genetisk rådgivning, vilket kan hjälpa dig att förstå mer om din familjs risk för genetiska sjukdomar.
Vilka behandlingar finns det för detta?
Barn med detta tillstånd kan få sina ögon sammanfogade igen genom operation. Detta kallas rekonstruktiv kirurgi . Denna operation utförs vanligtvis när barnet är mellan 5 och 7 år gammalt. Denna operation ger barnet ett mer normalt utseende och minskar avståndet mellan ögonen.
Ditt barn kommer att behöva regelbundna synundersökningar före och efter operationen för att övervaka förändringar i ögon och syn.
Kirurger använder huvudsakligen två kirurgiska tekniker för detta.
| Typ av operation | Vad händer? |
|---|---|
| Boxosteotomi | Här tar kirurgen bort överflödigt ben och hud ovanför näsan och omformar ögonhålorna så att de passar in i det utrymmet. Tänk dig att skära en fyrkantig sektion längs ögonbrynen och ovanför näsan och föra in ögonhålorna i den fyrkanten. |
| Ansiktsdubbeldelning | Detta är en något mer komplex operation. Den utförs på barn som har orbital hypertelorism och andra problem med ansiktsbenet (t.ex. käkben, kindben). Den innebär att ögonhålor, näsa och kindben omformas för att föra ögonen närmare varandra, samtidigt som problem med käken och tänderna korrigeras. |
Möjliga komplikationer efter operationen
Som med alla operationer finns det mycket små risker. Dessa inkluderar:
- Blödning
- Infektioner
- Ärrbildning
- Hängande ögonlock ( ptos )
- Diplopi (dubbelseende)
- Synförlust eller blindhet (detta är mycket sällsynt)
Din kirurg kommer att förklara dessa risker för dig i detalj.
När ska man träffa en läkare?
Om du märker några förändringar i ditt barns ögon eller syn, kontakta omedelbart läkare.
Om ditt barn utvecklar något av följande symtom, uppsök omedelbart akutmottagningen på närmaste sjukhus.
- Plötslig synförlust eller minskning.
- Svår smärta i ögonen.
- Att se nya blixtar eller floaters framför ögonen.
Kom ihåg att bara för att ett barn föds med orbital hypertelorism betyder det inte att det inte kommer att växa upp friskt och välmående som andra barn. Beroende på det underliggande tillståndet som orsakade det kan ditt barn behöva behandling ett tag. Prata med din läkare om det.
Meddelande att ta med sig hem
- Orbital hypertelorism är inte en separat sjukdom. Det är ett symptom på en annan fosterskada eller genetiskt tillstånd.
- Många barn med detta tillstånd har inga synproblem.
- När barnet är runt 5-7 år gammalt kan man operera ögonen för att återställa deras normala avstånd.
- Om ditt barn har detta tillstånd, var inte rädd för att prata öppet med din läkare och få nödvändig råd och behandling.
- Det är mycket viktigt att träffa läkaren i tid och göra synundersökningar.
👩🏽⚕️ Ytterligare frågor (FAQ)
💬 Vilken typ av tillstånd är orbital hypertelorism?
Detta är inte en normal förändring i utseende! 'Orbital hypertelorism' är en genetisk/medfödd defekt som uppstår när ett barns skalle och benen runt ögonen (orbitarna) utvecklas i livmodern, vilket gör att avståndet mellan ögonen blir onormalt/för långt ifrån varandra. Detta är inte en ögonsjukdom, utan ett problem med ansiktsskelettet!
💬 Vilka är de främsta orsakerna till att ett barns ögon är för långt ifrån varandra (orbital hypertelorism)?
Detta är vanligtvis inte en sjukdom som uppstår ensam, utan ett viktigt kännetecken för ett antal extremt farliga "genetiska syndrom"! Vid allvarliga sjukdomar som "Apert syndrom", "Crouzon syndrom" och "DiGeorge syndrom" trycks dessa ben isär på grund av problem i skallen. Ibland kan en tumör som utvecklas i ansiktet i livmodern (encefalocele) också orsaka att ögonen trycks isär.
💬 Vilka andra farliga symtom upplever barn med avståndstagande ögon och vilka operationer kan göras för att bota detta?
Ofta har dessa barn synproblem, intellektuell funktionsnedsättning, hjärtfel och dödliga sjukdomar som gomspalt. För att bota detta måste barnet, när det är ungefär 5-8 år gammalt, genomgå en mycket allvarlig och komplex operation (kraniofacial rekonstruktion / ansiktsbipartition) där skallen skärs ut, hjärnan bevaras, ögonhålan skärs av och förs närmare, och ansiktet återuppbyggs.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar