Är du rädd för en trippel bypassoperation? Låt oss prata om det enkelt.

Även när man hör talas om hjärtkirurgi, det vill säga bypassoperation, känner man sig lite rädd och nervös, eller hur? Särskilt när läkaren säger att man behöver göra en "trippel bypass". Men när man väl förstår exakt vad detta är, varför det behöver göras och hur livet kommer att vara efter detta, kommer den där rädslan i hjärtat till stor del att försvinna. Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå, som om du pratade med en vän.

Enkelt uttryckt, vad är trippel bypassoperation?

Tänk dig att huvudvattenledningen till ditt hus är igensatt med smuts på tre ställen, och vattentillförseln är väldigt blockerad. Vad gör vi då? Om vi ​​inte kan ta bort de blockerade ställena kan vi bygga en ny ledning genom att sätta in nya rörbitar för att kringgå de ställena, eller hur? Det är vad den här operationen gör.

Blodkärlen som förser hjärtat med blod (vi kallar dessa kranskärl) blir igensatta med fett och kolesterol. Inom medicinen kallar vi detta plack. Denna plack blockerar blodflödet. Vid en "trippel bypass" blockeras blodkärlen på tre huvudställen .

Så vad kirurgen gör är att ta ett friskt blodkärl från någon annanstans i din kropp (ofta från ditt ben, din arm eller inuti bröstet) och skapa en "ny väg" runt det blockerade området. Det är som en bypass. Detta gör att hjärtmuskeln kan få det blod den behöver igen. Denna operation kallas också för kranskärlsbypassgraft, eller CABG.

Vem skulle vilja genomgå den här operationen?

Denna operation görs inte för alla. En läkare rekommenderar den av vissa skäl. Främst är den nödvändig för personer som har kranskärlssjukdom.

• Om du har mer än 50 % blockering i den vänstra huvudartären som förser hjärtat med blod.
• Om det finns mer än 70 % blockering i de andra grenartärerna.
• Om blockeringen i blodkärlet är så allvarlig och komplex att ett minimalinvasivt ingrepp som angioplastik (detta är vad vi vanligtvis kallar "stentplacering") inte kan utföras.
• Om du har frekvent bröstsmärta (kärlkramp), andningssvårigheter eller löper hög risk att få en hjärtinfarkt på grund av dessa blockeringar.

I sådana fall är det bästa alternativet för att förhindra ytterligare skador på hjärtat en bypassoperation.

Vad händer före operationen?

Efter att ha bestämt operationsdagen kommer läkaren att utföra flera tester för att noggrant bedöma ditt tillstånd. Oroa dig inte för dessa, de görs för att göra operationen så säker och lyckad som möjligt.

Din läkare kommer att råda dig att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel) några dagar före operationen. Han kommer också att säga att du ska sluta äta och dricka från midnatt dagen före operationen.

Vad händer under operationen?

Operationen börjar efter att du har fått narkos (”(allmän anestesi)”) och blivit avsövad. Du kommer därför inte att känna någon smärta. Operationen kan ta mellan 3 och 6 timmar.

Detta görs vanligtvis som öppen hjärtkirurgi.

1. Att göra snittet: Kirurgen kommer att göra ett vertikalt snitt cirka 15 cm nerför mitten av bröstet.

2. Att nå hjärtat: Bröstbenet mitt i bröstkorgen delas sedan försiktigt i två delar för att nå hjärtat. Efter operationen fästs detta ben igen med speciella trådar, och efter ett tag läker det bra igen.

3. Ta det nya blodkärlet: Därefter tas det blodkärl som behövs för att skapa den nya vägen från ditt ben, din arm eller insidan av bröstet.

4. Skapa en ny bana: Slutligen fästs ena änden av blodkärlet vid huvudartären som transporterar blod ut ur hjärtat, aorta, och den andra änden fästs vid det blockerade området nedanför. Vid en "trippel bypass" skapas tre nya banor.

Ibland kan mycket selektiva patienter opereras med små snitt. Det är dock inte lämpligt för alla, och din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Efter operationen kommer du att flyttas till intensivvårdsavdelningen (IVA). Du kommer vanligtvis att stanna där över natten. Under denna tid kommer du att ha en slang i munnen som hjälper dig att andas, men denna kommer att tas bort efter några timmar. Din puls och ditt blodtryck kommer att övervakas kontinuerligt av maskiner.

• Sjukhusvistelse: Efter intensivvårdsavdelningen flyttas du till en allmän avdelning. Du kommer att stanna på sjukhuset i ytterligare 3 till 5 dagar.
• Efter att ha fått gå hem: Det kan ta cirka 6 veckor att återhämta sig helt. Vissa personer kan behöva lite längre tid eller kortare tid.
• Promenader: Medan du är på sjukhuset kommer du att bli ombedd att gå upp ur sängen och gå runt lite efter en dag eller två. Detta kommer att hjälpa dig att återhämta dig snabbare.
• Körning: Du bör undvika att köra bil i 6 veckor, eftersom det tar tid för bröstbenet att läka.
• Tunga lyft: Det är inte heller lämpligt att lyfta något tyngre än 4–5 kilo (till exempel en stor vattenflaska, en liten gasolflaska) under denna tid.
• Hjärtrehabilitering: När du har kommit hem kommer din läkare sannolikt att rekommendera ett särskilt tränings- och rådgivningsprogram för att stärka ditt hjärta. Det är mycket viktigt att delta i det.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla större operationer har denna sina fördelar såväl som några mindre risker.

Fördelar

• Det förhindrar skador på hjärtat genom att återställa blodflödet till hjärtmuskeln.
• Symtom som frekvent bröstsmärta och andnöd minskar avsevärt.
• Din livskvalitet kommer att förbättras mycket.Du kan jobba och gå på promenader utan att bli trött.
• För patienter med svår obstruktion ökar det chansen att leva längre än andra behandlingar.

Risker

Först och främst upplever mer än 95 % av de personer som genomgår en bypassoperation inga allvarliga komplikationer. Detta är en procedur som har utförts framgångsrikt runt om i världen i årtionden. Vissa patienter (särskilt de med andra medicinska tillstånd eller de som genomgår akut operation) kan dock ha vissa risker.

• Nedsatt njurfunktion
• Stroke
• Blodproppar
• Återocklusion av det använda blodkärlet
• Infektioner i snittstället
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (förmaksflimmer)

Vanligtvis är risken för dödsfall vid en planerad trippel bypassoperation mindre än 1 %. Ditt medicinska team kommer att göra allt de kan för att minimera dessa risker.

När behöver du träffa läkaren efter att du har åkt hem?

Du måste ta väl hand om din kropp under din återhämtning efter att du har kommit hem. Det är viktigt att vara vaksam om du utvecklar några tecken på infektion.

Se också till att gå på alla uppföljningsbesök som din läkare säger att du ska komma till efter operationen. Det är mycket viktigt att se om du läker ordentligt och om medicinen fungerar som den ska.

Livet efter operationen...

En fråga som många ställer sig är: "Hur länge kan man leva efter en bypassoperation?" Det finns ett bra svar på detta. Även 10 år efter en bypassoperation lever mer än 75 % av patienterna fortfarande och mår bra.

• Fullständigt upphörande av rökning och tobaksbruk.
• Ät en hälsosam kost, låg på olja och socker, och rik på grönsaker och frukt.
• Träna regelbundet enligt läkarens anvisningar.
• Att ta ordinerade läkemedel (kolesterol, högt blodtryck, blodförtunnande medel) i tid.
• Kontrollera stress.

Om du gör dessa saker på rätt sätt kan du leva ett hälsosamt och aktivt liv långt efter operationen.