En mamma eller pappa med ett nyfött barn kan känna sig väldigt rädd även om de märker en liten förändring hos sitt barn. Så hur orolig skulle du vara om läkaren undersökte barnet och sa: "Det finns ett litet hjärtmums"? Men var inte rädd. Idag pratar vi om ett hjärtfel som ofta ses hos nyfödda barn och är lättbehandlat. Detta kallas Patent Ductus Arteriosus, eller PDA som det kallas bland läkare förkortat.
Enkelt uttryckt, vad är det här för handdator?
För att förstå detta, låt oss gå tillbaka till när barnet är i moderns mage. Tänk dig att barnet inte andas medan det är i livmodern. Barnet får det syre det behöver genom moderns navelsträng. Därför fungerar inte barnets lungor vid den tidpunkten. Så det finns en liten väg, som en "bypass"-förbindelse, mellan huvudartären som transporterar blod från hjärtat till kroppen (aorta) och artären som transporterar blod till lungorna (lungartären). Detta är vad vi inom medicinen kallar "(ductus arteriosus)". Dess funktion är att kringgå lungorna, som inte fungerar, och skicka blod till resten av kroppen.
Efter att barnet är fött och tar sitt första andetag börjar lungorna arbeta. Då behövs inte den där "bypassvägen". Så vanligtvis inom de första dagarna efter att barnet är fött kommer detta blodkärl att krympa och stängas av sig självt.
Men hos vissa spädbarn stängs inte detta blodkärl som kallas "ductus arteriosus" ordentligt. Det lämnar ett litet hål. Det är därför vi kallar det öppen ductus arteriosus (PDA) .
Hur påverkar detta PDA-tillstånd barnet?
Vad händer nu när den bypass-kanalen inte är stängd? Blodtrycket i huvudartären som transporterar blod till kroppen, aorta, är högt. Trycket i artären som transporterar blod till lungorna, lungartären, är lågt. Så genom detta hål flödar en onödig mängd blod från en plats med högt tryck till en plats med lågt tryck, det vill säga till lungorna.
Detta orsakar två huvudproblem:
1. Mer arbete för hjärtat och lungorna: Barnets hjärta och lungor måste arbeta hårdare för att pumpa ut allt detta extra blod.
2. Lungskador: Om detta tillstånd fortsätter utan behandling kan blodtrycket i lungorna öka, vilket leder till ett tillstånd som kallas pulmonell hypertension. Detta kan också skada blodkärlen i lungorna.
Det viktiga är att alla dessa komplikationer kan förebyggas om detta tillstånd diagnostiseras tidigt och behandlas korrekt.
Vem har högre risk att utveckla denna PDA?
Även om detta tillstånd kan förekomma hos alla spädbarn, löper vissa spädbarn en högre risk.
- För tidigt födda barn:Detta är den största riskgruppen. Ju färre veckor ett barn föds, desto större är sannolikheten att det får en PDA. Cirka 80 % av barn som föds före vecka 28 kan drabbas av detta tillstånd.
- Flickabebisar: Detta tillstånd är vanligare bland flickabebisar än pojkar.
- Genetiska orsaker: PDA kan förekomma med vissa genetiska syndrom.
- Röda hund-infektion hos modern under graviditeten: Om modern får mässling under graviditeten har barnet en ökad risk att utveckla PDA.
Vilka är symtomen på PDA?
Symtomen varierar beroende på storleken på din handdator. En mycket liten handdator kanske inte uppvisar några symtom . Det kan bara finnas ett hjärtmums som läkaren kan höra med ett stetoskop. Men om du har en måttlig till stor handdator kan du märka dessa symtom.
| Symptom | En enkel förklaring |
|---|---|
| Snabb andning | Eftersom mer blod flödar till lungorna andas barnet snabbare än normalt. Ibland kan andnöd uppstå. |
| Svettar när man dricker mjölk | Eftersom hjärtat måste arbeta hårdare, känns även den enkla handlingen att dricka mjölk som ett rejält träningspass för barnet. Det är därför barnet svettas i pannan och huvudet när det dricker mjölk. |
| Blir lätt trött och dricker mindre mjölk | Barnet blir trött snabbt, så det slutar dricka lite mjölk. Det är svårt att fortsätta dricka mjölk kontinuerligt. |
| Dålig viktuppgång | Eftersom barnet inte dricker tillräckligt med mjölk och kroppen förbrukar för mycket energi, ökar inte barnets vikt på ett sätt som är lämpligt för dess ålder. |
| Snabb hjärtrytm | Hjärtat slår snabbare för att pumpa mer blod. |
Hur hittar du detta, doktor?
Om du märker något av dessa symtom hos ditt barn, kontakta din läkare omedelbart. Vanligtvis, när läkaren undersöker ditt barn, kan hen höra ett "maskinellt mummel" i hjärtat. Det är då en PDA misstänks.
För att bekräfta detta kommer du sedan att remitteras till en barnkardiolog . Han kan utföra följande tester:
- Ekokardiogram (eko): Detta är det viktigaste och mest exakta testet . Det är som en skanning av hjärtat. Det kan tydligt se allt, som om PDA finns, hur stor den är och hur mycket blod som flödar genom den. Detta är inte ett smärtsamt test.
- Röntgen av lungan: En röntgen av lungan kan kontrollera om hjärtat är förstorat eller om det flödar för mycket blod in i lungorna.
- Elektrokardiogram (EKG): Genom att titta på hjärtats elektriska aktivitet kan man avgöra om hjärtat är under för hög belastning.
Vilka behandlingar finns för PDA?
Behandlingen bestäms av barnets ålder, vikt, hälsotillstånd och storleken på den handledsförstorade levern. Alla handledsförstoringar behandlas inte samtidigt.
1. Vaktsam väntan
Om det är en mycket liten handdator, och den inte orsakar någon skada för barnet, kan läkaren besluta att vänta ett tag. Eftersom vissa av dem sluter sig av sig själva. Men det är viktigt att fortsätta besöka läkarmottagningen för kontroller under denna tid.
2. Behandling med läkemedel
Speciellt för för tidigt födda barn ges vissa läkemedel (t.ex. ibuprofen, indometacin) genom injektioner för att försöka stänga denna handledsöppning. Dessa läkemedel hjälper blodkärlet att dra ihop sig och stängas. Detta fungerar bara under de första veckorna efter att barnet är fött.
3. Hjärtkateterisering
Detta är inte en operation. Barnet är helt sövt och ett mycket tunt rör (kateter) förs in genom ett blodkärl i ljumsken och styrs till hjärtat. Sedan förs en liten anordning (eller spiral) genom röret och PDA-hålet stängs. Detta görs ofta för lätt överviktiga barn som är några månader gamla. Fördelen med denna metod är att barnet inte behöver bandas, så barnet kan återhämta sig snabbt och åka hem.
4. Kirurgi
I vissa fall, särskilt för spädbarn som inte är lämpliga för kateterisering eller om handledsfickan är mycket stor, kan kirurgi vara nödvändig. I detta fall gör kirurgen ett litet snitt på sidan av bröstet, under armhålan, och stänger handledsfickan med stygn eller en liten metallklämma.
Vad händer efter behandlingen?
Efter behandling och stängning av PDA återgår barnets blodflöde till det normala. Symtomen försvinner gradvis helt.
Efter behandlingen kommer läkaren att säga att du ska ta antibiotika i cirka 6 månader för att förhindra hjärtinfektion (endokardit). Det är också mycket viktigt att komma till kliniken i tid och visa barnet.
Efter att ha fått korrekt behandling kan alla barn med PDA leva hälsosamma och aktiva liv utan problem. Så oroa dig inte i onödan för detta.
När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning
Om du vet att ditt barn har PDA, kontakta din läkare omedelbart om några nya symtom uppstår (t.ex. minskat mjölkintag, andningssvårigheter).
Om ditt barn plötsligt får svårt att andas eller om läpparna blir blå, ta det omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning.
Meddelande att ta med sig hem
- PDA är ett behandlingsbart hjärtfel som ses hos nyfödda barn.
- Denna risk är högre för för tidigt födda barn.
- Om ditt barn andas snabbt, svettas under amning eller inte går upp i vikt, kontakta omedelbart läkare.
- Detta kan diagnostiseras noggrant med en skanning som kallas ekokardiogram (Echo).
- Det finns behandlingsalternativ (medicinering, kateterisering, kirurgi). Efter korrekt behandling kan barnet leva ett helt friskt liv.
- Var inte onödigt rädd för detta. Prata med din läkare för att få den mest korrekta informationen.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar