Penektomi: Låt oss prata om detta känsliga ämne

Det här är ett riktigt svårt ämne att prata om, och det kan vara ett ämne som många inte ens hör talas om. Men ibland, som en behandling för ett allvarligt tillstånd som peniscancer, måste penis opereras bort. Idag pratar vi om denna operation, som medicinskt kallas penektomi. Att vara medveten om något sådant här kan vara viktigt för dig eller någon du känner någon gång. Så låt oss prata om detta öppet och enkelt.

Enkelt uttryckt, vad är penektomi?

Penektomi är det kirurgiska avlägsnandet av penis. Det finns två huvudtyper.

1. Partiell penektomi: Här avlägsnar kirurgen endast den sjuka delen av penis och försöker alltid bevara så mycket frisk vävnad som möjligt.

2. Total penektomi: Vid denna operation avlägsnas hela penis, det vill säga den del av penis som är fäst vid kroppen.

Denna operation utförs som en behandling för ett tillstånd som påverkar penis.

Varför måste man genomgå den här typen av operation?

Den främsta och vanligaste orsaken till denna operation är peniscancer . Detta är en mycket effektiv cancerbehandling. Läkare rekommenderar vanligtvis denna operation i följande fall:

• Om cancern är stor .
• Om cancern har spridit sig till omgivande vävnader .
• Om det finns risk för att cancern kommer tillbaka efter behandling.

Denna operation kan dock vara nödvändig inte bara för peniscancer, utan även av andra skäl, mycket sällan. Till exempel, i fall av allvarlig infektion som kallas Fourniers gangrän (där vävnad dör) eller vid allvarlig skada på penis, kan denna operation vara nödvändig.

Hur vanlig är denna operation?

Penektomi är faktiskt inte en särskilt vanlig operation. Detta beror på att peniscancer är en mycket sällsynt typ av cancer. Även i länder som Nordamerika och Europa utvecklar färre än en av 100 000 män denna cancer varje år. Läkare provar också andra cancerbehandlingar innan de tillgriper denna operation. Exempel inkluderar:

• Ablationsbehandling: Förstöring av cancerceller med hjälp av extrem värme eller kyla.
• Kemoterapi: Att ge läkemedel mot cancer.
• Strålbehandling: Att förstöra cancerceller genom strålbehandling.
• Topikal terapi: Applicera anticancerkrämer direkt på huden.

Hur ska jag förbereda mig inför operationen?

Innan den här typen av operation kommer du att ha möjlighet att prata med ett läkarteam. De kommer att rekommendera flera tester för att fastställa exakt vilken typ av cancer du har och dess stadium.

När resultaten av dessa tester är klara kommer läkaren att diskutera med dig om det är bäst för dig att ta bort penisen helt eller delvis.

Dessutom kommer din allmänna hälsa att kontrolleras. Det innebär att mäta saker som din kroppstemperatur, puls och blodtryck . Detta är för att säkerställa att du är tillräckligt frisk för att klara av operationen.

Du bör också berätta om eventuella allergier du har. Till exempel:

• Disk
• Latex
• Mediciner
• Saker som jod som rengör huden

Du kommer att bli ombedd att sluta äta eller dricka efter midnatt kvällen före din operation. Detta är för att förhindra risken för att mat eller dryck kommer in i dina luftvägar (aspiration) medan du är under narkos. Om du måste ta några viktiga läkemedel, ta dem endast med en klunk vatten.

Hur går operationen till?

Under operationen kommer ditt medicinska team vanligtvis att bestå av en urolog , en anestesiolog och ett team av sjuksköterskor .

Först kommer narkosläkaren att somna dig helt. Det betyder att du inte kommer att känna någon smärta, du kommer inte att vara vid medvetande, det är som att du sover djupt.

Sedan för sjuksköterskor in ett litet rör (urinkateter) i urinröret och leder det upp till urinblåsan. Detta dränerar urinen och hjälper kirurgen att lokalisera den exakta platsen för urinröret under operationen.

• Partiell penektomi: Kirurgen avlägsnar den del av vävnaden som drabbats av cancern. Han eller hon försöker lämna kvar så mycket som möjligt av den friska delen av penis. Huvudmålet här är att låta dig urinera stående och att bevara så mycket sexuell funktion som möjligt . Ibland, om spetsen på penis (ollonet) måste tas bort, tas hud från en annan del av kroppen, vanligtvis låret, för att skapa en ny topp. Detta kallas hudtransplantat .
• Total penektomi: I denna procedur tar kirurgen bort hela penisen, inklusive basen som är fäst vid bäckenet.

Om operationen utförs på grund av cancer kommer flera lymfkörtlar i ljumskområdet också att tas bort och skickas för testning för att se om cancern har spridit sig.

Denna operation tar vanligtvis mindre än två timmar.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer sjuksköterskorna att täcka området med bandage eller hudlim. När narkosläkaren slutar ge dig bedövningen kommer du gradvis att återfå medvetandet inom några minuter. Till en början kommer du att känna dig lite yr.

Du kommer sedan att föras till uppvakningsrummet. De kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant tills du är helt vaken. När du återfår medvetandet kommer du att få smärtstillande medel. Vissa personer kan känna sig illamående på grund av anestesin, och de kommer att ge dig medicin för det också, om det behövs.

Här är några saker du vanligtvis kan förvänta dig på sjukhuset efter operationen:

• Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i ungefär en till tre dagar.
• Katetern kommer att sitta kvar i cirka två veckor.
• Ibland placeras ett litet rör (kirurgiskt dränage) vid operationsområdet för att dränera eventuellt blod som samlas där.
• Du kommer att kunna äta och dricka som tidigare.
• Svullnaden i operationsområdet kommer att vara kvar ett tag.

Hur urinerar man efter att penisen är helt borttagen?

Vid en total penektomi fäster kirurgen urinröret på en annan plats. Det vill säga att en ny öppning skapas i området mellan anus och pungen (perineum). Detta kallas perineal uretrostomi . Det innebär att du måste sitta ner för att urinera.

Är det möjligt att skapa en ny penis?

Även om detta inte är möjligt i alla fall kan en kirurg ibland ta hud och vävnad från en annan del av din kropp (som din arm eller ditt lår) för att skapa en ny penis. Denna operation kallas falloplastik . Detta är ett mycket komplext ingrepp.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla operationer har denna fördelar och risker.

Den största fördelen är att detta är den mest framgångsrika behandlingen för peniscancer. Överlevnadsgraden är vanligtvis högst efter denna operation.

Risker och komplikationer

Förutom vanliga risker med varje operation finns det också risker som är specifika för just denna operation.

Påverkan på mental hälsa

Detta är en av de största utmaningarna med denna operation. Även om det kan vara fysiskt smärtsamt kan det också ha en betydande inverkan på din mentala hälsa. En frisk penis är mycket viktig för din sexuella och emotionella hälsa. Storleken, utseendet och förändringarna i urineringen hos din penis kan ha en betydande inverkan på ditt självförtroende och din självkänsla. Därför,

• Ångest
• Depression
• Stress
• Besvikelse med livet

Sådana här situationer kan uppstå. Det är mycket viktigt att förstå att dessa känslor är helt normala .

Saker att veta om sexlivet efter operationen

Detta är ett problem för många människor.

Men kom ihåg att sexualitet inte är begränsat till samlag. Det finns många andra sätt att uttrycka din sexualitet. Att prata med en sexterapeut kan vara till stor hjälp för att övervinna dessa svårigheter. Du kan också prata öppet om detta med din partner och upprätthålla sexuell intimitet genom andra metoder, som att kyssa och gosa.

Hur lång tid tar det att återhämta sig? (Återhämtningstid)

Allas återhämtningstakt är olika, men här är några allmänna saker att förvänta sig.

Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Var uppmärksam på din kropp under din återhämtning. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare eller åk till sjukhuset omedelbart.

• Tecken på infektion: feber, frossa, extrem trötthet eller huvudvärk.
• Överdriven blödning.
• Har smärta som inte kan kontrolleras ens med smärtstillande medel.
• Symtom på sepsis: (Detta är en allvarlig infektion som kan vara livshotande).
• Om du är orolig över några nya eller förvärrade symtom .

Det är normalt att uppleva en mängd olika känslor innan en operation. Du kan känna dig arg, ensam, ledsen eller frustrerad. Alla dessa känslor är normala. Det viktigaste är att förstå att du inte är ensam i den här resan. Prata med din familj och dina vänner. Var också öppen om eventuella funderingar du kan ha med din läkare och vårdpersonalen. Sök hjälp av en kurator om det behövs.