Låt oss enkelt lära oss om perikardiektomi (kirurgi för att ta bort membranet runt hjärtat).

Vårt hjärta är som en värdefull skatt, eller hur? Naturen har skapat något underbart för att skydda den skatten. Det är ett tunt membran som omger hjärtat. Men ibland kan just detta skydd orsaka problem för hjärtat. Vid sådana tillfällen måste detta membran opereras bort. Det är det vi pratar om idag.

Vad exakt är en perikardiektomi?

Enkelt uttryckt är en perikardiektomi det kirurgiska avlägsnandet av hela eller delar av perikardiet , membranet som omger ditt hjärta. Detta kallas ibland "perikardiell strippning".

Tänk på det, detta hjärtsäck är som en tvåmembranspåse som inrymmer hjärtat. Det finns en mycket liten mängd vätska mellan dessa två membran. Det är den vätskan som hjälper hjärtat att slå smidigt och utan friktion.

Kan vi leva utan detta hjärtsäck?

Ja, det är definitivt möjligt. Själva hjärtsäcken är inte nödvändig för hjärtats normala funktion. Om dina lungor och diafragman, muskeln som skiljer bröstet och buken åt, är i gott skick, kommer det inte att vara några problem med att ta bort hjärtsäcken.

Faktum är att när någon utvecklar perikardit förlorar hjärtsäcken sin jämnhet, vilket innebär sin förmåga att minska friktion. Så att ta bort den förvärrar inte situationen.

Vilka är anledningarna till att utföra en perikardiektomi?

Den främsta och vanligaste orsaken till denna operation är ett tillstånd som kallas konstriktiv perikardit . Det är när membranet som omger hjärtat blir tjockt, stelt och ibland har kalciumavlagringar som gör det hårt som en sten.

Tänk dig vad som händer när påsen runt hjärtat plötsligt drar ihop sig.

• Hjärtat är hårt åtdraget och kan inte dra ihop sig.
• Därför fylls inte hjärtkamrarna med tillräckligt med blod.
• Blodet som kommer till hjärtat tvingas tillbaka mot lungorna.
• Hjärtat kan inte pumpa blod normalt.
• Detta gör att benen och buken svullnar, vilket liknar symtom på hjärtsvikt.

Denna operation är den bästa lösningen för de allvarligaste fallen av konstriktiv perikardit.

Orsaker till konstriktiv perikardit

• Idiopatisk: I de flesta fall kan ingen specifik orsak hittas.
• Tidigare hjärtoperation: Det kan bero på en tidigare operation.
• Strålbehandling av bröstet: Strålbehandling av bröstområdet för tillstånd som cancer.
• Sjukdomar som tuberkulos: Detta kan orsakas av vissa medicinska tillstånd.
• Virala eller bakteriella infektioner:Detta kan också uppstå på grund av vissa infektionstillstånd.

Dessutom utförs denna operation i flera andra fall:

• Återkommande perikardit: Om detta tillstånd fortsätter att uppstå trots medicinering.
• Biverkningar av antiinflammatoriska läkemedel: Om komplikationer uppstår på grund av läkemedel som steroider som ges för att kontrollera hjärtsäckens täthet.
• Hjärttamponad: Mycket sällan, detta görs också när vätska samlas runt hjärtat och komprimerar det.

Vad händer före och under operationen?

Före operationen

Ditt medicinska team kommer att förbereda all nödvändig utrustning för att utföra operationen på ett säkert sätt. Ofta använder kirurgen en hjärt-lungmaskin , även känd som en hjärt-lungmaskin. Denna maskin tar tillfälligt över hjärtats och lungornas arbete under operationen. Detta gör det möjligt för läkaren att säkert ta bort hjärtsäcken från båda sidor och bakom hjärtat.

Under operationen

1. Att göra snittet: Läkaren gör ett snitt mitt på bröstkorgen, längs bröstbenet (sternum), för att nå hjärtat. Detta kallas mediansternotomi .

2. Avlägsnande av hjärtsäcken: Hjärtmembranet avlägsnas försiktigt från hjärtat.

3. Fixering av bröstbenet: Bröstbenet fixeras igen med hjälp av trådar.

4. Stygnsömmar: Slutligen försluts snittet med stygn.

Denna operation tar vanligtvis cirka två till tre timmar, men tiden kan variera om andra ingrepp utförs samtidigt.

Vad händer efter operationen?

Du kommer att känna viss smärta när du vaknar efter operationen. Du kommer också att få en eller flera slangar (dränage) placerade i bröstet för att dränera överflödig vätska. Du kommer att kunna dricka vätska från dagen efter operationen och sedan gradvis äta mat. Du kan behöva fortsätta ta diuretika, men med en lägre dos än du tog före operationen.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Som med alla större operationer finns det fördelar och risker. Att välja en erfaren hjärtkirurg kan minimera riskerna.

Personer som har genomgått hjärtkirurgi tidigare, har andra allvarliga medicinska tillstånd eller har fått strålbehandling löper en något högre risk för komplikationer.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Du måste vanligtvis stanna på sjukhuset i ungefär fem till sju dagar. När du har kommit hem kan du undvika att lyfta tunga föremål och gradvis återuppta andra normala aktiviteter.

Det tar mellan 6 och 8 veckor att återhämta sig helt. Denna tid kan variera beroende på hur dåligt ditt tillstånd var före operationen. Det kan ta längre tid för personer som är i sämst skick. De flesta känner dock omedelbar lindring efter operationen.

När ska du träffa din läkare igen?

Du kommer att behöva träffa din kardiolog inom en vecka eller två efter att du lämnat sjukhuset. Du kommer också att behöva genomgå en ekokardiografi (ultraljudsundersökning av hjärtat) sex veckor efter operationen.

Kontakta omedelbart läkare om följande symtom uppstår:

• Bröstsmärta
• Feber
• Om det dräneras mer vätska än vanligt från operationssåret

Perikardiektomi, perikardiocentes och perikardiotomi - vad är skillnaden?

Dessa tre namn är lite lika, så det kan vara förvirrande. Låt oss se vad skillnaden är.