Känner du domningar och stickningar i händer och fötter? Låt oss prata om det här! (Perifer neuropati)

Ibland när vi reser oss upp efter att ha suttit i samma position ett tag, känner vi stickningar i händer och fötter, eller hur? Det försvinner efter ett tag. Men känner du ofta en stickande känsla i händer och fötter, eller en smärta som stickningar, eller ibland en brännande känsla? Då kan detta vara något mer än bara en vanlig stickande känsla. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas "perifer neuropati" som orsakar dessa symtom. Även om det är ett lite läskigt namn, om du är medveten om det, är det inte så svårt att hantera det som du tror.

Enkelt uttryckt, vad är perifer neuropati?

Det här namnet är lite komplicerat, så låt oss först förstå det. Vårt nervsystem är uppdelat i två huvuddelar. Den ena är det centrala nervsystemet . Det inkluderar vår hjärna och ryggmärg (den huvudsakliga nerven som går genom ryggraden). Detta är som vår kropps "huvudkontor".

Den andra delen är det perifera nervsystemet . Detta inkluderar alla nerver som sträcker sig från huvudkontoret, det vill säga hjärnan och ryggmärgen, och sprider sig över hela kroppen. Det är som ett system av telefonledningar som sträcker sig från huvudkontoret till hela landet. Dessa nerver bär och levererar förnimmelser och meddelanden till våra händer, fötter, ansikte och fingertoppar.

Så, perifer neuropati är ett tillstånd eller en skada på nerverna utanför "huvudkontoret", det vill säga nerverna i det perifera nervsystemet. Eftersom det kan finnas många orsaker till detta kan symtomen variera kraftigt från person till person.

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Perifer neuropati kan drabba vem som helst, oavsett ålder, kön eller etnicitet. Vissa personer har dock högre risk. I synnerhet

• För de med diabetes mellitus .
• Risken att utveckla detta tillstånd ökar med åldern. Det uppskattas att mellan 5 % och 7 % av personer över 45 år världen över har någon form av perifer neuropati.
• För personer med vissa ärftliga sjukdomar.

Hur skadas dessa nerver?

För att förstå detta behöver vi veta lite om hur våra neuroner är uppbyggda. Tänk dig en neuron som en elektrisk ledning.

• Axon: Detta är den koppartrådsliknande delen av en elektrisk kabel. Det är dit meddelanden färdas.
• Myelinskida: Detta är den plastisolering som omger koppartråden. Den hjälper meddelandet att färdas snabbare, utan läckor, och skyddar axonet.

Perifer neuropati kan uppstå på två huvudsakliga sätt:

1. Demyeliniserande neuropati: Detta är som när plastisoleringen på en elektrisk ledning smälter. Detta saktar ner hastigheten med vilken meddelanden färdas och meddelandena trasslar ihop sig.

2. Axonal degeneration: Detta liknar skadan på själva koppartråden. Detta är den vanligaste typen. De längsta nerverna i vår kropp går från ryggmärgen till tåspetsarna. Därför, när denna typ av skada uppstår, är det benen och fötterna som drabbas först.

Vilka är symtomen på detta?

Det kan finnas många symtom. Det beror på vilken typ av nerv som är skadad. Ibland kan det bara påverka en nerv, eller så kan det påverka många nerver samtidigt. Det finns huvudsakligen tre typer av symtom.

Vad kan orsaka detta?

Det kan finnas många orsaker till perifer neuropati. Ibland kan ingen orsak hittas. Vi kallar detta 'idiopatisk neuropati'. De vanligaste orsakerna är:

• Diabetes (typ 2-diabetes): Den främsta och vanligaste orsaken till perifer neuropati i Sri Lanka och runt om i världen är okontrollerad diabetes. Höga blodsockernivåer under en längre tid skadar de känsliga nerverna.
• Vitaminbrist: Brister på vissa vitaminer, särskilt vitamin B12, B1, B6, B9 (folsyra) och vitamin E, kan skada nerverna. Överdrivet intag av vitamin B6 är också skadligt för nerverna.
• Överdriven alkoholkonsumtion: Överdriven alkoholkonsumtion under en längre tid skadar direkt nerverna.
• Infektioner: Vissa virus (t.ex. HIV, herpes zoster) och bakterieinfektioner kan skada nerver.
• Autoimmuna sjukdomar: Vid sjukdomar som Guillain-Barrés syndrom, lupus och reumatoid artrit attackerar vår egen kropps immunförsvar nerverna.
• Vissa läkemedel och gifter: Vissa kemoterapiläkemedel mot cancer, vissa antibiotika och exponering för gifter som jordbrukskemikalier och tungmetaller (bly, kvicksilver).
• Trauma: Direkt skada på en nerv från en olycka eller operation.
• Genetiska tillstånd: Ärftliga sjukdomar som Charcot-Marie-Tooths sjukdom.
• Andra medicinska tillstånd: njursjukdom, leversjukdom, cancer (tumör som trycker på en nerv) och problem med blodkärlen.

Hur hittar du detta, doktor?

När du träffar en läkare kommer hen först att ställa dig många frågor om dina symtom, sjukdomshistoria och om någon i din familj har haft liknande sjukdomar. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning och testa din neurologiska funktion (känsel, muskelstyrka, reflexer).

Dessutom kan tester som dessa användas för att fastställa orsaken:

• Blodprover: För att upptäcka saker som diabetes, vitaminbrist, njurfunktion och problem med immunsystemet.
• Nervledningsstudie (NCS) och elektromyogram (EMG): Dessa mäter hastigheten med vilken signaler färdas längs nerverna och musklernas elektriska aktivitet. Detta är mycket viktigt för att avgöra om det finns nervskada och var den finns.
• Nervbiopsi: Ibland tas en liten bit hud från en känslig nerv och undersöks i mikroskop.
• En MR-skanning.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på orsaken till din perifera neuropati.

1. Behandling av den bakomliggande orsaken:

• Om du har diabetes: Det viktigaste är att kontrollera dina blodsockernivåer väl.
• Om det beror på vitaminbrist: Ge relevanta vitaminer.
• Om det beror på en sjukdom i immunsystemet: Administrera ordinerad medicin.
• Om det beror på ett läkemedel: Din läkare kommer att avgöra om du ska ändra eller avbryta medicinen, om möjligt.

2. Kontrollera symtom:

• Smärtstillande medel: Nervsmärta lindras inte av vanliga smärtstillande medel. Det finns specifika läkemedel för det. Vissa läkemedel som används mot epilepsi och depression kan ges i låga doser för att i hög grad kontrollera nervsmärta.
• Salvor och plåster: Det finns vissa krämer och plåster som kan appliceras på det smärtsamma området.
• Sjukgymnastik: Övningar och andra behandlingar hjälper till att stärka musklerna, förbättra balansen och minska smärta.
• Specialskor och utrustning: Din läkare kan rekommendera specialskor för att förebygga skador för personer med nedsatt känsel i fötterna. Personer som har svårt att gå kan behöva använda en hjälpmedel som en käpp.

När bör vi omedelbart söka läkarvård? (När ska vi gå till ETU)

Även om perifer neuropati vanligtvis inte är omedelbart livshotande, kan vissa symtom vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd. Om du eller någon du känner har följande symtom, kontakta omedelbart närmaste akutmottagning .