Förlorar du pigment i ögonen? (Pigmentdispersionssyndrom) - Kan detta vara en orsak till glaukom (pigmentglaukom)?

Har du någonsin tänkt på att små saker kan lossna i dina ögon och orsaka problem? Faktum är att pigmentpartiklarna i våra ögon ibland kan lossna och blockera vätskans passager inuti ögat. När detta händer ökar trycket inuti ögat, vilket kan leda till ett farligt tillstånd som kallas glaukom . Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, pigmentdispersionssyndrom (PDS) och den pigmenterade glaukom (PG) som kan uppstå till följd av det.

Vad är pigmentdispersionssyndrom (PDS) och pigmentglaukom (PG)?

Enkelt uttryckt är det här två fall av samma sjukdom. Pigmentdispersionssyndrom (PDS) är när pigmentet i irisen , som ger dina ögon deras färg, bryts ner i små bitar och börjar flyta i vätskan inuti ögat. Tänk på det som färg som flagnar från en gammal träbit.

Om detta tillstånd av PDS kvarstår under en längre tid, kanske år eller till och med årtionden, kan det utvecklas till ett tillstånd som kallas pigmentglaukom (PG) . Inte alla med PDS kommer att utveckla PG . Men ju längre du har PDS , desto större är risken att utveckla PG .

Hur leder pigmentdispersionssyndrom (PDS) till glaukom?

För att förstå detta behöver vi först veta lite om vad som händer inuti ögat. Irisen är en platt, ringformad muskel som innehåller ett pigment som kallas melanin , vilket ger ögat dess färg. Denna iris har två utrymmen framför och bakom sig. Dessa utrymmen är fyllda med en vätska som kallas kammarvatten . Trycket i denna vätska är det som håller ögat sfäriskt.

När du har PDS kan din iris inte längre hålla sin form ordentligt och böjs för långt bakåt. Irisens baksida gnids sedan mot muskelfibrerna som styr formen på ögats lins. När din iris expanderar och drar ihop sig (dvs. irisen drar ihop sig och drar ihop sig för att rymma ljuset) lossnar pigmentkornen i irisen.

För att vara exakt, dessa pigment flagnar av, precis som färgen flagnar av en träbit.

De lösa pigmentpartiklarna flyter i kammarvatten och transporteras till andra delar av ögat. Det finns ett dräneringssystem för denna kammarvatten att rinna ut ur ögat. Det kallas trabekelverket . De lösa pigmentpartiklarna kan ansamlas i detta trabekelverk och skada det. När detta händer kommer kammarvattenVätskan kan inte rinna ut ordentligt från ögat. Detta gör att trycket inuti ögat ökar. Detta kallas okulär hypertension . Om detta fortsätter kan det så småningom leda till glaukom . Om glaukom inte behandlas kan det leda till irreversibel, allvarlig synförlust och till och med blindhet.

Vilka är symtomen på PDS och PG?

För det mesta orsakar PDS inga symtom. Därför vet många inte ens att de har tillståndet. Men om symtom uppstår, liknar de vanligtvis de vanliga symtomen på glaukom . De inkluderar:

• Ögonsmärta
• Röda ögon
• Ljuskänslighet ( fotofobi )
• Att se glorier eller bländning runt ljus

Vissa personer kan uppleva tillfälliga förhöjningar av ögontrycket, dimsyn eller halos runt ljus, till exempel under träning. Men dessa försvinner efter ett tag.

Vilka är orsakerna till PDS?

Experter vet fortfarande inte exakt vad som orsakar PDS , men de har identifierat flera faktorer som kan bidra till det.

• Genetik: Forskning har funnit ett samband mellan vissa DNA-mutationer och PDS/PG . Det är därför PDS och PG kan förekomma i familjer. Det är dock svårt att förutsäga hur det kommer att utvecklas.
• Ålder: PDS diagnostiseras vanligtvis hos personer mellan 20 och 50 år.
• Sex: PDS- och PG- tillstånd drabbar män mer.
• Etnicitet: Personer av svart eller asiatisk härkomst har lägre risk att utveckla PDS och PG . Vita personer löper högre risk.
• Närsynthet (myopi): Personer med myopi , vilket innebär att de inte kan se långt, löper högre risk att utveckla PDS och PG . Ju mer närsynt du är, desto större är sannolikheten att du utvecklar PDS eller att det kan övergå till PG .
• Ögonstruktur: Om din främre kammare är djup är det mer sannolikt att du utvecklar PDS och PG . Detta beror på att när kammaren är djup kan mer vätska samlas i den. Detta kan få iris att "böjas" bakåt, mot linsen. En tillplattad hornhinna kan också vara en bidragande faktor.
• Överdriven aktivitetsnivå: Överdriven träning eller fysisk aktivitet ochForskning visar att det finns ett samband mellan PDS/PG . Om du har PDS eller PG kommer din ögonläkare sannolikt att fråga om din fysiska aktivitet. Om din aktivitetsnivå påverkar detta tillstånd kan de råda dig att minska den.

Vad är sekundär pigmentdispersion?

Det finns andra anledningar till varför din iris kan förlora pigment. Detta kallas "sekundär PDS". Detta skiljer sig från "primär PDS". Primär PDS är när PDS uppstår utan ett annat underliggande medicinskt tillstånd. PG kan dock också uppstå med sekundär PDS.

Några saker som kan orsaka sekundär PDS är:

• Faror för ögonen
• Tumörer (utväxter) som bildas inuti ögat
• Dislokation av en intraokulär lins (IOL )

Hur identifierar man PDS och PG?

Det bästa sättet att upptäcka PDS innan symtom uppstår är att genomgå en rutinmässig ögonundersökning . Några av de förändringar inuti ögat som kan ses under en ögonundersökning på grund av PDS eller PG inkluderar:

• Krukenbergs spindel: Detta är en tunn, vertikal linje som syns framför din pupillen , samma färg som din iris. Den bildas när vätska trycks framåt när trycket inuti ögat ökar, vilket gör att lösa pigmentgranuler fastnar på insidan av hornhinnan.
• Radiella irisdefekter: Dessa är fina pigmentlinjer som uppträder på irisen. De ser ut som ekrarna på ett cykelhjul. En ögonspecialist kan se dessa med hjälp av speciella ljustekniker.
• Pigmentering nära iris ytterkanten: Din ögonspecialist kan använda ett test som kallas gonioskopi för att se pigmenterade granuler som avsatts där.

Tester som din ögonspecialist kan använda

Det finns flera glaukomtester som kan hjälpa till att diagnostisera PDS och PG . Vissa av dessa görs under en rutinmässig ögonundersökning. Andra är lite mer specialiserade. Din ögonspecialist kommer att berätta vilka tester som är bäst för att diagnostisera eller utesluta PDS och PG .

Dessa tester kan vanligtvis innefatta ett eller flera av följande:

• Spaltlampundersökning
• Tonometri ( mätning av ögontryck)
• Optisk koherenstomografi (OCT)
• Pakymetri (mätning av hornhinnans tjocklek)
• Gonioskopi (undersökning av ögats dräneringsvinkel)
• Synfältstestning ( testning av perifert synfält)

Hur behandlas PDS och PG?

Behandling för PDS och PG är mycket lik behandling för andra typer av glaukom . Dessa behandlingar kan innefatta en eller flera av följande:

• Läkemedel: Glaukomläkemedel fungerar genom att minska trycket inuti ögat på en mängd olika sätt. Vissa läkemedel fungerar genom att vidga pupillen och öka dräneringen av kammarvatten . Andra fungerar genom att minska produktionen av kammarvatten . Dessa är oftast tillgängliga som ögondroppar.
• Glaukomkirurgi: Denna procedur syftar vanligtvis till att förbättra vätskeflödet och dräneringen. Exempel inkluderar trabekulektomi , goniotomi och vissa laseroperationer.

Ofta behöver personer med PDS och PG använda en kombinationsmetod för att få bästa resultat. Till exempel laserkirurgi i kombination med medicinering. Denna metod är mycket effektiv om medicinering ensam inte minskar trycket inuti ögat tillräckligt.

Din ögonspecialist är den bästa personen att ge dig information om behandlingsalternativ. Han eller hon kommer att ge dig råd om hur behandlingarna kommer att påverka dig, vilka alternativ du har och vilka biverkningar du kan förvänta dig.

Om jag har detta tillstånd, vad kan jag förvänta mig?

Inte alla med PDS kommer att utveckla PG . Risken ökar dock med tiden. Cirka 10 % av personer med PDS kommer att utveckla PG inom 10 år. Efter 15 år ökar den siffran till 15 %. Under en livstid är denna risk mellan 35 % och 50 %.

Eftersom PDS och PG vanligtvis debuterar vid en mycket tidigare ålder än andra typer av glaukom , är det mycket viktigt att hantera detta tillstånd så bra som möjligt. En del av det är att fortsätta träffa din ögonläkare och få uppföljningar.

Dessa möten kan ske var tredje till sjätte månad, eller en gång om året, beroende på ditt tillstånd. Dessa tester kan hjälpa din läkare att upptäcka eventuella förhöjningar av ögontrycket och rekommendera behandlingar för att förhindra skador eller åtminstone förhindra att det förvärras.

DinKontinuerlig övervakning och behandling av PDS eller PG är nyckeln till att bevara din syn. Permanent blindhet är mycket sällsynt bland personer som följer sin specialists råd, går på regelbundna kontroller och hanterar sitt tillstånd.

Kan PDS eller PG förebyggas?

Tyvärr finns det inget du kan göra för att förebygga PDS och PG . De uppstår oväntat, och många vet inte ens att de har dessa tillstånd förrän en specialist märker dessa förändringar under en rutinmässig ögonundersökning, eller förrän symtom utvecklas.

Om jag har PDS eller PG, hur tar jag hand om mig själv?

Om du har PDS eller PG finns det flera saker du kan göra för att bevara din syn och förhindra allvarliga komplikationer, såsom synförlust:

• Kontakta din läkare enligt rekommendation. Missa inte schemalagda kontroller.
• Ta din medicin enligt ordination. Använd medicinen enligt ordination, vid den föreskrivna tiden och i den föreskrivna mängden.
• Om din ögonspecialist rekommenderar det, gör förändringar i din livsstil. Minska till exempel överdriven motion.
• Om du märker en förändring i din syn, utvecklar nya symtom eller har frågor om din medicinering, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du utvecklar vissa ögonsymtom behöver du omedelbar läkarvård. Om de lämnas obehandlade kan irreversibla ögonskador uppstå. Efter din diagnos, prata med din ögonspecialist om vilka symtom du ska vara mest uppmärksam på, baserat på ditt specifika tillstånd, och vad du ska göra om du utvecklar något av dessa symtom.

Symtom som kräver akut läkarvård är:

• Synförändringar, såsom plötslig suddig syn eller minskad syn
• Nya eller förvärrade glorier eller bländning runt ljus
• Plötslig, svår ögonsmärta och/eller huvudvärk
• Plötslig synförlust (delvis eller fullständig)

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Några frågor du kan ställa till din ögonspecialist:

• Hur allvarligt/avancerat är mitt PDS- tillstånd? Har det övergått i PG ?
• Vilka behandlingsalternativ rekommenderar du?
• Vilka biverkningar bör jag förvänta mig av behandlingen? Vad kan jag göra för att hantera eller begränsa dessa biverkningar?
• Behöver jag göra några förändringar i mina normala rutiner eller aktiviteter?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Du har pigmentdispersionssyndrom (PDS) eller pigmentärt glaukom (PG).Att få reda på att man har glaukom kan vara lite av en chock, särskilt om man utvecklar det i ung ålder. Medan de flesta typer av glaukom utvecklas senare i livet, utvecklas PDS och PG vanligtvis mycket tidigare. Även om dessa tillstånd fungerar på i stort sett samma sätt som andra typer av glaukom , finns det några viktiga skillnader. Men det viktiga är att med regelbunden medicinsk vård och korrekt behandling kan PDS och PG hanteras och allvarliga komplikationer som synförlust eller blindhet kan begränsas eller förebyggas. Så få inte panik och följ din läkares råd.

` Glaukom, pigmentdispersionssyndrom, pigmentglaukom, ögonhälsa, ögontryck, syn, ögonsjukdomar