Hypofysadenom? Var inte rädd! Låt oss prata om det här.

När vi hör ordet "tumör" i huvudet blir alla omedelbart rädda, eller hur? Det är normalt. Men det viktigaste vi behöver förstå är att inte alla tumörer som utvecklas i huvudet är cancerösa. Idag ska vi prata om en tumör som utvecklas i en liten körtel under vår hjärna, men som oftast inte är cancerös. Detta kallas hypofysadenom inom medicinsk vetenskap. Så låt oss prata om detta i detalj, väldigt enkelt.

Låt oss först se vad hypofysadenom är.

Enkelt uttryckt är ett hypofysadenom en tumör som utvecklas i hypofysen. Men det är en godartad tumör. Det betyder att den inte sprider sig till andra delar av kroppen som cancer. Men när dessa tumörer växer kan de trycka på omgivande vävnader och nerver. Det är då olika symtom börjar dyka upp.

Så, vad är denna hypofys?

Hypofysen är en liten, benformad körtel som ligger strax under hjärnan, bakom näsan. Den är ansluten till hypotalamus i hjärnan. Denna lilla körtel har två delar, den främre loben och den bakre loben. Båda dessa delar producerar flera hormoner som är viktiga för vår kropp.

Hormoner är som budbärare i våra kroppar. De färdas genom blodet och instruerar våra organ, muskler och andra vävnader att utföra olika funktioner.

Här är några av de viktigaste hormonerna som produceras av hypofysen:

• Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)
• Antidiuretiskt hormon (ADH)
• Follikelstimulerande hormon (FSH)
• Tillväxthormon (GH)
• Luteiniserande hormon (LH)
• Oxytocin
• Prolaktin
• Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Hypofysen signalerar också till andra endokrina körtlar i vår kropp att producera hormoner. Det är som ett huvudkontor. Så när en tumör bildas i denna körtel kan funktionen hos ett eller flera av dessa hormoner definitivt förändras.

Hur klassificeras hypofysadenom?

Läkare klassificerar dessa tumörer i två huvudtyper: baserat på om de producerar extra hormoner eller inte, och baserat på deras storlek.

Räknas detta som en hjärntumör?

Ja. Hypofysen är tekniskt sett inte en del av hjärnan, utan snarare en endokrin körtel som är fäst vid hjärnan. Läkare anser dock att ett hypofysadenom är en hjärntumör. Denna typ av tumör står för endast 10 % av tumörer som utvecklas inuti skallen.

Vilka är symtomen på ett hypofysadenom?

Symtomen på dessa tumörer kan variera kraftigt, beroende på flera faktorer:

• Huruvida tumören växer och skadar omgivande vävnad eller själva hypofysen (detta kallas masseffekt).
• Är det en fungerande tumör som utsöndrar hormoner, och i så fall, vilket hormon utsöndras i överskott?

Symtom på tryck på grund av tumörförstoring (Mass Effect)

Dessa symtom är särskilt vanliga vid makroadenom (stora tumörer).

• Synproblem: Detta är det huvudsakliga symtomet. 40–60 % av patienterna upplever synförlust (suddig syn, dubbelseende). Detta beror på att tumören, när den växer, trycker på det optiska chiasmat, där synnerverna från våra ögon möts. Detta orsakar förlust av perifer syn, särskilt i ögonen .
• Huvudvärk: Huvudvärk kan uppstå när tumören trycker mot omgivande vävnad. Men eftersom huvudvärk är mycket vanligt kan det också uppstå av andra orsaker.
• Hypopituitarism: En stor tumör kan skada cellerna i hypofysen, vilket minskar produktionen av ett eller flera hormoner. Symtomen på varje hormonbrist varierar.
• LH- och FSH-hormonbrist: Detta orsakar låga östrogennivåer hos kvinnor och låga testosteronnivåer hos män. Detta kallas hypogonadism . Symtom inkluderar oregelbundna menstruationscykler, minskad libido, trötthet och sexuell dysfunktion hos män.
• TSH-hormonbrist: Detta leder till minskad produktion av sköldkörtelhormon. Detta kallas hypotyreos . Detta kan orsaka trötthet, förstoppning, torr hud och långsam hjärtfrekvens.
• ACTH-hormonbrist: Detta resulterar i minskad produktion av hormonet kortisol. Detta kallas binjurebarksvikt . Symtom som lågt blodtryck, illamående, kräkningar, magont och aptitlöshet kan förekomma.
• GH-hormonbrist: Symtom på tillväxthormonbrist varierar med åldern. Vuxna kan uppleva trötthet och muskelsvaghet.

Symtom orsakade av tumörer som producerar extra hormoner (fungerande adenom)

Dessa typer av tumörer producerar för mycket av ett eller flera hormoner, vilket kan leda till olika hälsotillstånd.

Varför utvecklas hypofysadenom?

Forskare vet fortfarande inte den exakta orsaken, men man tror att det ofta orsakas av slumpmässiga förändringar (mutationer) i vårt DNA . Dessa förändringar gör att celler i hypofysen växer okontrollerat och bildar en tumör.

Ibland kan dessa vara kopplade till genetiska tillstånd som ärvs genom generationer, men för det mesta inträffar de slumpmässigt.

Hur diagnostiserar man detta tillstånd?

Din läkare kommer att beställa tester för att diagnostisera detta baserat på dina symtom. Ibland kan dessa tumörer upptäckas av misstag under en huvudskanning av en annan anledning.

Om din läkare misstänker detta tillstånd kan de beställa följande tester:

• Blodprover: Beroende på dina symtom kan blodprover beställas för att kontrollera olika hormonnivåer.
• Bilddiagnostiska tester: En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) eller CT-undersökning (datortomografi) av huvudet kan bekräfta förekomsten av denna tumör.
• Synundersökning: Om du har synproblem kommer ett synfältstest att utföras för att kontrollera dina ögons funktion.

Vilka behandlingar finns det?

Det finns generellt tre behandlingsalternativ för detta: kirurgi, medicinering och strålbehandling. Ditt medicinska team kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för dig baserat på tumörens typ, storlek och symtom.

1. Kirurgi: Om tumören orsakar hormonella obalanser eller synproblem kan läkaren rekommendera kirurgi för att ta bort hela eller delar av tumören.

• Den vanligaste (95 %) metoden som används för detta är transsfenoidal kirurgi , där en liten kamera och instrument förs in genom näsan för att ta bort tumören.
• Om tumören är mycket stor kan det vara nödvändigt att tillgripa transkraniell kirurgi, som utförs genom skallen.

2. Medicinering: Vissa typer av tumörer, särskilt prolaktinom , kan behandlas med läkemedel. Dessa läkemedel krymper tumören och kontrollerar symtom. Vanligtvis ges läkemedel som kabergolin eller bromokriptin för detta. 80 % av patienterna får goda resultat med dessa läkemedel.

3. Strålbehandling: Detta innebär att man använder högenergiröntgenstrålar för att krympa tumören eller stoppa dess tillväxt. Detta görs med en speciell teknik som kallas stereotaktisk radiokirurgi . Detta innebär att man riktar strålningsstrålar mot tumören samtidigt som skador på omgivande frisk vävnad minimeras.

Vad händer efter behandlingen? Prognos

Utsikterna för detta är mycket goda. Efter att tumören är helt borttagen med behandling kan de flesta leva ett fullvärdigt och hälsosamt liv.

Ibland kan kirurgi eller strålbehandling skada hypofysen, vilket orsakar låga hormonnivåer (hypopituitarism). I detta fall kan du behöva ta hormonersättningspiller resten av ditt liv för att ersätta de låga hormonnivåerna.

Dessa tumörer kan ibland återkomma, så det är mycket viktigt att gå på regelbundna läkarkontroller även efter behandling.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om de lämnas obehandlade kan särskilt stora tumörer (makropadenom) och hormonproducerande tumörer (fungerande adenom) orsaka allvarliga hälsoproblem.

Det som händer här är att tumören plötsligt blöder in i eller ut ur tumören. Tumören växer plötsligt och skadar hypofysen. Symtomen på detta uppträder plötsligt.

• En mycket svår, plötslig huvudvärk.
• Dubbelseende eller oförmåga att öppna ögonlocken på grund av dysfunktion i ögonmusklerna.
• Plötslig synförlust eller förlust av sidosyn.
• Plötsligt blodtrycksfall, illamående och kräkningar.

Om du upplever ett eller flera av dessa symtom bör du omedelbart uppsöka närmaste sjukhus akutmottagning. Detta är en livshotande nödsituation.

Det är normalt att känna sig rädd när man får diagnosen hypofysadenom. Men kom ihåg att dessa ofta inte är cancerösa. Och med dagens avancerade behandlingar kan de botas helt. Prata öppet med din läkare och ställ alla dina frågor.