Allvarliga skador på ryggraden: Lär dig mer om ryggmärgsskador

Har du någonsin sett någon som inte kan gå eller förlorar en lem efter en olycka? Den främsta orsaken till sådana allvarliga tillstånd kan vara skador på ryggmärgen, den huvudsakliga nervsträngen som går genom vår ryggrad. Detta är ett tillstånd som många människor fruktar, och det är också ett mycket allvarligt sådant. Så idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad exakt är ryggmärgsskada?

Enkelt uttryckt är en ryggmärgsskada en skada på ryggmärgen, den huvudsakliga nervsträngen i vår ryggrad. Denna nervsträng transporterar och överför meddelanden från vår hjärna till nästan alla andra delar av vår kropp. Denna skada kan variera från mindre, hanterbara nivåer till mycket allvarliga, livslånga nivåer.

Tänk på vårt nervsystem som en motorväg. De två huvuddelarna av denna motorväg är hjärnan och ryggmärgen. Denna motorväg har vägar för fordon (meddelanden) som kommer från hjärnan, och separata vägar för fordon (meddelanden) som går till hjärnan.

Nerverna som förgrenar sig från ryggmärgen är som på- och avfarter på den här motorvägen. Meddelanden färdas till alla delar av kroppen genom dessa avfarter.

Ryggmärgsskada är som en avstängning av en motorväg. Men i verkliga livet, till skillnad från en motorväg, finns det inga omvägar när ryggmärgen är skadad. Om vägen är avstängd kan fordonen (meddelandena) som passerar genom den inte komma dit de ska. Om skadan är allvarlig kan dessa vägavstängningar vara permanenta. Det är därför allvarliga symtom som förlamning uppstår.

Hur klassificerar du dessa skador?

Läkare klassificerar ryggmärgsskador (SCI) på två huvudsakliga sätt. Det ena baseras på skadans plats . Det andra baseras på skadans svårighetsgrad . Kom ihåg att detta kan störa flödet av signaler till och från alla delar av kroppen under skadan.

Klassificering efter skadans plats

Vår ryggrad är uppdelad i flera delar. Symtomen varierar beroende på vilken del som är skadad.

• Halsryggen: Denna sitter i nacken. Den sträcker sig från huvudets bas till axlarna. Skador på detta område är de allvarligaste.
• Bröstryggrad: Denna sträcker sig från överkroppen till bäckennivån.
• Ländryggen: Denna är belägen i nedre delen av bålen.
• Sakralryggrad: Denna består av nervrötter som sträcker sig nedåt från skinkorna.

Klassificering efter skadans svårighetsgrad

Detta visar hur mycket skada nervsträngen har uppstått.

• Ofullständig skada:Det är som om bara ett fåtal körfält på motorvägen stängts av. En del av vägarna fungerar fortfarande, så det finns fortfarande en del funktionalitet kvar i de områden som ligger nedanför skadorna.
• Fullständigt: Detta innebär att alla körfält på motorvägen är avstängda. Inga meddelanden kan färdas. Detta resulterar vanligtvis i en permanent förlust av all funktionalitet under skadan.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

De symtom som uppstår när ryggmärgen skadas beror på vilka typer av signaler som störs. Tre huvudtyper av signaler kan påverkas.

Vilka är de främsta orsakerna till ryggmärgsskador?

Det kan finnas många orsaker till att detta allvarliga tillstånd uppstår. Olyckor är den främsta orsaken.

• Bilolyckor: Detta är orsaken till 37 % av ryggmärgsskadorna.
• Fall: Saker som att falla från höjder, halka etc. Dessa står för cirka 31 %.
• Våldshandlingar: Ryggmärgsskador orsakade av saker som skottlossning och knivhugg. Dessa står för cirka 15 %.
• Sportolyckor: Cirka 8 % av skadorna uppstår på grund av aktiviteter som dykning, särskilt under vattnet.

Utöver dessa olyckor kan även andra medicinska tillstånd orsaka skador på ryggmärgen.

• Osteoporos.
• Tumörer och cancer i ryggraden.
• Vätskefyllda cystor i ryggmärgen (Syringomyeli).
• Infektioner.
• Minskat blodflöde till ryggmärgen (ischemi).
• Vissa fosterskador (Spina bifida).
• Autoimmuna tillstånd såsom Guillain-Barrés syndrom och multipel skleros.
• Elektrisk stöt.

Vilka är de farliga komplikationerna av detta?

Konsekvenserna av en ryggmärgsskada kan vara allvarliga och livslånga. Den viktigaste är förlamning.

• Tetraplegi: Detta kallas ibland "kvadriplegi". Detta är kraftförlust från nacken och neråt. Detta inträffar när halsryggen är skadad.
• Paraplegi: Detta är funktionsnedsättning i den nedre delen av kroppen, det vill säga benen och nedre delen av torson. Detta inträffar om bröstkorgen eller de nedre delarna är skadade.

Utöver detta kan många andra komplikationer uppstå:

• Neuropatisk smärta
• Lunginflammation
• Urinvägsinfektioner
• Blodproppar i benen och lungorna
• Trycksår
• Svåra infektioner som sepsis
• Död (särskilt om skadan är i övre delen av ryggen)

Hur diagnostiserar en läkare detta?

När man misstänker ryggmärgsskada använder läkare flera metoder för att bekräfta det.

1. Fysisk undersökning: Få en grundläggande uppfattning om skadans omfattning.

2.Undersökning av nervsystemet: Kontrollerar om lemmarna kan röras, hur starka de är, känsel och reflexer.

3. Bilddiagnostiska undersökningar: En datortomografi (CT) kan snabbt upptäcka skador på benen. En magnetisk resonanstomografi (MRI) kan ge en mycket tydlig bild av benen, mjukvävnaderna och nerverna.

4. Andra tester: Tester som elektromyografi, som mäter elektriska signaler från musklerna, kan hjälpa till att fastställa den exakta platsen för nervskador.

Hur behandlas det?

Behandlingsmetoderna varierar kraftigt beroende på skadans typ och orsak.

Om du misstänker att någon har varit med om en olycka och fått en ryggskada, försök inte att flytta eller lyfta personen oavsett anledning. Det enda undantaget är om personen inte avlägsnas och det finns en större risk för livshotande skador (till exempel om fordonet fattar eld). Om någon som inte är utbildad flyttar personen kan skadorna bli ännu värre. Ring omedelbart ambulans och ta personen till akutmottagningen på ett sjukhus.

På akutmottagningen och sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) är läkarnas huvudmål att stoppa ytterligare skador på ryggmärgen.

Det finns flera huvudsakliga behandlingsmetoder:

• Kirurgi: Kirurgi utförs för att minska trycket på ryggmärgen och reparera skador på omgivande vävnader.
• Medicinering: Läkemedel som steroider ges för att minska svullnad runt ryggmärgen.
• Traktion: Denna metod används för att hålla det skadade området orörligt.
• Stödjande hjälpmedel: Hjälpmedel som kragar (tandställningar) och halos hjälper till att stabilisera det skadade området.

Dessutom har läkare också fokuserat på nya behandlingar som fortfarande är i forskningsstadiet.

Långtidsvård och rehabilitering

En person med ryggmärgsskada kommer att behöva extra vård i veckor och månader, kanske till och med hela livet.

• Sjukgymnastik: Hjälper till att bygga styrka och anpassa sig till att leva med skadan.
• Arbetsterapi: Träning för att utföra dagliga sysslor självständigt.
• Logoped: Hjälper personer med övre ryggmärgsskador med sväljnings- och kommunikationssvårigheter.
• Stöd för psykisk hälsa:När något sådant här händer kan det vara mycket förödande, inte bara fysiskt utan även mentalt. Därför är det mycket viktigt att söka hjälp från en psykiatrisk specialist.

Kan denna situation undvikas?

De flesta ryggmärgsskador orsakas av oväntade olyckor, men det finns saker vi kan göra för att minska risken.

• Använd säkerhetsutrustning och säkerhetsbälten korrekt.
• Kör försiktigt och säkert.
• Undvik fall. Var försiktig med hala ytor i ditt hem.
• Undvik att dyka i områden där du inte kan se botten av vattnet.
• Undvik alkohol- och droganvändning. Dessa kan öka risken för olyckor avsevärt.