Hur kommer din sjukdom att utvecklas? Låt oss ta reda på exakt vad läkare kallar "prognos"!

När du får reda på att du eller någon i din närhet är sjuk är nästa stora fråga som dyker upp "Vad händer nu?" "Kommer det här att bli bättre?" "Kommer jag någonsin att kunna leva som jag brukade?" Det är då läkare pratar om en "prognos". Okej, låt oss se vad det är, enkelt uttryckt.

Vad exakt är "prognos"?

Enkelt uttryckt är en ”prognos” en förutsägelse som din läkare gör om din sjukdom, det vill säga ditt tillstånd, med hjälp av medicinsk kunskap och erfarenhet. Det är som en väderprognos. Men det är mer komplicerat än så, eftersom allas kroppar och hur de reagerar på sjukdom är olika.

Tänk dig att läkaren berättar att du har en viss sjukdom. Plötsligt dyker det upp många frågor i ditt huvud, eller hur?

• "Kan detta botas?"
• "Kommer jag att kunna återhämta mig helt?"
• "Kommer symtomen på denna sjukdom att avta?"
• "Kommer jag att kunna bo kvar där jag kan göra mitt arbete ensam?"
• "Är den här behandlingen värd det?"
• "Hur länge kan jag leva?"

För frågor som dessa kan läkaren berätta vad som är mest sannolikt att hända dig, baserat på andras erfarenheter. Det är "prognosen". Det är inte en 100 % korrekt förutsägelse, men det är den bästa gissningen baserat på den information som för närvarande finns tillgänglig.

Så varför är det viktigt att känna till denna "prognos"?

Att veta detta ger dig och dina vårdgivare mycket styrka. Det hjälper er att fatta beslut med ert bästa i åtanke. Vi kan inte alltid hindra oss själva från att bli sjuka eller råka ut för olyckor. Men att känna till "prognosen" ger oss en viss förståelse för att hantera saker vi inte kan kontrollera.

Fatta beslut om behandling

Att känna till din prognos kan hjälpa dig att välja behandling, eller till och med avböja den. Behandlingsbeslut är inte lätta. Tänk på det, någon kanske är villig att genomgå en behandling som har allvarliga biverkningar, om det kan förlänga deras liv lite. Men någon med samma diagnos kanske avböjer den behandlingen. De kanske tänker: "Det är bättre att leva några dagar utan smärta, även om det innebär att leva ett lyckligt liv."

Vissa vårdtjänster baseras också på prognosen. Om du till exempel vet att dina symtom sannolikt kommer att förvärras kan du eventuellt hitta tjänster som palliativ vård, vilket hjälper till att kontrollera smärta och ge psykologisk lindring. I vissa länder finns tjänster som hospicevård tillgängliga för personer som förväntas leva i cirka sex månader. I sådana fall öppnar prognosen dörren till resurser som kan hjälpa dig att leva bekvämt i slutet av ditt liv.

Fatta andra beslut i livet.

Att förstå din prognos kan hjälpa dig att planera din dag. Det kan hjälpa dig att få ordning på din ekonomi och ditt andliga liv. Det kan hjälpa dig att tänka på vem du behöver prata med och vilka viktiga saker du vill uppnå i livet. Det kan också minska pressen att fatta stora livsbeslut snabbt, i vetskapen om att du har chans att återhämta dig helt.

Hur fastställer läkare denna "prognos"?

De flesta läkare baserar sin "prognos" (plural "prognoser") på medicinsk forskning och sin egen erfarenhet. Din läkare kan titta på medicinsk statistik. Forskare studerar erfarenheterna från stora grupper av människor och letar efter mönster i sjukdomar. Att veta vad som hände majoriteten av människor med en viss sjukdom tidigare är användbart för att förutsäga vad som kan hända en viss person.

Genom att kombinera en persons kliniska tillstånd, såväl som data från andra med tillståndet, kan läkare skapa en "prognos" skräddarsydd för varje individ.

Här är lite statistik som din läkare kan överväga:

• Överlevnadsfrekvens: Hur många personer med en viss diagnos lever efter en viss tidsperiod. Till exempel tittar cancerforskare på hur många personer med en viss cancerdiagnos som lever efter fem år.
• Komplikationsfrekvens: Detta mäter hur många personer som utvecklar ytterligare hälsoproblem, antingen under en sjukdomsförlopp eller efter en viss behandling. Dessa saker kan förändra din prognos.
• Behandlingsframgångsgrad: Detta mäter hur väl en behandling bidrar till att uppnå ett specifikt resultat för en sjukdom (t.ex. att bota sjukdomen, minska sjukdomsspridningen, minska symtom).
• Återfallsfrekvens: Detta avser risken att en sjukdom eller ett symptom kommer tillbaka efter att det har försvunnit. Detta avser ofta risken att en cancer kommer tillbaka efter en period av "remission" (frånvaro av tecken eller symtom på cancern).

Vilka är de prognostiska faktorerna?

Läkare tittar också på specifika faktorer som kan påverka svårighetsgraden av en sjukdom. Vissa av dessa är specifika för cancer, men många är vanliga för många andra tillstånd.

• Typ av sjukdom: Den specifika typen av sjukdom påverkar prognosen. Till exempel påverkar typen av cancer (dvs. var i kroppen den började) dina framtidsutsikter.
• Sjukdomens omfattning: Hur långt sjukdomen har spridit sig är en viktig faktor att beakta vid diagnos. Till exempel, i vissa cancerformer är cancerns stadium (dvs. hur långt den har spridit sig) en viktig faktor för att bestämma cancerns prognos.
• Sjukdomens biologiska och genetiska egenskaper: genetiska mutationer i en cancercellCelltypen och hur onormala cellerna är kan ge en uppfattning om hur "aggressiv" cancern är (dvs. sannolikt att den sprider sig).
• Din allmänna hälsa: Att ha mer än ett hälsotillstånd ("samsjuklighet") kan ofta försämra prognosen.
• Huruvida det finns effektiva behandlingar eller inte: Tillgång till effektiva behandlingar förbättrar "prognosen".
• Hur du svarar på behandling: I allmänhet, om du blir bättre efter behandling, är prognosen god.
• Din aktivitetsnivå: Hur aktiv du är under dagen, och om du kan utföra dagliga uppgifter som att ta dig till din arbetsplats och klä på dig, kan ge ledtrådar om din framtida status.
• Demografiska faktorer: Ibland kan saker som ålder, kön, ras och etnicitet vara kopplade till hur en sjukdom vanligtvis fortskrider.

De faktorer som är viktigast för din prognos varierar beroende på ditt tillstånd. Du kan fråga din läkare vilka faktorer hen tar hänsyn till när hen fastställer din prognos.

Prognosräknare

Vissa läkare använder speciella "kalkylatorer" för att fastställa en persons prognos. Först matar de in "prognostiska" faktorer (t.ex. ålder, hälsotillstånd, aktivitetsnivå) i kalkylatorn. Sedan använder kalkylatorn en formel som beräknar "prognostisk" information, såsom förväntad livslängd. Även om dessa inte är 100 % korrekta kan de ge dig en allmän uppfattning om en persons prognos.

Hur talar läkare om "prognos"?

Ibland beskriver läkare "prognos" på en nivå:

• Mycket bra (Utmärkt)
• Bra
• Rättvis
• Dålig

"Säker prognos" innebär att det ännu inte finns tillräckligt med information för att kunna bilda sig en uppfattning om det framtida resultatet.

När du hör talas om "prognosen" på det här sättet kan du börja prata om detaljerna. Till exempel, när du hör att "prognosen" är "dålig", hjälper det dig att mentalt förbereda dig för att prata om de svåra beslut du måste fatta.

Det finns dock inget enskilt sätt för läkare att dela information om "prognos". Till exempel kan din läkare tala om din "prognos" så här:

• Som ett intervall: Till exempel kan en läkare som förklarar hur länge du har kvar att leva ta hänsyn till överlevnadsstatistik och dina "prognostiska" faktorer. Baserat på denna information kan han eller hon säga att du har ungefär tre till fem år kvar att leva.
• Bästa och värsta tänkbara scenario:Vissa människor gillar att vara mentalt förberedda på både det bästa och det värsta. Till exempel är det bästa scenariot att du kommer att leva i ungefär sex månader efter behandlingen utan några biverkningar. Det värsta scenariot är att komplikationer från behandlingen förkortar ditt liv.
• Som ett mest troligt utfall: Din läkare kan beskriva det mest troliga utfallet. Till exempel är det mest troliga utfallet att du efter behandlingen har ungefär tre månader kvar att leva med vissa biverkningar som kan kontrolleras med medicinering.

Det viktigaste: Kom ihåg att oavsett vad din läkare säger kan ingen förutsäga din framtid. Din läkare kan också ändra "prognosen" när ny information blir tillgänglig, till exempel hur du svarar på behandlingen. "Prognos" är något som alltid kan förändras.

Är "prognosen" verkligen korrekt?

Till stor del, ja. De flesta läkare har tillförlitlig information som kan göra välgrundade förutsägelser om din sjukdoms framtida förlopp. Studier har visat att den mest exakta "prognosen" beror på en kombination av både data (t.ex. "prognostiska" kalkylatorer) och din läkares medicinska bedömning. På tal om noggrannhet visar vissa studier:

• Det är lättare att förutsäga de kortsiktiga utsikterna korrekt än de långsiktiga.
• "Prognostiska" verktyg som tittar på saker som din aktivitetsnivå är sannolikt mer exakta än verktyg som tittar på saker som din ålder eller ditt kön.

Men förutom att fråga om den är korrekt, måste du också fråga om den här informationen är användbar. Till exempel kan din läkare föreslå en behandling som kan förlänga ditt liv med några månader. Men om den behandlingen har en hög risk för komplikationer, och ditt huvudmål är att leva ut dina återstående dagar utan komplikationer, är den informationen inte särskilt användbar. En läkare kan säga att din cancer är obotlig. Men om allt du bryr dig om är om du kommer att leva tillräckligt länge för att delta i ditt barns examen, är den informationen inte särskilt användbar.

Ärligt talat kanske din läkare inte kan svara på alla dina frågor. Men ju mer han eller hon vet om dina bekymmer och vad som är viktigt för dig, desto lättare blir det för honom eller henne att förklara saker.

Hur pratar jag med min läkare om "prognos"?

När du får en diagnos kan du känna dig väldigt maktlös. Det kan verka som att läkaren har all information och all makt. Men kom ihåg att när det gäller "prognos" har du också makt. I verkligheten är den viktigaste informationen – det som är viktigt för dig – hos dig.

När du diskuterar prognos med din läkare kan du göra följande:

• Berätta för honom vad din största oro är:Det kan ta lite tid att lista ut vad som är viktigast för dig när det gäller din prognos. För vissa kan det vara att leva lite längre. För andra kan det vara att fortsätta sina dagliga aktiviteter så mycket som möjligt utan några förändringar. För andra kan det vara att leva utan smärta eller andra symtom. När du har identifierat din största oro, dela den med din läkare.
• Säg hur mycket du kan lyssna: Du kanske inte är i den mentala positionen att känna till varje detalj i en dålig "prognos". Berätta för din läkare hur du känner dig. Om du hellre vill prata om resultatet i allmänna termer, säg det. Om du vill fråga om detaljer (även om de är svåra), var inte rädd för att säga det.
• Berätta för honom hur du föredrar att få information: Vissa vill veta de bästa och värsta tänkbara scenarierna. Andra vill bara veta vad som är mest sannolikt att hända. Vissa vill veta den medicinska statistiken som läkare använder för att bestämma sin "prognos". Andra är rädda för den informationen. Be om vad du vill ha, vad du kan hantera.
• Om du inte förstår något, säg det: Ibland glömmer läkare att inte alla förstår saker som intervall och procentandelar. Det är inget fel med att be din läkare att ta det lugnt och förklara saker du inte förstår.

Vad är skillnaden mellan "Prognos" och "Diagnos"?

En ”diagnos” är det medicinska tillstånd som en läkare upptäcker att du har efter att ha utfört tester. En ”prognos” är det förväntade resultatet av din ”diagnos”. En ”prognos” tittar på saker som om du sannolikt kommer att tillfriskna och hur ditt tillstånd sannolikt kommer att vara . Tänk på ”diagnos” (d) som en (d)upptäckt - en upptäckt, och ”prognos” (p) som en (p)förutsägelse - en förutsägelse av vad som sannolikt kommer att hända.

Är "prognos" och överlevnadsgrad samma sak?

"Prognos" och överlevnadsnivåer är inte samma sak, men de är relaterade. Läkare tittar ofta på överlevnadsnivåer för att bestämma en specifik del av "prognosen": hur länge en person sannolikt kommer att leva. Överlevnadsnivåer är en av de viktigaste uppgifterna som läkare använder för att bestämma en persons "prognos".

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Många av oss som får en ny diagnos vill veta exakt vad som kommer att hända härnäst. Tyvärr är medicinsk statistik inte tillräckligt bra för att förutsäga framtiden. Att känna till din prognos är dock det näst bästa. Din prognos kan ge dig mer förtroende för dina behandlingsval och beslut om hur du spenderar din tid.

Var inte rädd för att ställa frågor till din läkare om din "prognos". Det är inget fel med att be om förtydliganden. Det är också en bra idé att fokusera samtalet på de frågor som är viktigast för dig gällande din framtida hälsa. Kom ihåg att kunskap är makt!

` Prognos, diagnos, förväntade återhämtningar, medicinska råd, behandlingsbeslut, livsbeslut, hälsoinformation