Känner du dig mätt när du äter? Eller kräks du ofta? En orsak till detta kan vara ett problem med muskelklaffen i slutet av magsäcken, eller snarare den plats där maten passerar från magsäcken till tunntarmen. Vi kallar denna klaff för "pylorus". Om denna klaff inte öppnas ordentligt fastnar maten där. Pyloroplastik är en operation som kommer till undsättning i sådana tillfällen. Låt oss prata om detta enkelt idag.
Enkelt uttryckt, vad är pyloroplastik?
Tänk på din magsäck som en påse. Maten vi äter lagras i denna påse, smälts och passerar sedan vidare till tunntarmen. I slutet av denna magsäck finns en muskulös ring som fungerar som en grind. Den kallas pylorus . Denna grind öppnas vid behov, vilket gör att den smälta maten kan passera in i tunntarmen, och stängs sedan.
Så om denna öppning av någon anledning blockeras, förträngs eller inte öppnas ordentligt, kan maten inte passera ut ur magsäcken. Vid den tidpunkten kallar vi denna öppning pylorus , ett kirurgiskt ingrepp som används för att omforma och vidga den. Ibland, om denna del skadas på grund av en annan operation, utförs även denna operation för att reparera den.
I vilka fall är pyloroplastik nödvändig?
Om din pylorus inte fungerar som den ska, vilket innebär att magtömningen är fördröjd, kan denna operation vara till hjälp. Pyloroplastik övervägs huvudsakligen i följande situationer:
1. Magsår (peptisk magsår)
Vissa svåra magsår kräver operation. Om du till exempel har sår som fortsätter att blöda eller som inte läker med medicinering kan din läkare rekommendera en procedur som kallas vagotomi för att minska magsyraproduktionen. Detta innebär att man skär av några av nerverna som går till magsäcken.
Men det finns en liten sak här. Även om denna vagotomioperation minskar magsyran, kan nerverna som signalerar pylorus att öppnas och stängas också bli inaktiva. Då öppnas inte porten. Det är därför, om du gör en vagotomioperation, gör du också en pyloroplastikoperation för att permanent vidga porten lite.
Dessutom kan ibland ett sår bli inflammerat eller ärrvävnad bildas, vilket helt blockerar passagen genom pylorus. I sådana nödsituationer är denna operation också nödvändig.
2. Gastropares
Det är när magmusklerna, inklusive pylorus, inte fungerar korrekt. Det är som om magmusklerna har blivit delvis förlamade. Detta orsakar stora förseningar i matsmältningen och tömningen av mat från magsäcken. När detta blir allvarligt kan det leda till ihållande illamående och kräkningar, vilket gör det omöjligt att äta. Om andra behandlingar inte lyckas kan din läkare föreslå att öppna pylorus med en pyloroplastik.
3. Pylorusstenos
Detta tillstånd ses oftast hos nyfödda barn . Vid detta tillstånd blir väggarna i barnets pylorus tjocka, vilket smalnar av och blockerar matväggen. Som ett resultat kan barnet inte få ut den mjölk det har druckit och kräks upprepade gånger. För sådana barn är denna operation ett måste om de vill få in maten ordentligt i kroppen.
Hur utförs denna operation och vilka metoder finns det?
Denna operation kan utföras på två sätt. Det ena är öppen kirurgi, vilket innebär att man skär upp buken. Det andra är laparoskopisk kirurgi, vilket innebär att man gör några små snitt i buken och använder en kamera och känsliga instrument. Hur som helst kommer du att sövas under narkos, så du kommer inte att känna någonting.
Det finns flera huvudmetoder för pyloroplastikkirurgi. Läkaren väljer den lämpligaste metoden baserat på patientens tillstånd.
| Kirurgisk metod | Enkel beskrivning |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz pyloroplastik | Detta är den vanligaste metoden. Kirurgen skär pylorus på längden och syr sedan ihop den tvärs. Detta vidgar öppningen och avslappnar muskeln. |
| Pyloromyotomi (Ramstedt pyloroplastik) | Denna metod används särskilt hos nyfödda barn. Här skärs endast de yttre muskellagren i pylorus av, vilket lämnar kvar det känsliga inre slemhinnan (slemhinnan). Detta gör att det inre slemhinnan buktar utåt, vilket ökar utrymmet inuti. |
| Pylorisk dilatation | Detta är inte ett kirurgiskt ingrepp. Det liknar en endoskopi , där ett rör förs in genom munnen och pylorus vidgas med ett speciellt instrument. |
| Jaboulay/Finney pyloroplastik | Dessa är inte särskilt vanliga ingrepp. De används om det finns allvarlig inflammation eller ärrbildning i pylorus. Detta innebär att man bypassar pylorus och skapar en ny förbindelse mellan magsäcken och tunntarmen (gastroduodenostomi) . |
Vad händer efter operationen?
Om du har genomgått en laparoskopisk procedur efter operationen kan du eventuellt få åka hem samma dag. Om du har genomgått en öppen operation måste du stanna på sjukhuset i några dagar eftersom snittet är stort. Du kommer inte att få fast föda under de första dagarna. Du kommer att få näring genom en sond som placeras i näsan eller genom koksaltlösning som ges i en ven.
Vilka är de möjliga komplikationerna av operationen?
Som med alla operationer finns det vissa risker, men sannolikheten för att dessa inträffar är låg.
- Blödning
- Infektioner
- Blodkoagulering
- Skador på omgivande organ
Utöver dessa allmänna risker finns det flera komplikationer specifika för pyloroplastikkirurgi.
1. Dumpingsyndrom
Detta är den vanligaste biverkningen efter denna operation. Det är raka motsatsen till problemet som orsakade operationen. Det vill säga att mat från magsäcken rör sig snabbare in i tunntarmen. Detta är vanligtvis tillfälligt.
Symtomen på dumpingsyndrom kan uppstå i två steg. Kort efter att ha ätit kan du uppleva magkramper, illamående och diarré. Några timmar senare sjunker dina blodsockernivåer plötsligt, vilket orsakar symtom som svaghet, yrsel, svettningar och snabb hjärtrytm.
Även om detta kan vara lite besvärande i början, kan det kontrolleras med kostförändringar och, om nödvändigt, medicinering som ordinerats av din läkare.
2. Gallreflux
När pylorusklaffen är förändrad stängs den inte ordentligt, vilket gör att innehållet i tunntarmen, särskilt galla , kan flöda tillbaka till magsäcken. Galla irriterar magslemhinnan. Om detta fortsätter kan det orsaka gastrit .
Återhämtningsprocess och framgång
De flesta, särskilt de som har genomgått laparoskopisk kirurgi, återhämtar sig snabbt. De kan återgå till sina normala aktiviteter och matvanor inom några veckor. Om du har symtom på dumpingsyndrom bör du vara noggrann med din kost tills de försvinner (möjligen några månader).
Pyloroplastik är en mycket effektiv behandling för gastropares och magobstruktion, med en framgångsgrad på upp till 90 %.
I slutändan kan en liten blockering i pylorus störa hela matsmältningssystemet. Det finns icke-kirurgiska behandlingar för detta, men om de inte fungerar kan kirurgi vara en mycket bra och säker lösning.
Meddelande att ta med sig hem
- Pyloroplastik är ett kirurgiskt ingrepp som vidgar öppningen i magsäcken (pylorus), vilket gör att maten lättare kan passera in i tunntarmen utan att fastna.
- Denna operation utförs huvudsakligen vid svåra magsår, gastropares och pylorusstenos hos nyfödda.
- Detta kan göras som en öppen operation eller laparoskopisk (tittahåls) operation. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.
- Den vanligaste biverkningen efter operation är dumpningssyndrom, vilket är när maten lämnar magsäcken för snabbt. Detta är dock vanligtvis tillfälligt och kan kontrolleras genom att ändra din kost.
- Innan varje operation är det mycket viktigt att diskutera alla för- och nackdelar med din läkare och fatta ett beslut.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar