Smärtsamma, snabbt växande sår på huden: Är detta farligt Pyoderma Gangrenosum? (Pyoderma Gangrenosum)

Har du plötsligt fått en liten röd blåsa på kroppen, särskilt på benen, som snabbt förvandlats till ett stort, djupt och mycket smärtsamt sår? Du kanske tror att det är ett vanligt sår, eller att du har blivit biten av någon insekt. Men ibland kan det vara lite mer komplicerat än så, och det kräver särskild uppmärksamhet. Idag pratar vi om ett tillstånd som inte är särskilt vanligt i Sri Lanka, men det är viktigt att känna till. Det är Pyoderma Gangrenosum .

Enkelt uttryckt, vad är Pyoderma Gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum (uttalas: pyoderma gangrenosum) är ett långvarigt, återkommande hudtillstånd. Det som händer är att först en liten, missfärgad (röd, lila, blå) bula, eller en vätskefylld blåsa eller bullae, uppstår på huden. Sedan växer den otroligt snabbt, sprider sig och blir ett öppet, djupt sår (magsår) som bryter igenom huden.

En eller flera av dessa lesioner kan utvecklas på kroppen. Om tillståndet inte är särskilt allvarligt kan det bara finnas en lesion. I svåra fall kan dock flera lesioner utvecklas. Dessa lesioner är mycket smärtsamma .

Det viktiga är att pyoderma gangrenosum ofta uppträder i samband med andra medicinska tillstånd i kroppen. Det betyder att det kan uppstå som ett symptom på ett annat tillstånd snarare än en sjukdom i sig.

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?

Även om denna sjukdom kan förekomma i alla åldrar är den mycket sällsynt bland små barn. Den är vanligast hos kvinnor mellan 20 och 50 år. Om du har följande medicinska tillstånd är risken att utveckla pyoderma gangrenosum något högre.

• Reumatoid artrit: Detta är en autoimmun sjukdom som orsakar svullnad och smärta i lederna.
• Ulcerös kolit : Ett tillstånd där tjocktarmen blir inflammerad.
• Crohns sjukdom: En annan sjukdom som kan orsaka inflammation var som helst i matsmältningskanalen.
• Vissa typer av cancer: särskilt blodrelaterade cancerformer som leukemi eller lymfom.

Vilka är de viktigaste symtomen på pyoderma gangrenosum?

Även om detta tillstånd kan förekomma var som helst på kroppen, ses det oftast på ben, vrister och fötter. Det kan också förekomma på händer, nacke och könsorgan. Nu ska vi se vilka symtom du kan uppleva med detta tillstånd.

Varför händer något sådant här? Vad är orsaken?

Faktum är att läkare fortfarande inte har kunnat fastställa den exakta orsaken till Pyoderma Gangrenosum, men det anses allmänt bero på en funktionsstörning i vårt immunförsvar.

Enkelt uttryckt börjar kroppens försvarssystem, immunförsvaret, felaktigt attackera vår egen friska hudvävnad. Vi kallar dessa typer av sjukdomar för autoimmuna sjukdomar.

En annan mycket viktig sak är att ibland kan en mindre hudskada, såsom ett skärsår, skrapsår eller operation, utlösa eller förvärra Pyoderma Gangrenosum. Inom medicinen kallar vi detta för "patergi" . Detta är ett speciellt kännetecken för denna sjukdom. Till exempel kan dessa sår även uppstå runt ett stomiområde efter operation.

Är detta en smittsam sjukdom?

Absolut inte. Detta är något som man måste komma ihåg mycket tydligt.

Hur ställs en läkare korrekt diagnos på Pyoderma Gangrenosum?

Detta är en av de största utmaningarna med den här sjukdomen. Det finns ju inget enskilt test som kan bekräfta "Ja, det är det här". Därför ser läkare först till att andra medicinska tillstånd inte orsakar den. Det vill säga, de utesluter andra möjliga orsaker till dessa lesioner en efter en.

Din läkare kommer att försöka utesluta saker som:

• Bakteriella eller svampinfektioner
• Hudcancer
• Inflammatoriska tillstånd i blodkärl
• Andra autoimmuna sjukdomar, såsom lupus

För att bekräfta dessa saker kan du behöva göra några tester som dessa:

• Blodprov: Kontrollera inflammation och andra sjukdomar i kroppen.
• Biopsi: En mycket liten bit hud tas från lesionen och undersöks i mikroskop.
• Benmärgsprovtagning: Om man misstänker tillstånd som blodcancer.
• Speciella kameratester: Tester som "(koloskopi)" för att undersöka tjocktarmen om man misstänker ett tillstånd som Crohns sjukdom.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det finns flera behandlingar för Pyoderma Gangrenosum. Din läkare kommer att bestämma behandlingen baserat på hur allvarligt ditt tillstånd är.

För mindre situationer

I ett tidigt skede, eller om tillståndet inte är alltför allvarligt, kan läkaren ordinera krämer eller salvor som ska appliceras på såret.

• Kortikosteroidkrämer: Dessa är kraftfulla läkemedel som kontrollerar inflammation och svullnad. De appliceras direkt på såret.

Om situationen är allvarlig

Om lesionerna är stora, det finns många av dem, eller om smärtan är svår, kan orala läkemedel eller andra speciella behandlingar behövas.

• Kortikosteroidtabletter:Läkemedel som prednison kontrollerar inflammation i hela kroppen.
• Immunsuppressiva läkemedel: Dessa läkemedel fungerar genom att minska aktiviteten i vårt immunförsvar och hindra det från att skada våra egna kroppar. Ciklosporin är ett sådant läkemedel.
• Biologiska medel: Dessa är nya, avancerade läkemedel som riktar sig mot specifika proteiner i kroppen som orsakar inflammation.
• Debridering: Att kirurgiskt avlägsna död vävnad från ett sår kan ibland hjälpa. Men det är riskabelt. På grund av tillståndet som kallas "patergi" som vi diskuterade tidigare kan denna typ av hudskada förvärra tillståndet. Så detta bör endast göras med stor försiktighet och under överinseende av en specialist.

Vad behöver jag veta när jag lever med detta tillstånd?

Att leva med Pyoderma Gangrenosum kan vara utmanande, men med rätt behandling kan det kontrolleras.

Sårvård

• Undvik hudskador: Var så försiktig som möjligt med skärsår, skrapsår och blåmärken. Även en liten skrapa kan vara orsak till att ett nytt sår börjar uppstå.
• Håll såret rent: Tvätta såret med rent vatten och tvål enligt läkarens anvisningar. Detta är mycket viktigt för att förhindra infektion.
• Förbanda korrekt: Använd speciella förband som inte fastnar i såret. För vissa svåra sår kan din läkare rekommendera speciella förband, såsom hydrokolloid. Din läkares råd är det viktigaste.

Dags att läka

Det kan ta veckor, till och med månader, att läka detta tillstånd. Så det är viktigt att ha tålamod och inte förvänta sig omedelbara resultat.

Psykisk hälsa

Det är normalt att känna sig deprimerad och stressad när man har att göra med ett långvarigt, smärtsamt tillstånd som detta. Prata med din familj och läkare om dina känslor. Sök hjälp hos en psykolog om det behövs.

Informera andra läkare

Om du har Pyoderma Gangrenosum, var noga med att berätta för din läkare om du besöker honom eller henne av någon annan anledning (såsom en tandutdragning eller en mindre operation), eftersom allt du gör med din hud kan orsaka att tillståndet kommer tillbaka.

När behöver du träffa läkaren?

Det finns flera situationer där du bör kontakta din läkare omedelbart.

• Om du har ett risktillstånd som artrit eller Crohns sjukdom och utvecklar blåsor eller sår på huden som växer snabbt.
• Om ditt sår ser infekterat ut (t.ex. rodnad, lila missfärgning runt såret, ökad svullnad eller en dålig lukt).
• Om du utvecklar nya symtom.
• Om läkemedlen som används för behandling orsakar allvarliga biverkningar.