Låt oss lära oss om radikal nefrektomi, en operation där en njure avlägsnas helt.

Kanske har du eller någon i din familj fått veta av din läkare att du har en njurtumör och att den behöver opereras bort helt. Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när du hör det. Men när du vet rätt information om detta kommer den rädslan att minska avsevärt. Idag ska vi prata om den operation som helt avlägsnar en njure, kallad "radikal nefrektomi".

Vad är radikal nefrektomi?

Enkelt uttryckt är en radikal nefrektomi ett kirurgiskt avlägsnande av en av dina njurar. Detta innebär att inte bara njuren tas bort utan även fettvävnaden som omger den. Ibland kan även binjuren och omgivande lymfkörtlar behöva tas bort.

"Nephro" betyder "njure". "Ectom" betyder "borttagning". Även om vi har två njurar kan vi leva utan problem om den ena njuren fungerar bra.

Varför behöver du den här operationen?

Den främsta anledningen till att många genomgår denna operation är att ta bort en cancertumör i njuren . Din läkare kan dock rekommendera denna operation av flera andra skäl.

• Om du får frekventa njurinfektioner.
• Om dina njurar inte längre fungerar (njursvikt).
• Som behandling för andra njursjukdomar eller njurskador.
• Om du donerar en njure till någon annan (njurdonation).

Är detta en större operation?

Ja, radikal nefrektomi är en större operation . Du måste stanna på sjukhuset i minst en natt efter operationen. Du kan behöva stanna i några dagar. Men nuförtiden utför kirurger ofta denna operation med en minimalinvasiv metod . Det betyder att den görs genom några få små snitt, snarare än ett stort snitt, så att du kan återhämta dig snabbt och åka hem.

Hur ska vi förbereda oss inför operationen?

Före operationen kommer din läkare att utföra flera tester för att fastställa din exakta hälsostatus.

• Blodprover: Detta är viktigt för att se hur dina njurar fungerar och för att ta reda på din blodgrupp. Detta kan vara till hjälp om du behöver ge blod under en operation (men detta är mycket sällsynt).
• Fysisk undersökning: Din allmänna hälsa kommer att kontrolleras genom att kontrollera saker som din temperatur, puls och blodtryck.

Du bör definitivt berätta för din läkare om dessa saker:

• Du kommer att bli ombedd att sluta ta alla läkemedel du tar (inklusive receptbelagda och receptfria smärtstillande medel och vitaminer), särskilt blodförtunnande medel, före operationen.
• Om eventuella allergier du har. Det betyder allergier mot läkemedel, latex, jod etc., som används för att rengöra huden.

Du kommer också att få särskilda instruktioner om vad du ska äta och dricka före operationen. Vanligtvis får du inte äta eller dricka något under några timmar före operationen. Detta beror på att om du har mat i magen medan du är under narkos kan den kräkas upp och komma ner i lungorna.

Vilka metoder finns det för att utföra denna operation?

Radikal nefrektomikirurgi utförs på tre huvudsakliga sätt. Din kirurg kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

Vad händer under operationen?

Du kommer inte att känna någonting under operationen. Narkosläkaren ger dig narkos, så du kommer att sova djupt tills operationen är över. När du förlorar medvetandet kommer en sjuksköterska att sätta in en urinkateter.

Under laparoskopisk eller robotkirurgisk kirurgi blåser läkaren upp din buk med koldioxidgas. Detta gör det lättare att se organen inuti. Blodkärlen som är anslutna till njuren stängs, och njuren och andra nödvändiga delar avlägsnas försiktigt. Snitten stängs sedan med stygn.

Hela operationen kan ta tre timmar eller mer.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att föras till ett uppvakningsrum. Allt eftersom du gradvis återfår medvetandet kommer läkarteamet att noggrant övervaka ditt tillstånd.

• Du kommer att få smärtstillande medel för att kontrollera smärtan.
• Under den första dagen eller två kommer du inte att få något att äta. Endast vätska kommer att ges. Sedan kommer du gradvis att introduceras till vanlig mat.
• Du kommer att uppmuntras att gå från och med dagen efter operationen. Promenader påskyndar läkningsprocessen och minskar risken för komplikationer som blodproppar och lunginflammation.
• Urinkatetern tas vanligtvis bort inom ungefär en dag.

När din hälsa bedöms vara god får du åka hem. Du behöver en familjemedlem i sällskap eftersom du inte kommer att kunna köra bil. Det är också mycket viktigt att ha någon som tar hand om dig i några dagar efter att du har åkt hem.

Finns det några biverkningar eller risker?

Liksom alla operationer har även denna vissa risker.

• Infektion
• Blödning
• Blodproppar
• Komplikationer på grund av anestesi
• Ärrbildning

Mycket sällan kan din återstående njure bli mindre funktionell eller utveckla en sjukdom. Din läkare kommer att berätta mer om detta.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?

Återhämtningstiden beror på vilken typ av operation du har genomgått. Du återhämtar dig snabbare efter laparoskopisk operation än efter öppen operation.

Du kan vanligtvis återgå till arbete eller skola efter cirka 4 veckor. Du kan dock behöva vänta cirka 8 till 12 veckor innan du gör något ansträngande, som att lyfta vikter. Din läkare kommer att ge dig råd om rätt tidpunkt för dig.

När behöver du prata med läkaren?

Efter operationen måste du besöka kliniken på schemalagda dagar för att träffa din läkare. Om du har opererats för njurcancer behöver du också genomgå uppföljande tester, såsom datortomografi , för att se om cancern har återkommit.

Om du utvecklar något av dessa symtom hemma efter operationen, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Kraftig blödning från sårskador.
• Tecken på infektion (illaluktande lukt från såret, gult/grönt var som kommer ut, feber ).
• Blod i urinen (hematuri).