Låt oss lära oss mer om rektal prolaps.

När du går på toaletten, känner du att en del av tarmen kommer ut ur anus? Eller känner du alltid en fyllighet, tyngd eller obehagskänsla i anus? Många berättar inte för någon om dessa saker av skam eller rädsla. Men idag pratar vi om " ändtarmsprolaps ", ett tillstånd som drabbar många människor, men som är lite pinsamt att prata om, men som du bör vara medveten om.

Enkelt uttryckt, vad är rektal prolaps?

Tänk på vårt matsmältningssystem. Maten vi äter går genom tarmarna, smälts och avfallsprodukterna utsöndras ur kroppen som avföring. Innan avföringen utsöndras lagras den tillfälligt i den sista delen av tjocktarmen. Detta kallas ändtarmen . Musklerna inuti denna ändtarm håller den på plats.

Rektal prolaps är när musklerna som håller ändtarmen på plats försvagas, vilket gör att ändtarmen glider ner från sitt normala läge, ner i anus och ibland helt ut ur kroppen. Det är som ett teleskop som går in, där en del av tarmen går in och en del av ändtarmen kommer ut.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till detta?

Det finns många anledningar till att musklerna som håller ändtarmen på plats kan bli svaga. Det kanske inte är en enda orsak, utan en kombination av flera faktorer.

Är inte detta hemorrojder? Hur skiljer man de två åt?

Detta är ett stort problem för många människor. Många förväxlar de två eftersom symtomen på både ändtarmsprolaps och hemorrojder ibland är likartade. Dessa två är dock två helt olika tillstånd.

Låt oss tydligt förstå skillnaden mellan dessa två.

Vilka är symtomen på detta?

En person med detta tillstånd kan uppleva en mängd olika symtom. Även om dessa kanske inte är allvarliga till en början kan de förvärras med tiden.

• En känsla eller fullhet som om det finns något som en boll i anus.
• Även efter att man varit på toaletten känns det som att man inte riktigt har bajsat .
• En röd, köttig knöl kommer ut när du går på toaletten. Först går den in av sig själv, men senare måste du föra in den manuellt.
• Läckage av slemliknande vätska, blod eller avföring från anus (fekal inkontinens).
• Klåda och smärta runt anus.
• Förstoppning eller svårigheter att avföra.

Hur upptäcker en läkare detta?

Om du har dessa symtom är det bästa du kan göra att uppsöka en läkare. Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och göra en fysisk undersökning. De kan be dig att torka dig som om du skulle gå på toaletten och undersöka din ändtarm.

Dessutom kan du utföra följande tester för att bekräfta tillståndet och kontrollera om det finns andra problem:

• Digital rektalundersökning: En rutinmässig undersökning som utförs av läkaren med ett finger i handskform.
• Anorektal manometri: Ett test som mäter styrkan i musklerna i ändtarmen och anus.
• Defekografi: Ett test som använder en röntgen- eller MR-skanning för att videofilma aktiviteten i din ändtarm medan du avför.
• Koloskopi: Ett flexibelt rör med en kamera förs in genom anus för att undersöka hela tjocktarmen.
• Nedre mag-tarm-serien (bariumlavemang):En vätska som heter barium ges, och en serie röntgenvideor tas medan den passerar genom tarmarna.
• Elektromyografi (EMG): Ett test som kontrollerar om det finns skador på nerverna som styr muskelfunktionen.

Vad händer om det lämnas obehandlat?

Detta är inte ett livshotande tillstånd, men om det lämnas obehandlat under en längre tid kan obehaget öka och allvarliga komplikationer uppstå.

• Fekal inkontinens: Detta är ett tillstånd där musklerna i ändtarmen drar ihop sig, vilket orsakar oförmåga att kontrollera passagen av avföring och luft. Detta problem drabbar 50–75 % av personer med detta tillstånd.
• Rektala sår: Den del av ändtarmen som kommer ut kan bli irriterad och blöda av att gnugga mot kläder och torka ut.
• Fängelsestraff: Ibland kan den del av ändtarmen som har kommit ut inte sättas tillbaka in. Detta är en något farlig situation.

Vilka behandlingar finns det för detta?

När detta tillstånd uppstår hos en vuxen blir det inte bättre av sig självt. Vanligtvis är den bästa behandlingen för detta kirurgi . Om detta tillstånd uppstår hos små barn kan det bli bättre av sig självt när orsaken (t.ex. förstoppning) har eliminerats.

Det finns två huvudtyper av operationer. Din läkare kommer att avgöra den lämpligaste operationen för dig baserat på ditt hälsotillstånd och prolapsens natur.

1. Abdominal ingrepp - Rektopexi

Detta innebär att man gör ett snitt i buken (antingen öppen kirurgi, laparoskopiskt eller via titthålskirurgi), drar upp den framfallna ändtarmen och fixerar den vid bäckenhålans bakvägg med stygn eller något liknande nät. Dessa operationer är mycket framgångsrika.

2. Perineal ingrepp

Denna metod används för personer som inte kan genomgå bukoperation, är äldre eller har andra medicinska tillstånd. I denna metod utförs operationen genom anus.

• Altemeier-procedur: I denna procedur skärs den utskjutande delen av tarmen ut och tas bort, och de återstående två delarna sätts fast igen.
• Delorme-procedur: I denna procedur avlägsnas endast den framfallna slemhinnan i ändtarmen, och muskellagret viks och sys ihop.

Kan denna situation förebyggas?

Ja, denna risk kan minskas till viss del. Dessa saker är också viktiga för att förhindra att detta tillstånd återkommer efter operationen.

• Kontrollera förstoppning: Ät en kost rik på fibrer (frukt, grönsaker, baljväxter). Drick minst 8–10 glas vatten om dagen. Undvik att sila när du går på toaletten.
• Stärk dina bäckenbottenmuskler: Den bästa övningen för att göra detta är Kegelövningar . Du kan be din läkare eller sjukgymnast om råd om hur du gör dessa.
• Bibehåll en hälsosam vikt: Övervikt sätter extra press på musklerna i bäckenbotten.