Hur hittar man det exakta antalet glasögon? Låt oss prata om retinoskopi!

Har du någonsin gjort en synundersökning? När du går dit frågar läkaren dig: "Är det här klart?", "Är det bättre än tidigare?" Antalet glasögon vi har bestäms av de svar vi ger. Men har du någonsin undrat hur man hittar rätt antal glasögon för en liten bebis som inte kan tala ordentligt, eller för någon som har förlorat minnet på grund av hög ålder? Det är därför testet vi pratar om idag, kallat "retinoskopi", är så viktigt.

Enkelt uttryckt, vad är "retinoskopi"?

Retinoskopi är ett speciellt test som gör det möjligt för en ögonläkare att noggrant mäta brytningsfel i dina ögon. De använder ett speciellt handhållet instrument och ljus som reflekteras tillbaka från näthinnan inuti ögat.

Även om tekniken har utvecklats och det finns andra sätt att mäta ögonfel, är denna metod som kallas "retinoskopi" fortfarande mycket populär över hela världen. Det är nästan ett måste vid en rutinmässig ögonundersökning.

Det största värdet med detta är att det kan användas för att undersöka ögonen på dem som inte kan kommunicera sitt obehag ordentligt. Tänk dig, hur ger man glasögon till en liten bebis? Han förstår inte om han kan se bokstäverna eller inte. Även för någon som inte kan tala, har psykiska funktionsnedsättningar eller har svårt att kommunicera på grund av ålderdom och hjärnsjukdomar, kan ett mycket exakt antal glasögon hittas genom denna metod.

Hur fungerar det här testet? Det är fantastiskt!

Grundprincipen för retinoskopi är mycket enkel. Det beror på hur ljuset kommer in i ögat, passerar genom linsen och hornhinnan, och sedan träffar näthinnan längst bak i ögat och reflekteras tillbaka.

För att vara exakt, när ett tillräckligt starkt ljus lyser direkt in i ögat, verkar pupillen glöda på grund av reflektionen tillbaka från ögats insida. Du har förmodligen sett en katts ögon glöda på natten. Det är så det är. Läkare kallar detta ögonbottenreflexen eller röda reflexen.

Normalt sett, hos en person med frisk syn, det vill säga 20/20-syn, ska ljusstrålarna som reflekteras från näthinnan inuti ögat komma ut parallellt med varandra när de lämnar ögat. Men om man har ett brytningsfel böjs dessa ljusstrålar på olika sätt på grund av det felet. Då kommer de inte ut parallellt.

Vid ett retinoskopitest placerar läkaren linser med olika styrka framför ditt öga och undersöker vilken lins som bryter ljusstrålarna tillbaka in i ögat. Linsens styrka blir receptnumret för dina glasögon.

Detta test kan också hjälpa till att diagnostisera andra ögonsjukdomar, till exempel:

• Amblyopi (lat öga): Synen på ett öga är svagare än det andra.
• Åldersrelaterad närsynthet (presbyopi): Oförmågan att se föremål på nära håll tydligt när man åldras.
• Strabismus (skelett): Oförmåga att hålla båda ögonen pekande i samma riktning.

Behöver du förbereda dig inför provet?

För det mesta behöver du inte göra något speciellt för att förbereda dig inför en retinoskopi. I sällsynta fall kan du dock behöva göra något speciellt. Om det finns något kommer din läkare att informera dig om det före undersökningen. Om du bär kontaktlinser kommer de också att berätta hur många timmar före undersökningen du behöver ta ut dem.

Innan en rutinmässig retinoskopi utförs kommer din läkare att droppa speciella ögondroppar i dina ögon. Dessa kallas cykloplegiska läkemedel. Dessa droppar hindrar dina ögon från att fokusera under testet. Om de inte gör det kommer dina ögon att fokusera automatiskt, vilket gör det svårt för läkaren att få rätt antal glasögon till dina.

Om läkaren däremot ska utföra ett särskilt test som kallas "dynamisk retinoskopi", kommer dessa "(cykloplegiska)" ögondroppar inte att användas. Eftersom det testet är beroende av dina ögons naturliga fokuseringsförmåga.

Vad händer under testet?

Under en retinoskopi kommer du att sitta på en stol i ett mörkt rum. Läkaren kommer att sitta mitt emot dig. Det huvudsakliga instrumentet som används för detta är retinoskopet. Detta är en handhållen apparat som ser ut som en liten ficklampa med en stor lins på. Ljuset och visningslinsen är utformade så att läkaren kan rikta ljus in i ditt öga samtidigt och titta noga på det.

Därefter behöver du använda linser med olika styrkor för att se hur ljusreflektionen från ögats insida förändras. Det finns två huvudmetoder för detta:

• `Phoropter`: Det här är en stor maskin formad som en fjäril med två hål för dina ögon. Om du någonsin har gjort en synundersökning har du förmodligen sett detta. Genom att ändra de olika linserna och inställningarna på den kan läkaren snabbt kontrollera olika siffror.
• Handhållna objektiv:Dessa kan vara i form av ett "linskort", vilket innebär att ett antal linser med olika styrkor är monterade på ett platt kort. Eller så kan individuella linser bäras en i taget framför ögat (lösa linser).

När läkaren lyser med ljus in i ditt öga genom dessa linser kommer han eller hon att vara noga med att se flera förändringar i ljusstyrkan inuti ögat.

På så sätt flyttar läkaren ljuset uppåt, nedåt, åt vänster, höger och diagonalt flera gånger. Under tiden byter hen olika linser. Hen kan göra denna process flera gånger, stanna halvvägs, byta ljus på "retinoskopet" och anteckna i en bok. Allt detta är normala delar av undersökningen.

En speciell metod som kallas "dynamisk retinoskopi"

Detta är en annan speciell metod inom retinoskopi. Den undersöker huvudsakligen dina ögons förmåga att "fokusera" på saker som är nära dig. Läkare kallar detta "anpassning".

Under detta "dynamiska retinoskopi"-test droppar du inte ögonen som du redan nämnt. Istället ber din läkare dig att titta på föremål på olika avstånd. Vissa föremål kan vara mellan dig och läkaren, och andra kan vara bakom läkaren. Medan du tittar på dessa föremål tittar din läkare på dina ögon genom "retinoskopet". Genom att sedan titta på hur ljuset rör sig inuti ditt öga kan hen avgöra om dina ögons förmåga att fokusera (ackommodera) fungerar korrekt.

Vad händer efter testet?

Om du fick cykloplegiska ögondroppar för ditt test kommer dina pupiller att vara vidgade ett tag efter testet. Det betyder att dina ögon kommer att vara något vidgade. Den tid det tar för effekterna av dessa droppar att avta varierar från person till person. Din läkare kommer att tala om för dig hur lång tid det vanligtvis tar.

Du kan också få tillfälligt skydd, till exempel solglasögon, att bära när du går ut. Eftersom dessa ögondroppar förhindrar att dina pormaskar expanderar och krymper av sig själva. Det betyder att de inte kan minska mängden ljus som kommer in i dina ögon när du befinner dig på en ljus plats. Som ett resultat kan dina ögon kännas lite som om de bränner.

Finns det några risker med detta test?

Faktum är att "retinoskopi"-testet är ett mycket säkert test utan risker eller biverkningar .

De ovannämnda cykloplegiska ögondropparna kan orsaka mindre biverkningar, men de är vanligtvis inte allvarliga. Dessutom kan vissa delar av testet vara svåra för någon som är känslig för starkt ljus (fotofobi). Om du har någon sådan ljuskänslighet, tala om för din läkare före testet. Om du har några frågor om biverkningarna av ögondropparna kan du fråga din läkare om dem.

Vilka resultat kommer jag att få? Vad ska jag göra härnäst?

När läkaren har slutfört retinoskopin kommer hen att beräkna din (eller din närståendes) synstyrka. Detta nummer liknar det nummer du får genom att ställa frågor. Läkaren kommer att förklara vad detta nummer betyder och hur det påverkar dig.

Om resultaten bekräftar att du inte har 20/20 syn, vad händer sedan?

Om så är fallet kommer din läkare att prata med dig om de bästa alternativen för synkorrigering för dig. De vanligaste alternativen är glasögon eller kontaktlinser . Vissa personer kan också genomgå synkorrigerande operationer som LASIK.

Ett par bra glasögon är som en skräddarsydd kostym. En ögonläkare som utför en retinoskopi är som en skicklig skräddare som syr varje stygn för hand tills du får den perfekta passformen. Den här metoden är över 150 år gammal, men den används fortfarande vid rutinmässiga synundersökningar idag. Så om du eller en närstående genomgår detta test kan du vara säker på att din läkare hittar det bästa paret glasögon för dig.