Brinner dina händer och fötter? Känner du dig som stickningar? Detta kan vara småfiberneuropati (SFN)

Känner du ibland en brännande känsla i händer eller fötter, en stickande känsla eller en stickande smärta? Känner du outhärdlig smärta även när lakanet nuddar ditt ben? Även om du tror att dessa saker bara är slumpmässiga saker kan det finnas en medicinsk orsak bakom detta. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kallas småfiberneuropati (SFN), vilket orsakar dessa symtom. Även om det är ett lite långt namn, låt oss förstå det enkelt.

Vad är småfiberneuropati (SFN)?

Enkelt uttryckt är småfiberneuropati (SFN) ett tillstånd som påverkar det perifera nervsystemet. Okej, det låter lite komplicerat, eller hur? Låt oss gå igenom det.

Tänk dig att vår kropp är täckt av ett nätverk av nerver, likt ett elektriskt ledningssystem. Den har mycket fina, små nervfibrer, inte tjockare än ett hårstrå. Det är dessa som bär förnimmelser som värme, kyla och smärta som vår hud känner till hjärnan. SFN är när dessa små nervfibrer skadas av någon anledning.

När dessa nerver skadas fungerar de inte som de ska. De börjar skicka fel signaler till hjärnan. Det är därför du känner brännande, stickande eller stickande smärta i armar och ben utan anledning.

Detta tillstånd påverkar inte bara nerverna i huden, utan även andra känsliga nerver som styr vitala funktioner i vår kropp (till exempel blodtryck, hjärtfrekvens). SFN är inte livshotande, men det kan ibland vara ett symptom på ett annat allvarligt tillstånd.

Vilka är de viktigaste symptomen på detta?

Symtomen på SFN kan variera från person till person. Men det vanligaste symtomet, särskilt i tidiga stadier, är smärta i händer och fötter. Denna smärta kommer och går ibland, ibland är den konstant. Den kan också förvärras med tiden.

Låt oss se vilka de viktigaste symptomen är.

Varför uppstår småfiberneuropati (SFN)?

Detta är en mycket viktig fråga. Hos ungefär hälften av personer med SFN kan ingen orsak hittas . Läkare kallar detta tillstånd för "idiopatisk småfiberneuropati". Det betyder "SFN av okänd orsak".

Det finns dock flera faktorer som kan förklara den återstående hälften.

På grund av andra medicinska tillstånd

Ofta är SFN en biverkning av en annan sjukdom.

• Diabetes: Den främsta och vanligaste orsaken till SFN är diabetes. Okontrollerade blodsockernivåer under en längre tid kan skada dessa känsliga nerver.
• Nedsatt glukosintolerans: Detta är ett förstadium till diabetes. Även här kan nerverna skadas.
• Immunsystemets störningar:Sjukdomar som celiaki, Sjögrens syndrom och sarkoidos kan få kroppens eget immunförsvar att attackera dessa nerver.
• Infektioner: Infektioner som hepatit C eller HIV kan också orsaka SFN.
• Vitamin B-brist: Brist på vitamin B12 kan i synnerhet skada nerverna.
• Alkoholbruksstörning
• Sköldkörtelsjukdom
• Metaboliskt syndrom

Ärftliga sjukdomar

Ibland kan detta tillstånd också orsakas av genetiska faktorer. Det betyder att någon i din familj har det och du kan också få det. ”Fabrys sjukdom” och ”familjär amyloidos” är några sådana exempel.

På grund av vissa läkemedel och gifter

Dessa nerver kan också skadas som en biverkning av vissa av de mediciner vi tar.

• Vissa kemoterapiläkemedel mot cancer
• Vissa antibiotika (t.ex. metronidazol, nitrofurantoin)
• Läkemedel som "tumörnekrosfaktorhämmare"

Vilka är komplikationerna med detta?

Det finns två huvudsakliga komplikationer orsakade av SFN.

1. Förlust av smärtkänsla: En av de största riskerna med detta är förlust av smärtkänsla. Tänk dig att du rör vid en het gryta på spisen, men om du inte känner värmen kan du bränna handen. Risken att sådana olyckor inträffar är hög. Därför är det viktigt för någon med SFN att regelbundet kontrollera sina lemmar för eventuella skador.

2. Fall: Yrsel, gångsvårigheter och balansförlust ökar risken för fall.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du har beskrivit dina symtom kommer din läkare att undersöka dig och ställa frågor. Det finns inget enskilt test som kan bekräfta SFN, så du kan behöva genomgå flera tester.

• Hudbiopsi: Detta är det viktigaste testet för att diagnostisera denna sjukdom. Här tas en mycket liten bit hud (cirka 3 millimeter) och undersöks i mikroskop för att se hur täta de fina nervfibrerna är.
• Kvantitativt sudomotoriskt axonreflextest (QSART): Detta testar hur nerverna som är involverade i svettning fungerar.
• Elektromyografi (EMG) och nervledningsundersökningar: Dessa tester undersöker vanligtvis funktionen hos stora nervfibrer. Dessa tester är ofta normala vid SFN. De är dock användbara för att utesluta andra neurologiska tillstånd.
• Blodprov: Blodprover görs för att leta efter bakomliggande orsaker, såsom diabetes, vitaminbrist och sköldkörtelproblem.
• Genetiska tester: Detta test kan göras om det finns misstanke om en ärftlig orsak.

Vilka behandlingar finns det?

Läkare fokuserar på två huvudmål under behandlingen.

1. Behandla den bakomliggande orsaken: Detta är det viktigaste. Om det beror på diabetes är diabetesen välkontrollerad. Om det är vitaminbrist ges nödvändiga vitaminer. När orsaken behandlas korrekt kan skadorna på nerverna stoppas eller minskas.

2. Kontrollera smärta och andra symtom: Det finns speciella läkemedel för att kontrollera nervsmärta.

Några av de viktigaste typerna av läkemedel som används listas nedan.

När ska jag träffa en läkare?

Om du redan har fått diagnosen SFN av en läkare, kontakta din läkare igen om du märker följande förändringar:

• Tänk om smärtan i mina fötter nu sprider sig till mina händer?
• Om smärtans frekvens eller svårighetsgrad ökar.
• Om nya symtom uppstår, såsom yrsel eller svårigheter att gå.

När du träffar din läkare kan du ställa följande frågor.

• "Varför har jag dessa symtom?"
• "Kommer dessa symtom att förvärras?"
• "Vilka är de bästa behandlingarna jag kan få?"
• "Kommer jag att ha detta tillstånd för alltid?"