En ballongliknande utbuktning i mjältartären? Låt oss lära oss exakt om mjältartäraneurysm!

Har du någonsin hört talas om ett mjältartäraneurysm? Namnet kanske låter lite läskigt, men oroa dig inte. Låt oss prata om det på ett enkelt sätt som du kan förstå. För det mesta kan detta tillstånd förekomma utan några symtom, men ibland kan det visa sig med saker som smärta i övre vänstra sidan av buken.

Vad är detta för aneurysm i mjältartären?

Enkelt uttryckt har din mjälte ett huvudblodkärl, en artär , som försörjer blod. När en del av artärväggen försvagas och buktar ut som en ballong kallar vi det ett aneurysm . Tänk på det som ett vattenrör som buktar ut på ett ställe när det blir gammalt. Med tiden kan denna bula bli större. Ju större bula, desto mer skada kan den orsaka. För att vara exakt, om mjältartären buktar ut med 1,0 cm eller mer kallar vi det ett mjältartäraneurysm. Ibland kan den vara asymptomatisk under lång tid. Men ibland kan den också visa symtom som kräver akut medicinsk behandling. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta, det vill säga symtomen och riskfaktorerna.

Hur vanligt är detta tillstånd? Vem är mer benägen att få det?

Detta tillstånd, kallat mjältartäraneurysm, drabbar mellan en av 1 000 och en av 2 500 personer. Det betyder att även om det kanske inte verkar vara en stor sak, är det den vanligaste typen av aneurysm som utvecklas i artärerna inuti magen (visceralt artäraneurysm).

Detta kan drabba vuxna i alla åldrar. Men om du är kvinna , särskilt över 60 år , löper du en något högre risk. Det är faktiskt också anmärkningsvärt att cirka 80 % av dessa aneurysmer förekommer hos kvinnor .

Hur påverkar ett aneurysm kroppen? Är det farligt?

Normalt sett är våra artärer mycket flexibla. De drar ihop sig och expanderar när blodet flödar genom dem, men de förlorar inte sin normala form. Men när ett aneurysm bildas, orsakar en svag punkt i artären att den buktar utåt. Det är som ett gummiband som dras åt på ett ställe. Artärväggen är mycket svag vid den punkten. Med tiden, om det lämnas obehandlat, kan detta leda till allvarliga komplikationer .

Mjältartäraneurysm är ett allvarligt medicinskt tillstånd . Det kan ibland vara livshotande, särskilt om du är gravid . Liksom andra aneurysmer är detta farligt eftersom det kan brista eller dissekera . Dessa bristningar och dissektioner är livshotande nödsituationer som kräver omedelbar läkarvård.

Det finns något annat, det kallas pseudoaneurysmer., vilket kallas ett "falskt aneurysm". Detta kan också påverka mjältartären. Vid ett äkta aneurysm påverkas alla lager i artärväggen. Vid ett pseudoaneurysm påverkas endast ett eller två lager. Detta pseudoaneurysm i mjältartären är dock också mycket allvarligt och har en högre risk för bristning än ett äkta aneurysm.

Vilka är symtomen på ett aneurysm i mjältartären?

Det finns flera symtom du kan uppleva om du har detta aneurysm.

• Smärta i övre vänstra sidan av buken . Denna smärta kan också stråla ut till vänster axel.
• En pulserande känsla i övre vänstra delen av buken.

Tänk dig vad som skulle hända om detta aneurysm spricker . Då kan du plötsligt uppleva symtom som:

• Illamående och kräkningar .
• En skarp smärta i övre delen av buken , precis under revbenen.
• Smärta i vänster axel .
• Symtom på hypovolemisk chock (ett tillstånd orsakat av en minskning av mängden blod i kroppen).

Detta utbrott kan inträffa plötsligt, eller det kan ske i två steg. Ungefär en av fyra personer upplever en kombination av dessa två steg. Det vill säga att symtomen uppstår plötsligt och sedan avtar tillfälligt. Men den lindringen är kortvarig och kroppen går snabbt in i chock.

Det viktigaste är att om du har några av symtomen på ett aneurysm eller en ruptur i mjältartären, bör du omedelbart ringa 1990 eller ditt lokala nödnummer.

Många människor får inga symtom förrän ett aneurysm är på väg att brista eller har bristat. Det är därför det är så viktigt att känna till dina riskfaktorer och prata med din läkare om din risknivå.

Varför bildas detta aneurysm i mjältartären?

En svaghet i mjältartärens vägg är den främsta orsaken till detta aneurysm. Det är inte alltid klart exakt vad som orsakar denna svaghet. Forskare har dock funnit att det finns många riskfaktorer som kan bidra till tillståndet.

Av dessa är graviditet en mycket viktig riskfaktor. Denna risk är också ännu högre för kvinnor som har varit gravida tidigare. Under graviditeten påverkar hormonella förändringar blodflödet, vilket ökar trycket inuti mjältartären. Detta kan försvaga artärväggarna och orsaka att ett aneurysm bildas.

Diverse andra medicinska tillstånd kan också öka risken för att utveckla ett aneurysm i mjältartären. Här är några exempel:

• Högt blodtryck (arteriell hypertoni)
• Åderförkalkning
• Hjärnaneurysm
• Levercirros
• Bindvävssjukdomar, till exempelMarfans syndrom
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Infektion i hjärtats inre slemhinna (endokardit)
• Fibromuskulär dysplasi (FMD)
• Granulomatos med polyangiit (GPA) (tidigare känd som Wegeners)
• Levertransplantation
• Polyarterit nodosa (PAN)
• Portalhypertension (högt tryck i venerna som leder till levern)
• Vaskulit

Det finns också riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av de tidigare nämnda pseudoaneurysmen :

• Kronisk pankreatit
• Komplikationer efter operation.
• Olyckor, skador såsom en bilolycka eller ett knivhugg.

Vilka är orsakerna till att ett aneurysm brister?

Det finns flera huvudsakliga riskfaktorer för att ett aneurysm i mjältartären ska brista:

• Portalhypertension: Ökat blodflöde till aneurysmområdet ökar risken för bristning.
• Graviditet: Omkring 50 % av aneurysmer hos gravida kvinnor brister under graviditeten. Oftast inträffar denna bristning under graviditetens sista trimester.
• Förekomst av symtom: Personer med symtom har 80 % risk att utveckla ett utbrott. Detta är mycket högre än de utan symtom (som har 10 % risk).

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Faktum är att aneurysm i mjältartären kan vara lite svåra att diagnostisera. Detta beror på att symtomen inte är särskilt tydliga och de kan imitera många andra tillstånd. Ibland upptäcker läkare detta tillstånd när de utför tester av en annan anledning.

Speciella bilddiagnostiska tester är det bästa sättet att upptäcka dessa aneurysmer, särskilt om du inte har några symtom.

Här är några tester som används för detta:

• CT-angiografi (datortomografiangiografi - CTA)
• Digital subtraktionsangiografi (DSA)
• Ultraljudsundersökningar (ultraljud) , inklusive endoskopiska ultraljudsundersökningar .
• MR-angiografi (Magnetisk resonansangiografi - MRA)

Var och en av dessa tester har specifika fördelar för att upptäcka aneurysm och planera behandling. Din läkare kommer att förklara för dig vilka tester du behöver och varför.

Hur vet jag om jag behöver behandling?

Aneurysmer i mjältartären, som riskerar att brista eller brista, måste behandlas snabbt. Om du har något av följande tillstånd kan din läkare rekommendera behandling:

• Om aneurysmet är större än 3 centimeter (30 millimeter) i diameter.
• Om aneurysmet blir större med tiden .
• Om du har symtom .
• Om du behöver en levertransplantation .
• Om du är gravid , eller om det finns en möjlighet till graviditet .

Om ditt aneurysm inte riskerar att rupturera kommer din läkare sannolikt att rekommendera övervakning , vilket innebär uppföljande bilddiagnostiska undersökningar med jämna mellanrum. Om risken för ruptur ökar någon gång kommer din läkare att rekommendera behandling.

Vilka är behandlingarna för ett aneurysm i mjältartären?

Det finns flera behandlingsalternativ för detta.

• Endovaskulärt ingrepp: Detta är oftast det bästa alternativet för att hantera ett aneurysm innan det brister (elektiv behandling). Här blockerar läkaren blodflödet genom aneurysmet. Det finns olika metoder för detta. Till exempel, i en metod som kallas "coiling", används metallspiraler för att fylla aneurysmet. I en annan metod injiceras en speciell vätska, som förtjockar och stoppar blodflödet genom aneurysmet. Läkaren väljer den lämpligaste metoden beroende på aneurysmets form och placering.
• Öppen kirurgi: Detta rekommenderas för personer som inte kan få endovaskulär behandling eller som inte har haft framgång med det. Här avlägsnar läkaren den skadade delen av artären. Du kan också behöva få din mjälte borttagen (splenektomi) .
• Laparoskopisk procedur: Detta är en mindre invasiv procedur än öppen kirurgi, och återhämtningstiden är kortare. Detta är ofta det bästa alternativet för behandling under graviditet.

Prata med din läkare om vilken behandlingsplan som är bäst för dig.

Komplikationer av behandlingen

Din läkare kommer att förklara riskerna och komplikationerna med behandlingen. Det vanligaste av dessa är ett tillstånd som kallas postemboliseringssyndrom (PES) . Symtom på PES inkluderar:

• Feber.
• Illamående och kräkningar.
• Magont.

Om du utvecklar dessa symtom efter behandling, tala med din läkare. Din läkare kan rekommendera smärtstillande medel eller koksaltlösning (IV-vätska) för att lindra dina symtom tills du återhämtar dig.

Vad kan jag göra för att minska denna risk?

Det är viktigt att du hanterar eventuella andra medicinska tillstånd du har på rätt sätt, särskilt de som ökar risken för mjältartäraneurysm. Prata med din läkare om vad du behöver göra specifikt för ditt tillstånd.

Här är några vanliga saker du kan göra:

• Ta alla läkemedel som ordinerats till dig i tid .
• Om du utvecklar några nya symtom eller om dina symtom förändras, kontakta din läkare omedelbart .
• Gå på årliga läkarkontroller och gå på varje schemalagd tid hos läkaren.

Att göra vissa livsstilsförändringar kan också bidra till att bibehålla hälsan hos alla dina blodkärl , inklusive din mjältartär.

• Sluta röka och använda tobak helt .
• Ät en hjärtvänlig kost .
• Träna regelbundet enligt läkarens rekommendationer.
• Begränsa alkoholkonsumtionen .

Om jag har detta tillstånd, vad kan jag förvänta mig? Hur ser utsikterna ut?

Om du har ett aneurysm i mjältartären, följ läkarens instruktioner noggrant. Du kanske inte behöver behandling omedelbart. Istället kan din läkare rekommendera det de kallar "vaktande väntan". Det innebär att du kommer att genomgå regelbundna bilddiagnostiska undersökningar (vanligtvis varje år) för att se om aneurysmet blir större. Snabb behandling är avgörande för att förhindra att ett aneurysm spricker eller brister.

Utsikterna för någon med detta tillstånd beror på flera faktorer:

• Aneurysmens storlek och placering .
• Hur snabbt aneurysmet växer .
• Huruvida aneurysmet kommer att brista eller inte .
• Andra medicinska tillstånd och riskfaktorer du har.

Rupturer i mjältartärens aneurysm är ofta dödliga . Forskning har visat att en ruptur kan vara dödlig för personer som:

* Mellan 25 % och 40 % av icke-gravida kvinnor.

* Mellan 65 % och 75 % av gravida kvinnor (fosterdödlighet mellan 90 % och 95 %).

* Mer än 50 % av personer med portalhypertension .

Rupturer av pseudoaneurysm i mjältartären är nästan alltid dödliga .

Prata med din läkare om utsikterna för din personliga situation.

Hur kan jag ta hand om mig själv? När ska jag uppsöka läkare?

Att leva med ett mjältartäraneurysm är lite...Det kan vara stressigt . Du kanske undrar vad som händer inuti din kropp, eller så kan du vara rädd att aneurysmet ska brista.

Det är normalt att känna sig orolig. Dela dina känslor med din läkare. Din läkare kan rekommendera proaktiv behandling för ett aneurysm som riskerar att brista. Be din läkare att visa dig dina bildresultat och förklara vad de betyder. Ju mer involverad du är i din vård, desto mer kommer du att känna att du har kontroll över ditt tillstånd.

Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du behöver komma på kontroller och bilddiagnostiska undersökningar. Om du har några frågor, funderingar eller nya eller förändrade symtom, kontakta din läkare omedelbart .

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Be din läkare att förklara din diagnos och din behandlingsplan. Här är några frågor du kan ställa:

• Hur stort är mitt aneurysm?
• Var exakt är det?
• Vad är chansen att det exploderar ?
• Vilka symtom bör jag vara uppmärksam på ?
• När ska jag prata med 1990 ?
• Hur ofta behöver jag komma på läkarkontroller ?
• Vilka tester behöver jag göra? Hur ska jag förbereda mig för dem?

Fråga också din läkare om ytterligare informationskällor som kan hjälpa dig att förstå din diagnos och behandlingsplan.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Liksom andra aneurysmer är aneurysmer i mjältartären farligast om de lämnas obehandlade . Om din läkare upptäcker att du har detta tillstånd ligger du redan ett steg före. Läkaren kommer att övervaka tillståndet och berätta för dig när du behöver behandling.

Om du behandlas för ett aneurysm eller en ruptur är det viktigt att vara vaksam på lång sikt . Missa inte dina läkarbesök och prata med din läkare om eventuella nya eller förändrade symtom. Var en aktiv partner i din medicinska vård och lär dig så mycket du kan om ditt tillstånd. Med kunskap och information kan du samarbeta med ditt medicinska team för att minimera framtida problem.

` Mjältartäraneurysm, mjälte, artär, buksmärta, graviditet, blodkärl