Du har säkert sett det på film, när någon av misstag eller av någon annan anledning tar för många piller, tar de dem till sjukhuset och sätter in en sond och tömmer ut innehållet i magsäcken. Detta är vad vi brukar kalla "magsköljning" eller "magpumpning". Även om det kan verka lite läskigt är det en mycket viktig medicinsk procedur som kan rädda liv. Men är detta något som görs hela tiden? Hur görs det? Gör det ont? Låt oss prata om just detta idag, utan någon rädsla.
Enkelt uttryckt, vad är magsköljning?
Magsköljning är processen att suga ut innehållet i magsäcken. Detta kallas medicinskt för magsköljning . 'Lavage' betyder 'tvättning'. Så i denna process händer faktiskt två saker. En läkare eller en utbildad medicinsk personal för in en sond i magsäcken, spolar den med vatten eller koksaltlösning och suger sedan ut innehållet i magsäcken med vätskan. Denna sond förs vanligtvis genom näsan (nasogastrisk sond) eller genom munnen (orogastrisk sond) in i magsäcken.
Varför är det nödvändigt att tvätta magen?
Som de flesta vet görs detta i en nödsituation. Mer exakt, om någon dricker gift, eller tar en överdos av något som piller , används denna metod för att rädda liv genom att snabbt avlägsna giftet från magen innan det kan absorberas av kroppen.
Men visste du att magsköljning inte bara är något man gör när man har fått i sig gift? Det kan också vara mycket användbart i mindre allvarliga situationer.
Till exempel:
- Vissa människor upplever mycket tryck och obehag i magen på grund av mat, vätska eller luft. Vid dessa tillfällen används den här metoden för att lindra det trycket.
- Om det finns mycket blödning (hemorragi) på grund av något som magsår, hjälper detta också till att rensa upp och avlägsna överflödigt blod.
- Under en större operation, under narkos, finns det en stor risk att magsäckens innehåll kommer tillbaka upp i halsen och fastnar i luftstrupen (aspiration). Tänk dig hur farligt det skulle vara. För att förhindra sådana saker används denna metod också för att avlägsna vätska som samlas i magsäcken under operationen.
| Situationer där magsköljning kan vara nödvändig | Beskrivning |
|---|---|
| Giftigt intag | För att avlägsna giftiga ämnen som läkemedel och kemikalier från kroppen innan de absorberas. |
| Magsvikt | För att avlägsna mat som har blivit mätt vid tillstånd där magtömningen är fördröjd (t.ex. gastropares). |
| Tarmobstruktion | För att lindra trycket genom att avlägsna vätska och luft som samlas i magsäcken på grund av tarmobstruktion. |
| Ihållande kräkningar | När det finns ihållande kräkningar och illamående som inte kan kontrolleras med andra behandlingar. |
| Blödning i övre mag-tarmkanalen | För att ta bort blod från magsäcken, identifiera den exakta källan till blödningen och rengör magsäcken innan du utför ett test som endoskopi. |
| Kirurgi och andra medicinska ingrepp | Under större operationer, vid användning av konstgjord andning (assisterad ventilation), för att rengöra magsäcken före en endoskopi. |
Är det inte så vanligt med magsköljning nuförtiden vid akuta händelser?
Ja, den historien är sann. Till skillnad från tidigare är det inte längre alla som har fått i sig gift som behöver skölja magen. Under de senaste decennierna har till och med världens största toxikologiska sällskap rekommenderat att detta inte ska göras rutinmässigt.
Anledningen till detta är att det i vissa fall finns andra metoder som är säkrare och mer effektiva än magsköljning. Till exempel är en metod att ge aktivt kol . Detta är ett svart pulver. När det kommer in i magsäcken absorberar det gifterna i magsäcken till dess yta. Sedan utsöndras det tillsammans med gifterna i avföringen. En annan metod ärHeltarmsbevattning (WBO) . Detta innebär att hela matsmältningskanalen spolas ur med en stor mängd av en speciell vätska. Läkaren bestämmer därför den lämpligaste behandlingen baserat på många faktorer, såsom patientens tillstånd, vilken typ av toxin som intagits och hur länge det har funnits.
Okej, låt oss se hur exakt den här behandlingen fungerar.
Hela denna process kan delas in i tre huvudsteg.
1. Förberedelse
2. Intubation
3. Magsugning/-sköljning
Förberedelse
Innan detta påbörjas kommer den medicinska personalen noggrant att övervaka dina vitala tecken, såsom blodtryck, puls och andningsfrekvens . Om du är medveten kommer de att förklara behandlingen för dig och inhämta ditt informerade samtycke. De kommer att kontrollera din kräkreflex. Ibland kan en andningsslang sättas in för att hålla dina luftvägar öppna under denna procedur.
Intubation
Slangen som används för att skölja magsäcken kan föras antingen genom näsan (nasogastrisk sond) eller genom munnen (orogastrisk sond), som tidigare nämnts. För att snabbt tömma magsäckens innehåll används vanligtvis en något bredare slang, som förs in genom munnen.
Så här gör du:
- Först kommer du att placeras i en något upprätt position, eller så kommer du att placeras på rygg med huvudet något sänkt och vänt åt vänster.
- Sedan appliceras en lokalbedövningsspray på halsen. Detta minskar obehag som illamående och halsont.
- Om du använder munstycket finns det en liten bettblock inuti munnen för att förhindra att du av misstag tuggar på munstycket.
- Därefter kommer läkaren att mäta och markera längden på sonden som behövs för att nå din magsäck.
- Ett glidmedel appliceras på tubens spets och förs mycket försiktigt ner i halsen.
- Om du är vid medvetande kan du be om hjälp att svälja sonden eller be om ett glas vatten genom ett sugrör.
- När röret är insatt till den markerade storleken fästs det på huden med ett plåster för att förhindra att det rör sig runt.
Det viktigaste är att om du upplever hosta eller andningssvårigheter när du för in sonden, sluta omedelbart att föra in sonden, ta ut den en stund, vänta en stund och försök igen. Huruvida sonden faktiskt har gått ner i magsäcken eller av misstag har gått ner i luftstrupen kan bekräftas med en röntgenundersökning eller genom att ta ett litet vätskeprov från sonden och testa dess pH-värde .
Tvätta magen och avlägsna vätska
När sonden sitter ordentligt i magsäcken börjar sköljningen. Detta kan göras med antingen vanligt vatten eller en koksaltlösning. Koksaltlösning används, särskilt för små barn och de som är uttorkade av kräkningar, för att upprätthålla kroppens salt- och elektrolytbalans. Ibland kan ett motgift som är lämpligt för den typ av gift som intagits tillsättas till denna lösning.
- Först skickas en liten mängd vätska (cirka 300 ml för en vuxen, cirka 10 ml för ett barn) genom sonden in i magsäcken.
- Efter att ha stått i ungefär en minut eller två sugs vätskan ut igen genom röret (sug).
- Denna process upprepas flera gånger tills den återvändande vätskan är ren, vilket innebär att nästan allt innehåll i magsäcken har avlägsnats.
- Vid behov tillsätts aktivt kol till den slutliga vätskan. Detta kommer att fånga upp eventuella kvarvarande giftiga partiklar i magsäcken, så att de kan passera genom tarmarna och elimineras med avföringen.
Gör det mycket ont när du gör det här? Hur känns det?
Detta är ett problem som många har. Faktum är att pumpning inte gör ont. Att ha en slang i halsen kan dock vara obehagligt. Du kan uppleva halsont, särskilt när du sätter in och tar ut slangen. Läkare kan dock hjälpa till att minimera detta obehag genom att använda en bedövande spray eller smörja in slangen, vilket kan vara mycket hanterbart.
Vilka är riskerna och komplikationerna med denna behandling?
Om en utbildad läkare utför denna procedur korrekt är risken för komplikationer mycket låg. Men som med alla medicinska ingrepp finns det en liten risk.
- En liten skada på matstrupen eller magsäcken när röret förs in.
- Om du kräks under behandlingen kan innehållet komma in i luftvägarna (aspiration) . Detta kan vara farligt.
- Slangen hamnar av misstag i luftvägarna. (Det är därför den exakta platsen är bekräftad)
- När röret är i halsen stimuleras en nerv (vagusnerven), vilket orsakar hjärtarytmier .
Risken att något liknande ska hända är mycket låg. Men den medicinska personalen är alltid vaksam och vidtar nödvändiga åtgärder.
Om gift intas, är det nödvändigt att spola magsäcken? Hur avgör man?
Detta är en mycket viktig fråga. Magsköljning är endast mest effektiv om den görs tidigt i förgiftningsprocessen. Med tiden kommer giftet gradvis att börja absorberas i kroppen från tarmarna. Vid den tidpunkten kommer magsköljning inte att vara till stor nytta. Därför kommer en läkare att överväga flera faktorer när de beslutar om huruvida denna behandling ska utföras.
| Lämpliga tillfällen för magsköljning | När är magsköljning inte lämpligt eller farligt? |
|---|---|
| Anländer till sjukhuset så snart som en timme efter att ha blivit förgiftad. | Om du har konsumerat något som är starkt frätande (t.ex. syra, blekmedel). (Tuben kan skadas ytterligare när den förs in). |
| Den typ av gift som intas är mycket farlig och livshotande . | Om du har druckit kolväten som bensin eller fotogen (dessa kan lätt komma in i luftvägarna och orsaka skador). |
| Andra behandlingar (t.ex. aktivt kol) är otillräckliga eller kan inte tillhandahållas. | Patienten är starkt motståndskraftig mot behandling eller beter sig störande. |
| Den typ av toxin som intas är en som fördröjer tömningen av magsäcken. | Patienten har kramper . |
| Det medicinska teamet som utför behandlingen har fått specialistutbildning för behandlingen. | Patienten är medvetslös eller dåsig och luftvägarna är inte skyddade. |
Hur känner man igen en nödsituation? Vilka är tecknen på att man bör uppsöka läkare omedelbart?
Om du eller någon du vårdar har överdoserat på läkemedel, fått i sig ett gift eller lider av alkoholförgiftning, sök omedelbart läkarvård. Vänta inte tills symtomen uppstår. Om du är osäker, uppsök omedelbart närmaste sjukhus.Ta till akutmottagningen.
Här är några vanliga symtom på förgiftning:
- Yrsel
- Illamående och kräkningar
- Hjärtklappning
- Andningssvårigheter
- Brännskador inuti eller runt munnen
- Kemisk lukt i andedräkten
- Anfall
- Rastlöshet eller agitation
- Medvetslöshet
- Svår dåsighet eller medvetslöshet
Viktigt: Om du misstänker förgiftning, försök aldrig att behandla eller framkalla kräkning hemma. Om du behöver råd kan du ringa Giftinformationscentralen på Colombo National Hospital i Sri Lanka. Om patientens tillstånd är allvarligt är det dock absolut nödvändigt att patienten tas till sjukhus utan dröjsmål.
Meddelande att ta med sig hem
- Magpumpning är en viktig behandling som kan rädda liv i vissa nödsituationer, men det kanske inte är den första behandlingen för alla förgiftningar nuförtiden.
- Även om det är obehagligt att ha slangen i halsen under denna behandling, är det inte alltför smärtsamt. Läkare vidtar åtgärder för att minimera obehaget.
- Om du eller någon du känner av misstag får i sig ett gift, läkemedel eller kemikalie, försök aldrig att behandla det hemma. Uppsök omedelbart närmaste akutmottagning.
- Läkaren som undersöker patienten avgör om någon behöver en magsköljning eller inte. Många faktorer beaktas, såsom patientens tillstånd, vilket ämne som intagits och hur lång tid som gått.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar