Depressionsbehandling: Varför är vissa dagar bra och vissa dagar dåliga? (Depressionsbehandling)

Kämpar du med depression? Du kanske redan har påbörjat behandling. När du får sådan behandling känner du dig ibland väldigt lätt och frisk. Men plötsligt, utan anledning, dyker den gamla sorgen, ångesten och tyngden i ditt hjärta upp igen. Tro inte att du är ensam med dessa upp- och nedgångar. Detta är normalt för många som får behandling för depression. Så idag ska vi prata om varför detta händer och vad man kan göra åt det.

Varför fungerar inte antidepressiva medel alltid på samma sätt?

När man behandlas för depression kan det hända att en medicin som fungerade bra till en början inte verkar fungera lika bra som den brukade. Läkare kallar detta ett "återfall", eller återkomst av symtom. Studier har visat att upp till 30 % av de personer som får behandling upplever detta inom ett år.

Tänk på varför detta händer. Det kan finnas flera anledningar till detta. Enkelt uttryckt kan något störa hur medicinen du tar fungerar.

Funderar du på att sluta med din medicinering? Vilka är riskerna med att göra det?

Vissa människor tröttnar på att ta medicin på grund av de biverkningar den orsakar. Vid sådana tillfällen slutar vissa ta medicinen när de känner för det, eller tar den varannan dag.

Vilka är dessa vanliga biverkningar?

• Sexuell dysfunktion: De största problemen är bristande erektion hos män, oförmåga att uppnå orgasm hos kvinnor och låg libido hos båda parter.
• Viktökning: Vissa läkemedel kan orsaka ökad aptit och viktökning.

Om du får en sådan biverkning är det bästa att prata öppet om det med din läkare. Han eller hon kan byta till en annan medicin som är mer lämplig för dig.

Ett annat problem är att man inte tar medicinen ordentligt. Vissa säger "Ja, jag tar min medicin varje dag" inför läkaren, men när man frågar dem lite hårdare säger de "Åh... jag glömmer att ta den tre eller fyra dagar i veckan." Om man tar den i en dag eller två och sedan inte tar den på tre eller fyra dagar, så byggs inte medicinen upp till den nivå den behöver för att verka i kroppen. Därför ger den inga resultat.

Känner du att dina känslor är "bedövade" på grund av medicinen?

Detta är också något som vissa patienter har hört talas om. Detta gäller särskilt för ett litet antal personer som tar SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), en vanligt förekommande läkemedelsklass.

Vissa säger: ”Jag känner mig inte lika ledsen som jag brukade vara, men jag kan inte vara lika glad som jag brukade vara. Allt är sig likt.”

Detta kan bero på att dessa läkemedel påverkar en kemikalie i hjärnan som kallas dopamin , vilken är förknippad med känslor av njutning och välbefinnande. I sådana fall kan din läkare besluta att lägga till ett annat läkemedel (som bupropion) till din medicinering eller byta till ett annat läkemedel.

Detta är något som ofta försvinner helt när man byter medicin, så det finns ingen anledning att oroa sig.

Vad ska man göra om gamla symtom återkommer (återfall)?

Det viktigaste är att inte få panik. Om du känner att dina depressionssymtom kommer tillbaka är det första du bör göra attPratar med din läkare.

Sedan kommer han att ge dig den lämpligaste lösningen. Det kan vara något i stil med detta:

• Öka dosen av den medicin du tar för närvarande.
• Byte till annan medicin.
• Lägga till ett nytt läkemedel till det nuvarande läkemedlet.
• Att påbörja psykoterapi, det vill säga samtalsterapi, tillsammans med medicinering.

Om tillståndet är mycket allvarligt kan läkare ibland rekommendera specialiserade behandlingar som "chockterapi" (ECT). Det viktigaste är dock att vidta åtgärder för att ta behandlingen till en högre nivå.

Är samtalsterapi viktigt tillsammans med medicinering?

Absolut ja. Medan medicinering fungerar för att korrigera den kemiska obalansen i din hjärna, hjälper psykoterapi dig att prata om dina problem och de händelser i ditt liv som har orsakat din depression.

Det finns nu kortsiktiga, riktade behandlingar för detta.

• Interpersonell psykoterapi (IPT): Detta innebär att man pratar om de livshändelser som ledde till din depression (t.ex. en närståendes död, uppbrott i en relation) och lär dig hur du ska hantera dem.
• Kognitiv terapi: Detta innebär att identifiera oönskade negativa tankar och felaktiga attityder i ditt sinne och hjälpa dig att förändra dem.

Denna behandling är särskilt viktig om föräldrarna är deprimerade. Forskning har visat att när föräldrars depression behandlas är deras barn lyckligare och mindre benägna att utveckla psykiska sjukdomar som depression i framtiden. Det är som att slå två flugor i en smäll!

Studier har tydligt visat att personer som tar antidepressiva medel har en två till tre gånger ökad risk för återfall om de slutar ta dem plötsligt. Så det bästa du kan göra är att samarbeta med din läkare och fortsätta behandlingen.