Åderförkalkning är ett tillstånd där artärerna som transporterar blod till hjärtat gradvis smalnar av och blockeras av fettavlagringar. När detta tillstånd förvärras kan det orsaka bröstsmärtor och andningssvårigheter. I de flesta fall är den första behandlingen för detta tillstånd medicinering. Men ibland kan medicinering ensamt inte kontrollera tillståndet. I sådana fall beslutar läkare att göra något mer, det vill säga en något mer komplex behandling. Idag ska vi prata om två sådana huvudbehandlingar.
Första metoden: Angioplastik och stentning
Detta är den vanligaste metoden. Enkelt uttryckt innebär det att man öppnar det blockerade blodkärlet inifrån. Sättet det görs på är mycket intressant.
Först kommer läkaren att göra en speciell röntgenundersökning som kallas "koronarangiografi". Denna undersökning kan se exakt var och hur mycket av blodkärlen i hjärtat som är blockerade. Sedan förs ett mycket tunt rör (kateter) genom ett större blodkärl i armen eller benet till den blockerade artären i hjärtat. Detta görs mycket försiktigt.
Därefter injiceras en speciell vätska (färgämne) genom detta rör. Denna vätska syns tydligt på röntgenskärmen, så den exakta platsen för blockeringen kan ses. Nu börjar det riktiga arbetet.
En liten ballong i spetsen av röret blåses upp vid blockeringen. Detta öppnar den förträngda, förträngda artären och låter blodflödet återgå till det normala. Ofta, efter att ballongen har blåsts upp och artären har öppnats, förs ett litet nätrör in för att förhindra att öppningen stängs igen. Det är vad vi kallar en "stent". Denna stent är som en fjäder som placeras inuti ett rör och hjälper till att hålla artären öppen.
Denna metod används för att lindra frekventa bröstsmärtor ("Angina") och för att snabbt öppna en blockerad artär under en hjärtinfarkt. Den har låg risk för komplikationer, och du kan återhämta dig snabbt och gå hem på så lite som en dag.
Andra metoden: Koronar bypassoperation
Det här är en ganska stor operation. Ordet "Bypass" betyder bokstavligen "en väg som går runt". Något liknande händer här. Tänk dig att det är en stor trafikstockning på en väg, och det finns inga bilar i rörelse. Sedan bygger vi en ny väg, en sidoväg, för att kringgå den trafikstockningen. Det är precis vad som händer vid en förbifartsoperation.
Kirurgen tar en del av ett friskt blodkärl från ditt ben, arm eller bröstvägg.De tar den. Sedan använder de den där rörbiten för att förbikoppla den blockerade artären i hjärtat och få blodet att flöda längs en ny väg. Det vill säga, de ansluter detta nya rör ovanför och under blockeringen. Sedan flödar blodet längs denna nya "förbikopplingsväg" istället för att gå genom det blockerade området.
Läkare kallar detta för "kranskärlsbypasstransplantation" eller "CABG" förkortat. Våra medborgare kallar det även "kålkirurgi" på sitt dagliga språk.
Bypassoperation ger betydande lindring av bröstsmärtor. Det kan också bidra till att förlänga livet för personer med diabetes eller de med svårt blockerade artärer.
Men kom ihåg att detta är en större operation. Därför kan det ta veckor, till och med månader, att återhämta sig. Moderna bypassoperationer som kan utföras med mindre snitt forskas dock för närvarande på.
Stent? Bypass? Vilket är bäst för dig?
Nu kanske du undrar: "Är stenting eller bypassoperation bättre för mig?" Det finns inget enkelt svar. Det beslutet beror på många faktorer, inklusive ditt tillstånd, antalet blockerade artärer och deras natur. Din läkare är den bästa personen att fatta det beslutet. Låt oss jämföra för- och nackdelarna med dessa två alternativ.
| Hänsyn | Stentning | Bypassoperation (CABG) |
|---|---|---|
| Förväntad livslängd när många kanaler är blockerade | Det finns få tydliga bevis för att det ökar livslängden. Det används bäst för symtomkontroll. | Mycket bra. Det har bevisats förlänga livet för personer med svårt blockerade artärer. |
| Lindring av bröstsmärtor (angina) | Den kontrollerar smärtan mycket bra, men smärtan kan återkomma med tiden. | Den kontrollerar smärta mycket bra och kan ge långvarig lindring än stentar. |
| Vid nödsituation (hjärtattack) | Det är idealiskt. Det kan göras på några minuter, så du kan undvika riskerna och återhämtningstiden vid en större operation. | Det används vanligtvis inte i en nödsituation. Det kräver mer tid och förberedelser. |
| Återhämtningstid | Det är en väldigt kort tid. Du kan förmodligen åka hem om en dag eller två. | Det tar tid. Det kan ta allt från några veckor till några månader att återhämta sig helt. |
Andra metoder för aterektomi
Mycket sällan används andra metoder utöver stent eller bypass. Dessa innebär att man tar bort fettlagret (plack) inuti artären.
- Rotationsaterektomi: Ett diamantspetsat instrument roteras med hög hastighet och pulveriserar det härdade fettlagret.
- Riktad aterektomi: Ett roterande blad skär fettlagret, tar bitarna in i en kateter och tar bort dem från kroppen.
Även om dessa metoder låter bra, är de inte lika effektiva som stentar eller bypasser. De används ofta bara för att rensa artären lite innan en stent placeras.
Vad händer efter behandlingen? Låt oss börja om på rätt sätt!
Det här är det viktigaste. Kom ihåg att bara för att du har en stent eller en bypass, så stoppar det inte processen med ateroskleros. Det tar bara bort den största blockeringen som finns där. Detta kan hända i andra artärer också.
Därför behöver du vara mer försiktig än tidigare efter en behandling som denna. Det är viktigt att ändra din livsstil och använda medicinen exakt enligt läkarens ordination.
Måste-ha-medicin
Ofta, efter denna typ av behandling, kommer läkaren att ordinera flera läkemedel som du ska ta dagligen.
- Statinliknande läkemedel: Minskar nivån av dåligt kolesterol i blodet.
- Aspirin: Förhindrar blodkoagulering.
- Läkemedel som klopidogrel, prasugrel och ticagrelor: Dessa är också läkemedel som förhindrar blodproppar. Speciellt för någon som har fått en stent insatt kan dessa läkemedel behöva tas under en period av en månad till ett år.
- Blodtrycksmediciner: särskilt läkemedel som (betablockerare) och (ACE-hämmare).
Måste-ha vanor
- Motion: Motionera minst 30 minuter om dagen, minst fem dagar i veckan. Även promenader är bra.
- Bra kost: Ät minst 5 portioner frukt och grönsaker om dagen. Minska olja, salt och socker.
- Undvik rökning helt: Detta är det viktigaste. Om du röker kommer ingen av dessa behandlingar att fungera ordentligt.
Efter dessa behandlingar kommer du att känna att du har ett nytt liv. Dessa vanor kommer definitivt att hjälpa dig att leva det livet hälsosamt och lyckligt.
Meddelande att ta med sig hem
- Åderförkalkning är ett långvarigt tillstånd. Stent- eller bypassbehandlingar tar bara bort en allvarlig blockering som redan har uppstått, men botar inte sjukdomen helt.
- Din läkare kommer att avgöra om en stent eller bypass är bäst för dig, beroende på faktorer som ditt hälsotillstånd, antalet blockeringar och hur brådskande behandlingen är.
- Efter varje behandling är det viktigt att göra förändringar i din livsstil och ta dina ordinerade läkemedel exakt som ordinerat för att förhindra framtida problem.
- Om du har några funderingar eller tvivel, diskutera dem alltid med din läkare , snarare än att fatta beslut på egen hand. Sluta aldrig med eller byt aldrig mediciner utan läkares inrådan.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar