Är ditt barns urinrör och vagina sammankopplade? Låt oss lära oss om urogenitala bihålor på ett enkelt sätt.

Den glädje man känner som förälder när man ser ett nyfött barn är obeskrivlig. Men ibland, när läkaren undersöker barnet och säger att det är något fel med kroppen, kan man känna sig lite rädd och orolig. Idag pratar vi om en mycket sällsynt, men allvarlig fosterskada. Denna kallas urogenital sinus.

Vad är denna urogenital sinus?

Enkelt uttryckt är detta en medfödd defekt som bara drabbar flickor . Tänk dig att en flicka vanligtvis har tre öppningar i underkroppen.

1. Urinvägarnas (uretran) öppning genom vilken urinen kommer ut.

2. Vaginalöppning (vagina).

3. Öppningen i ändtarmen (anus) genom vilken avföring kommer ut.

Ett barn med bihåleinflammation har dock två öppningar. En är för avföring. Den andra öppningen är en gemensam öppning som bildas genom att urinröret och slidan förenas. Det betyder att både urinröret och slidan är anslutna till samma öppning.

Varför händer detta?

För att förstå detta måste vi gå tillbaka till de tidiga stadierna av ett barns utveckling i livmodern. När ett barn utvecklas som foster, förenas de tre systemen vi nämnde (tarmsystemet, urinvägarna och reproduktionssystemet) initialt och öppnar sig till en gemensam kammare. Detta kallas "kloaken". Allt eftersom barnet växer i livmodern separeras dessa tre system gradvis och bildar tre separata öppningar. Men ibland, av någon anledning, separeras inte urinvägarna och slidan ordentligt. Det är då de förenas och bildar ett tillstånd som kallas "urogenital sinus".

Finns det några huvudtyper av urogenital sinus?

Ja, detta tillstånd kan delas in i två huvudtyper, beroende på hur lång den gemensamma banan är och var i kroppen den ansluter.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad. Dessa ses ofta när en läkare undersöker barnet efter födseln.

• Det viktigaste kännetecknet är att det, som vi nämnde tidigare , bara finns två öppningar : en för avföring och den andra som en gemensam öppning för urinröret och slidan.
• Urin samlas inuti slidan, vilket gör att slidan svullnar. Detta kallas medicinskt för "hydrokolpos".
• Ibland kan slidan inte vara fullt utvecklad.
• Du kan också se inre organ som livmoder, äggstockar eller äggledare helt underutvecklade.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Det är ofta svårt att fastställa en specifik orsak, men det finns några huvudorsaker som läkare har identifierat.

• Medfödd binjureförstoring (CAH): Detta är ett genetiskt tillstånd. Vid detta tillstånd producerar inte barnets binjurar ett enzym som behövs för att producera hormoner. Detta kan orsaka hormonella obalanser och onormal utveckling av könsorganen, särskilt hos flickor.
• Virilisering: Enkelt uttryckt är det en överdriven mängd manliga hormoner (androgener) hos ett kvinnligt foster. Detta kan också påverka utvecklingen av könsorganen.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Att diagnostisera detta tillstånd korrekt är mycket viktigt för att planera behandling. Ibland kan det upptäckas under prenatal ultraljudsundersökning. Men för det mesta märker läkaren denna förändring under den första fysiska undersökningen efter att barnet är fött . Därefter beställs flera ytterligare tester för att bekräfta tillståndet och fastställa svårighetsgraden.

Hur behandlas det?

Det enda sättet att behandla detta tillstånd är att kirurgiskt separera vagina och urinrör .

Denna operation utförs vanligtvis inom barnets första levnadsår . Vilken typ av operation som utförs beror på om tillståndet är "lågled" eller "högled", vilket vi diskuterade tidigare.

• För status med låg anslutning:Ett kirurgiskt ingrepp som kallas "flapvaginoplastik" utförs ofta. I detta ingrepp använder kirurgen en del av den gemensamma öppningen för att skapa två separata öppningar för slidan och urinröret.
• För tillstånd med höga leder: En mer komplex operation, såsom en "pull-through vaginoplasty", krävs. Här separeras slidan från den gemensamma passagen och en separat öppning skapas för den.

Vissa barn kan också behöva genomgå en operation, såsom en "klitorisplastik" eller "labiaplastik", för att återställa klitoris eller labias form till den normala.

Kommer detta att påverka mitt barns framtid?

Detta är en stor fråga för alla föräldrar. Huvudmålet med operationen är att låta barnet utföra normala kroppsfunktioner och återställa könsorganens utseende till det normala.

• Urinering: Efter operationen kan de flesta barn urinera normalt utan problem .
• Menstruationscykel: Detta påverkar inte den normala menstruationscykeln efter att barnet växer upp.
• Sexliv: Ibland, allt eftersom barnet växer, kan slidan bli lite smalare eller kortare (vaginal stenos). Detta kan orsaka vissa svårigheter vid samlag i framtiden. Du kan prata med din läkare om detta och söka nödvändig behandling.
• Graviditet: Att ha detta tillstånd betyder inte att ett barn inte kommer att kunna bli gravid i framtiden. Men om operationen är mycket komplicerad kan läkare rekommendera ett kejsarsnitt när barnet är fött.

Dessa saker kan variera beroende på ditt barns tillstånd, så det är bäst att diskutera allt öppet med din läkare.

Frågor att ställa läkaren

Fråga din läkare om alla dina frågor och farhågor. Du kan till exempel ställa frågor som dessa:

• Vilken typ av urogenital bihåleinflammation har mitt barn?
• Vilken typ av operation rekommenderar du? Vid vilken ålder är det bäst att göra det?
• Har mitt barn ont nu?
• Kommer fler operationer att behövas allt eftersom barnet växer?
• Kommer detta att påverka barnets menstruationscykel?
• Kommer detta att påverka framtida adoption av ett barn?