Kirurgi på dina blodkärl? Låt oss prata om kärlkirurgi!

Tänk på nätverket av blodkärl i våra kroppar som vägarna i en stad. Det är längs dessa vägar som blodet färdas från hjärtat till varje hörn av kroppen. Så vad händer om det finns en blockering, en bristning, ett brott eller något annat problem på dessa vägar? Hela trafiken störs, eller hur? På samma sätt, när det finns ett problem med våra blodkärl, kallar vi helt enkelt de speciella operationer som utförs för att behandla det för "(kärlkirurgi)".

Enkelt uttryckt, vad är "kärlkirurgi"?

Kärlkirurgi är en allmän term för operationer och behandlingar som involverar blodkärlen (artärer, vener och kapillärer) i kroppen. Det är detta nätverk av blodkärl som transporterar blod från hjärtat till alla andra organ och vävnader i kroppen, och för blod tillbaka till hjärtat.

Dessa blodkärl kan skadas av olika medicinska tillstånd. Ibland kan dessa tillstånd hanteras med livsstilsförändringar och medicinering. I vissa fall kan du dock behöva operation för att förhindra att problemet förvärras.

Dessa operationer omfattar huvudsakligen:

• Reparera skador på blodkärl.
• Minskar risken för allvarliga komplikationer som kan uppstå på grund av dessa tillstånd.
• Skapa tillgång till blodkärl för att underlätta medicinska behandlingar som dialys för njurpatienter.

Under vilka omständigheter är kärlkirurgi nödvändig?

Om du har ett eller flera av följande tillstånd kan du behöva kärlkirurgi. Det bästa beslutet om detta fattas av din läkare.

Dessa operationer kan vara nödvändiga för många andra sjukdomar som denna. Din läkare kommer noggrant att undersöka ditt tillstånd och avgöra om operation är nödvändig tillsammans med medicinering.

Vilka är de viktigaste typerna av operationer?

Det finns många olika operationer och ingrepp för att behandla problem med blodkärl. Vilken typ av operation du behöver beror på ditt tillstånd. Låt oss prata om några av de viktigaste typerna.

1. Reparation av aortaaneurysm

Om det största blodkärlet i vår kropp (aortan) blir svagt och blåses upp som en ballong, behöver det repareras innan det spricker. Det är den här operationen som utförs för det.

• Öppen aneurysmkirurgi: Detta innebär att man gör ett snitt i bröstet eller buken, tar bort det skadade blodkärlet och ersätter det med ett konstgjort rör (transplantat).
• Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR): Detta innebär mindre kirurgi. Ett litet hål görs i huden, ett trådnätsrör som kallas stentgraft förs in genom hålet och blod flödar genom det nya röret.
• Thorakal endovaskulär aneurysmreparation (TEVAR): Detta liknar `(EVAR)`, men utförs för aneurysmer i aorta i bröstområdet.

2. Behandling av perifer artärsjukdom (PAD)

PAD är ett tillstånd där plack byggs upp i artärerna som transporterar blod till ben och armar. Detta kan orsaka symtom som smärta i benen vid gång.

• Angioplastik och stentning:I detta fall förs en liten ballong in i det blockerade blodkärlet och blåses upp för att vidga kärlet. Sedan placeras en liten metallnätstent inuti för att förhindra att den blockeras igen. Det är som att rengöra ett blockerat vattenrör och stoppa in ett litet rör för att förhindra att det blockeras igen.
• Aterektomi: Detta innebär att man använder ett litet blad i änden av en kateter (ett tunt rör) för att skrapa bort de fettavlagringar som har byggts upp på blodkärlens väggar.
• Perifer artärbypassoperation: Detta innebär att öppna ett blockerat blodkärl och skapa en ny väg för blodflödet. Detta innebär att man använder ett annat friskt blodkärl inifrån kroppen eller en artificiell rörledning. Det är som att bygga en bypass för att kringgå trafiken på en väg.

3. Behandling av problem med halspulsådern (halsvenen)

Halspulsådersjukdom är ett tillstånd där fettavlagringar byggs upp i huvudartärerna i nacken som förser hjärnan med blod. Detta kan leda till farliga tillstånd som stroke.

• Carotisangioplastik och stentning: Som tidigare nämnts vidgas denna artär med en ballong och en stent.
• Carotis endarterektomi: I detta görs ett litet snitt i nacken, artären öppnas, fettlagret inuti avlägsnas och artären sys ihop igen.

4. Behandling av venösa sjukdomar

Det smutsiga blodet i vår kropp förs tillbaka till hjärtat genom vener. Venerna, särskilt i benen, har klaffar som hjälper till att pumpa blodet uppåt. När dessa klaffar blir svaga ansamlas blod i benen, vilket orsakar tillstånd som "åderbråck".

• Placering av vena cava-filter: För personer med tillstånd som djup ventrombos (DVT) placeras ett litet filter i en större ven för att förhindra att blodproppar når hjärtat eller lungorna.
• Venligering och strippning: I detta skärs de sjuka venerna (åderbråck) upp och avlägsnas kirurgiskt.
• Endovenös termisk ablation: Med hjälp av laserstrålar eller högfrekventa radiovågor deaktiveras den sjuka venen inifrån och stängs utan att göra ett stort snitt.
• Skleroterapi: Detta innebär att man injicerar en kemisk lösning för att stänga små åderbråck och spindelvener.

Vad händer före operationen?

Din läkare kommer att undersöka dig noggrant före operationen.

• Sjukdomshistoria: Berätta om dina symtom, tidigare sjukdomar, mediciner du tar och eventuella allergier du har.
• Tester:Olika tester som krävs för operationen kommer att beställas. Till exempel tester som (angiogram), (dopplerultraljud), (ekkokardiogram) och (elektrokardiogram).
• Din förberedelse: Det finns några saker du kan göra före operationen.
• Läkaren kommer att fråga om du behöver sluta ta någon av de mediciner du tar regelbundet.
• Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka kvällen före operationen.
• Om du röker rekommenderas det att du slutar. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Två kirurgiska metoder: Öppen och endovaskulär

De flesta kärlkirurgiska ingrepp utförs på två huvudsakliga sätt. Din läkare kommer att förklara vilken metod som utförs på dig.

Vad händer efter operationen? Och vilka är riskerna?

Vad som händer efter operationen varierar kraftigt beroende på vilken typ av operation du har genomgått. Vissa större operationer kan kräva några dagar på intensivvårdsavdelningen (IVA). Men efter ett mindre ingrepp som skleroterapi kan du eventuellt få åka hem samma dag.

Liksom alla operationer har dessa operationer också vissa risker.

• Allergier mot anestesi eller de material som används.
• Blödning.
• Blodproppar.
• Infektion.
• Nervskador.
• Hjärtattack eller stroke.

Denna risk kan öka beroende på hur allvarlig din sjukdom är, din ålder och andra medicinska tillstånd du har, såsom diabetes. Prata öppet med din läkare om detta.

Jag måste träffa läkaren snart!

Om du utvecklar några symtom på en komplikation medan du återhämtar dig från operationen bör du omedelbart kontakta din läkare. Var särskilt uppmärksam på följande symtom.

Kärlkirurgi är ett mycket viktigt medicinskt ingrepp som kan rädda våra liv och förbättra vår livskvalitet. Var aldrig rädd för att fråga din läkare om alla frågor du har, oavsett hur små de är.