Har din läkare sagt att ditt hjärta är så svagt att det inte kan pumpa blod ordentligt? Eller har någon i din familj detta tillstånd? Idag pratar vi om en speciell apparat som används för att hjälpa hjärtat vid avancerad hjärtsvikt. Detta kallas en ventrikulär hjälpanordning, eller VAD förkortat.
Enkelt uttryckt, vad är detta VAD?
Tänk på ditt hjärta som en liten motor som pumpar blod genom kroppen. Ibland blir motorn svag. Då kan den inte fungera ordentligt. Vid den tidpunkten är en VAD en mekanisk anordning som hjälper hjärtat att pumpa blod från hjärtat till resten av kroppen. Det är som att lägga till ytterligare en liten motor för att hjälpa den svaga motorn.
Det finns flera typer av VAD:er. Låt oss titta på huvudtyperna.
| VAD-typ | Vad gör du? |
|---|---|
| Vänster kammarassistans (LVAD) | Detta är den vanligaste typen. Den verkar på vänster sida av hjärtat (vänster kammare). Den hjälper till att pumpa rent, syresatt blod från hjärtat till resten av kroppen. |
| Högerkammarassistans (RVAD) | Detta hjälper hjärtats högra sida. Det hjälper till att rena kroppens orena blod (syrefattigt blod) genom att skicka det till lungorna. |
| Biventrikulär assistansanordning | Detta hjälper båda sidor av hjärtat. Det vill säga både vänster och höger sida. |
| Pediatriska VAD:er | Dessa är små VAD-apparater som är speciellt utformade för små barn. De kan användas från nyfödd till litet barn. |
Varför behöver jag ett VAD?
Om du har avancerad hjärtsvikt och ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen på egen hand kan du behöva en VAD. Den har tre huvudsakliga användningsområden.
- Bro till transplantation: Vissa personer är berättigade till en hjärttransplantation. Men de måste vänta ett tag på att ett matchande hjärta ska bli tillgängligt. Under den tiden används denna VAD för att hjälpa ditt försvagade hjärta. Det är som en bro.
- En bro till återhämtning: Ibland kan hjärtat bli tillfälligt svagt. Med rätt behandling kan hjärtat så småningom återhämta sig. Tills hjärtat återhämtar sig kan denna VAD användas som hjälp.
- Destinationsterapi: Vissa patienter kan inte genomgå hjärttransplantation på grund av ålder eller andra medicinska tillstånd. För sådana patienter kan denna VAD användas som ett livslångt hjärtstöd. Detta gör att de kan leva längre med en bättre livskvalitet.
Hur fungerar den här VAD-maskinen?
Denna anordning har flera delar. Vissa är kirurgiskt fästa vid hjärtat och sitter inuti kroppen. Andra delar sitter utanför kroppen.
| Del av enheten | Enkel förklaring |
|---|---|
| Inflödeskanyl | Detta är ett litet rör som förbinder hjärtkammaren. Blodet i hjärtat går in i den mekaniska pumpen genom detta rör. |
| Mekanisk pump | Detta är huvuddelen av VAD. Denna pump utför hjärtats pumparbete. |
| Utflödeskanyl | Detta är också ett rör. Det transporterar blod från den mekaniska pumpen till kroppens huvudblodkärl (aorta) eller till blodkärlet som går till lungorna (lungartären). |
| Drivlina | Detta är en stark tråd som går ut från VAD:n inuti din kropp och genom din hud. Det är här VAD:n är ansluten till styrenheten på utsidan. |
| Kontroller | Det här är som en liten dator. Den styr VAD:ns funktion. Du och din läkare kan titta på den för att se om VAD:n fungerar som den ska. |
| Externt batteripaket | Detta är batteripaketet som förser VAD-enheten med den ström som behövs. Det finns ett huvudbatteri och ett reservbatteri. VAD-enheten är ansluten till dessa batterier via styrenheten. |
Vad händer före operationen?
Inte alla med svår hjärtsvikt kan få en VAD. För att avgöra om du är en lämplig kandidat kommer du att genomgå en grundlig medicinsk och psykologisk utvärdering. Detta kommer att inkludera en grundlig undersökning av ditt hjärta och andra vitala organ (som dina njurar och lever). De kommer också att kontrollera om det finns andra medicinska tillstånd. Några av de tester som kan göras inkluderar:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ekokardiogram (Echo)
- Datortomografi (CT)-skanning
- Träningstestning
- Hjärtkateterisering (tester utförda genom att en kateter förs in i hjärtat)
Dessutom kommer du och din familj att vara välinformerade om att leva med en VAD och hur man tar hand om den dagligen. Det är mycket viktigt att involvera någon som kan stödja er, oavsett om det är en familjemedlem eller någon nära dig, i denna process.
Vad händer under operationen?
Detta är en större operation. Enkelt uttryckt händer följande:
1. Narkos: Först kommer du att sövas in helt (narkos). Du kommer alltså inte att känna någonting och har inget minne av operationen.
2. Andningsstöd: Efter operationen , och under de första dagarna på intensivvårdsavdelningen (IVA), kommer en respirator att andas åt dig.
3. Kirurgi:Kirurgen gör ett snitt mitt i bröstet och går till där ditt hjärta är.
4. Hjärt-lung-bypassmaskin: Därefter kommer du att anslutas till en speciell maskin. Den kallas en "hjärt-lung-bypassmaskin". Under operationen utförs hjärtats och lungornas arbete tillfälligt av denna maskin. Du kommer också att få ett läkemedel som heter "heparin" för att förhindra blodkoagulering.
5. Implantation av VAD: Kirurgen fäster sedan VAD-enheten på lämpliga platser i hjärtat. Drivlinan avlägsnas sedan genom huden i buken.
6. Slå på maskinen: När VAD är ansluten slås den på och du tas bort från specialmaskinen.
7. Slutförande av operationen: När VAD:n fungerar stabilt ges ett läkemedel som heter "Protamin" för att hjälpa blodet att koagulera normalt igen, bröstbenet fästs igen med trådar och hudsåret sys fast.
Vilka är fördelarna med att använda en VAD?
Många människor börjar uppleva dessa saker medan de lever med en VAD:
- Andningslätthet: Trötthet och andnöd minskar kraftigt.
- Förbättrad organfunktion: Andra organ i kroppen får bättre blodflöde, så deras funktion förbättras.
- Återupplivning: Den överdrivna tröttheten som fanns tidigare är borta, och kroppen känner god energi.
Enkelt uttryckt kan en VAD förbättra din livskvalitet avsevärt.
Vilka är riskerna förknippade med detta?
Som med alla större operationer finns det risker, och även vid livslång användning av denna anordning kan vissa komplikationer uppstå.
- Oregelbundna hjärtslag (arytmier)
- Blödning
- Blodproppar
- Infektion
- Fel på enheten
- Högersidig hjärtsvikt
- Cerebrovaskulär incident ( stroke )
Var inte rädd för dessa risker. Ditt medicinska team är alltid på utkik för att förebygga dem och hantera dem om de uppstår.
Saker att tänka på när man lever med en VAD
Efter operationen måste du stanna på intensivvårdsavdelningen (IVA) i några dagar. Därefter kommer du att flyttas till en vanlig avdelning. Under din sjukhusvistelse kommer du att tränas i att leva med denna utrustning.
När du går hem, ta hand om dessa saker:
- Ta medicinen exakt:Det är oerhört viktigt att ta blodförtunnande läkemedel som Warfarin, som ges för att förhindra blodproppar, exakt och i tid. Du bör också ta andra läkemedel för högt blodtryck och hjärtfrekvenskontroll exakt.
- Enhetsskötsel: Du kommer att få instruktioner om hur du håller enheten, batteriet och drivlinan rena. Följ dessa instruktioner noggrant.
- Livsstilsförändringar:
- Apparaten ska aldrig sänkas ner i vatten. Det betyder att du inte kan bada eller simma med den. Vi kommer dock att visa dig hur du duschar med apparaten noggrant täckt.
- Kontaktsporter bör undvikas eftersom även en liten skada kan orsaka betydande blödningar om du tar blodförtunnande medicin.
- Du behöver alltid vara ansluten till batterier eller en stickkontakt i vägguttaget.
- En hjärtvänlig livsstil: Undvik rökning helt. Ät en näringsrik kost. Motionera lämpligt enligt läkarens rekommendationer.
När man ska träffa läkaren
Att leva med en VAD innebär att du behöver gå på regelbundna läkarkontroller. Även om du kan behöva gå oftare i början, kommer frekvensen att minska allt eftersom ditt tillstånd förbättras.
Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart:
| Symtom i kroppen | Utrustningsproblem |
|---|---|
| - Bröstsmärta - Blödning - Mörk urin - Feber eller frossa - Ledvärk - Rodnad, svullnad och smärta där snitten eller drivlinan kommer ut - Plötslig viktökning eller svullnad i händer och fötter | - Om styrenheten, drivlinan eller batteriet verkar vara skadat - Om styrenheten visar felmeddelanden - Om ett larm går och du inte vet hur du ska stoppa det |
Tänk även på den psykiska hälsan
Det är normalt att känna sig deprimerad och orolig ibland när man lever med en så stor förändring. Men håll inte de känslorna för dig själv. Det är inget att skämmas för. Om du känner så här, prata definitivt med din läkare om det.
Meddelande att ta med sig hem
- En ventrikulär hjälpanordning (VAD) är en mekanisk anordning som hjälper ett kraftigt försvagat hjärta att pumpa blod.
- Detta kan användas som ett livslångt stöd fram till en hjärttransplantation, tills hjärtat läker, eller till och med för resten av livet.
- Även om detta är en större operation, kommer den att bidra till att förlänga ditt liv och förbättra din livskvalitet avsevärt.
- När man lever med en VAD är det oerhört viktigt att ta hand om enheten på rätt sätt, ta medicinen korrekt och följa läkarens instruktioner.
- Om du märker något ovanligt i din kropp eller utrustning, sök omedelbart läkarhjälp. Ta också hand om din mentala hälsa.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar