Dharura hatari zaidi inayoweza kumtokea mama mjamzito (Amniotic Fluid Embolism)

Mimba ni wakati mzuri sana na wenye matumaini katika maisha ya mama. Lakini wakati huo huo, mambo kama vile hofu na mashaka pia huja akilini. Hasa wakati mtoto anapokaribia kuzaliwa, swali "Je, kila kitu kitakuwa sawa?" liko akilini mwako. Leo tutazungumzia kuhusu dharura adimu sana, lakini pia hatari sana ambayo inaweza kutokea wakati wa ujauzito. Usiogope unaposikia hili, kwa sababu hili ni jambo adimu sana kiasi kwamba halimtokei hata mmoja kati ya elfu. Lakini ni muhimu sana kufahamu hili.

Kwa ufupi, embolismi ya maji ya amniotiki (AFE) ni nini?

Jina linaweza kusikika kama gumu kidogo, lakini tuwe rahisi. Unajua, mtoto wako anapokuwa ndani ya tumbo la uzazi, kuna umajimaji unaomzunguka. Tunauita umajimaji huu wa amniotiki . Huu hufanya kazi kama mto wa kinga kwa mtoto wako. Umajimaji huu hauna maji tu, bali pia seli zinazotoka kwenye ngozi ya mtoto wako, nywele nyembamba, na vitu vingine.

Kwa kawaida, mtoto anapozaliwa, baadhi ya maji haya ya amniotiki yanaweza kuingia kwenye mfumo wa mzunguko wa damu wa mama, yaani, damu yake. Hili ni jambo la kawaida sana na halisababishi matatizo yoyote kwa akina mama wengi.

Lakini, kwa bahati mbaya, maji haya ya amniotiki yanapoingia kwenye damu, baadhi ya miili ya akina mama hupata mzio mkali sana, au mzio . Kwa maneno mengine, mwili hufikiri kwamba adui mkubwa ameingia mwilini. Dharura inayosababishwa na mmenyuko huu mkali huitwa amniotiki embolism (AFE) . Wakati mwingine hii pia huitwa anaphylactic syndrome ya ujauzito .

Mwitikio huu unaweza kusababisha moyo na mapafu kuacha kufanya kazi ghafla. Hii ina maana kwamba viungo vingine vya mwili vinakosa damu yenye oksijeni. Hii inaweza kusababisha hali mbaya kama vile kusimama kwa moyo. Sio hivyo tu, lakini pia inaweza kusababisha kutokwa na damu bila kudhibitiwa kutoka kwa uterasi au kutokana na jeraha la upasuaji.

Je, hali hii ya AFE ni ya kawaida kiasi gani? Je, ni jambo la kuwa na wasiwasi nalo?

Hapana. Huna haja ya kuwa na wasiwasi sana kuhusu hili. Kwa sababu hili ni nadra sana . Katika nchi kama Amerika, hali hii huripotiwa katika mtoto mmoja tu kati ya watoto 40,000 wanaozaliwa. Hiyo ina maana kwamba ikiwa watoto wapatao 300,000 huzaliwa Sri Lanka kila mwaka, hali hii huripotiwa kwa watu 7-8 pekee. Kwa hivyo usijali bila sababu kuhusu ujauzito wako.

Tatizo ni kwamba dalili za AFE zinafanana sana na zile za hali nyingine mbaya zinazoweza kutokea wakati wa ujauzito, kama vile kuharibika kwa kondo la nyuma, kupasuka kwa uterasi, au eclampsia. Kwa hivyo inaweza kuwa vigumu kubaini chanzo halisi.

Ni mambo gani yanayoongeza hatari ya hali hii kutokea?

Kwa sababu ni nadra sana, na kwa sababu bado haijulikani haswa ni kwa nini baadhi ya watu hupata mmenyuko huu, ni vigumu kusema haswa ni vipengele gani vya hatari. Hata hivyo, utafiti umeonyesha kuwa vipengele fulani vinaweza kuongeza hatari kidogo. Hata hivyo, ni muhimu kukumbuka kwamba si kila mtu mwenye vipengele hivi atapata AFE.

Dalili za AFE ni zipi?

Jambo hatari zaidi kuhusu hili ni kwamba dalili huonekana ghafla na haraka sana . Mama anaweza kuanza kutenda isivyo kawaida ghafla, ama wakati mtoto anakaribia kuzaliwa au mara tu baada ya kuzaliwa.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na hali hii?

AFE ni hali ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa sana kwa mama na mtoto.

Matatizo yanayoweza kutokea kwa mama

• Kushindwa kwa moyo na mapafu.
• Kupoteza fahamu.
• Kifafa.
• Kutokwa na damu nyingi.
• Kuganda kwa Mishipa ya Damu (DIC) ni hali ambayo mfumo wa kuganda kwa damu mwilini huvurugika, na kusababisha kuganda kwa damu kutokea bila sababu upande mmoja na kutokwa na damu bila kudhibitiwa upande mwingine.
• Kiharusi.
• Kukamatwa kwa moyo.
• Uharibifu wa ubongo.
• Kwa bahati mbaya, hata kifo kinaweza kutokea.

Matatizo yanayowezekana kwa mtoto

Athari kwa mtoto itatofautiana kulingana na wakati hali hii inatokea kwa mama. Ikiwa hii itatokea kabla ya mtoto kuzaliwa, upasuaji wa dharura utahitajika ili kumtoa mtoto mara moja.

Hatari kubwa kwa watoto wanaozaliwa baada ya kuanza kwa AFE ni ukosefu wa oksijeni . Kadri mwili wa mama unavyoshindwa kufanya kazi, mtoto hupoteza usambazaji wa oksijeni. Ukosefu huu wa oksijeni unaweza kuharibu mfumo wa neva au ubongo wa mtoto.

Madaktari hugundua na kutibuje hili?

Kwa kuwa hii ni dharura, hakuna muda wa kufanya vipimo vya damu au skani ili kufanya utambuzi. Madaktari hushuku AFE kwa kuangalia dalili na kuondoa haraka sababu zingine (k.m., kutokwa na damu nyingi, mshtuko wa moyo).

Hali hii kwa kawaida husemwa kutokea katika hatua mbili:

1. Hatua ya 1: Hii ni wakati mfumo wa upumuaji na moyo huacha kufanya kazi ghafla. Hii ina maana kwamba huwezi kupumua na moyo wako huacha kufanya kazi. Idadi kubwa zaidi ya vifo huripotiwa katika hatua hii.

2. Hatua ya 2: Hii ndiyo hatua ambapo kutokwa na damu hutokea. Ikiwa maisha yataokolewa katika hatua ya kwanza, hatua inayofuata ni kutokwa na damu bila kudhibitiwa.

Mbinu za matibabu

Kwa sababu hii ni dharura, timu ya matibabu lazima ifanye kazi haraka sana ili kuokoa mama na mtoto. Timu ya matibabu inajumuisha watu wengi, kama vile madaktari wa magonjwa ya wanawake, madaktari wa ganzi, madaktari wa kitengo cha wagonjwa mahututi, na wafanyakazi wa uuguzi.

Matibabu kuu ni:

• Kujifungua mtoto mara moja: Ikiwa mtoto bado yuko kwenye uterasi, upasuaji utafanywa haraka iwezekanavyo ili kumtoa mtoto.
• Kutoa oksijeni: Kwa sababu kupumua ni vigumu, bomba huingizwa na kuunganishwa na kifaa cha kupumua bandia (uingizaji hewa wa mitambo).
• Usaidizi wa moyo: Ikiwa moyo utasimama, shinikizo la kifua (CPR) hutolewa. Dawa hutolewa ili kudhibiti shinikizo la damu.
• Upasuaji wa damu: Kutokana na kutokwa na damu nyingi, kiasi kikubwa cha damu, plasma, na chembe chembe za damu lazima zitolewe.
• Kuondolewa kwa kizazi: Wakati mwingine, ikiwa kutokwa na damu hakuwezi kusimamishwa, upasuaji wa kuondoa kizazi unaweza kufanywa kama suluhisho la mwisho ili kuokoa maisha ya mama.

Yote haya hutokea katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) au chumba cha upasuaji.

Ukipona hali hii, je, kuna madhara yoyote ya muda mrefu?

Kwa bahati mbaya, kiwango cha kuishi kwa AFE ni cha chini, huku baadhi ya tafiti zikipendekeza kwamba kiwango cha vifo kinaweza kufikia 60%.

Hata hivyo, akina mama wanaonusurika hali hii mbaya wanaweza kupata madhara ya muda mrefu, kulingana na kiwango cha uharibifu mwilini.

• Athari za kimwili: Uharibifu wa kudumu kwa moyo, athari kwenye figo, matatizo yanayosababishwa na kupooza.
• Athari kwenye mfumo wa neva: Ukosefu wa oksijeni kwenye ubongo unaweza kuathiri mambo kama vile kumbukumbu na uwezo wa kukumbuka maneno.
• Athari za kisaikolojia: Hii ni muhimu sana. Baada ya tukio kama hili la karibu kufa, ni kawaida sana kupata matatizo ya kisaikolojia kama vile mshtuko mkali, wasiwasi, mfadhaiko, na ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya kiwewe (PTSD) . Baadhi ya watu wanaweza hata kuhisi hatia, wakifikiria mambo kama, "Kwa nini hili lilinitokea?"

Je, kuna njia ya kuzuia hili?

Kwa bahati mbaya, jibu ni "hapana." Madaktari bado hawajui ni kwa nini ni baadhi tu ya watu huwa na athari kali kama hiyo, kwa hivyo hakuna njia ya kuzuia AFE .

Kwa hivyo tunaweza kufanya nini?

Jambo bora zaidi tunaloweza kufanya ni kuwa tayari kwa dharura yoyote. Hiyo ina maana ya kuzungumza na daktari wako kabla ya kujifungua na kujifunza jinsi timu ya matibabu ya hospitali itakavyoshughulikia dharura.

Fikiria kuhusu mpango wako wa kuzaliwa . Ni mpango wa kuzaliwa mzuri zaidi unaoweza kutarajia. Lakini kumbuka, katika dharura, timu ya matibabu italazimika kwenda zaidi ya mpango huo na kufanya chochote kinachohitajika ili kukuokoa wewe na mtoto wako. Wakati huo, ni muhimu kuamini timu ya matibabu .