Hebu tujifunze kuhusu Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) kwa maneno rahisi.

Je, umewahi kusikia kuhusu Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)? Labda jina hili linasikika kama gumu kidogo. Lakini usijali, hii ni aina adimu sana ya saratani. Leo tutazungumzia kuhusu ALCL ni nini, jinsi inavyokua, dalili zake ni zipi, matibabu yake ni yapi, na mambo mengine mengi kwa njia rahisi sana ambayo unaweza kuelewa. Kama vile kuzungumza na rafiki.

ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) ni nini?

Kwa ufupi, ALCL ni aina adimu na isiyo ya kawaida ya saratani ambayo ni ya kundi kubwa la saratani zinazoitwa Non-Hodgkin Lymphoma . Je, unajua kwamba kama Non-Hodgkin Lymphoma zote, ALCL pia ni aina ya saratani? Hutokea wakati aina ya seli nyeupe ya damu inayoitwa lymphocytes katika mwili wetu inapokua bila kudhibitiwa na kwa kasi zaidi kuliko inavyopaswa.

Fikiria limfositi hizi kama askari wadogo katika miili yetu. Ni sehemu ya mfumo wetu wa kinga, unaotulinda kutokana na vijidudu na magonjwa. Kuna aina mbili kuu za limfositi: Seli B na Seli T. Katika ALCL, limfositi zako T, au Seli T, hukua isivyo kawaida.

Sasa hebu tuone jina hili "anaplastic large cell lymphoma" linamaanisha nini.

• Anaplastic : Neno hili linamaanisha kwamba zinapotazamwa kwa darubini, seli hizi za saratani zinaonekana za ajabu sana na tofauti ikilinganishwa na seli za limfosaiti T zenye afya. Ni kana kwamba umbo na mwonekano wao umepotoshwa.
• Seli Kubwa : Hii ina maana kwamba limfositi T zinazofanya kazi isiyo ya kawaida huonekana kubwa kuliko seli T za kawaida. Tofauti hii inaonekana wazi chini ya darubini.
• Lymphoma : Lymphoma ni saratani inayotokea kutokana na ukuaji usiodhibitiwa wa seli nyeupe za damu zinazoitwa limfoma. ALCL hukua haswa kutoka kwa limfoma T.

Umeelewa? Kwa ufupi, ALCL ni saratani ambapo seli T huwa kubwa isivyo kawaida, hubadilika, na hukua bila kudhibitiwa.

Je, kuna aina tofauti za ALCL?

Ndiyo, kuna aina tofauti za ALCL. Hizi huainishwa kulingana na eneo la saratani mwilini mwako na sifa za seli za saratani.

ALCL ya kimfumo

Hii ndiyo aina kuu. "Kimfumo" inamaanisha inaweza kuathiri mwili mzima. Inaweza kuathiri nodi zako za limfu , au "tezi" kama tunavyoziita, na viungo vya ndani kama vile ini na mapafu yako, na wakati mwingine ngozi yako.

ALCL ya kimfumo imegawanywa katika aina mbili. Moja inategemea kama kuna mabadiliko katika jeni inayoitwa jeni ya ``Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)'' au la. Jeni ni kama vitabu vidogo vya maagizo kwa seli zetu, na jeni hizi huambia hata limfositi T jinsi ya kufanya kazi.

• ALCL yenye ALK: Hii ni aina ya saratani ambayo ina mabadiliko katika jeni la ALK. Hii mara nyingi ni saratani kali. Hata hivyo, ni kawaida zaidi kwa watoto na vijana . Kwa bahati nzuri, aina hii huitikia vyema chemotherapy .
• ALCL isiyo na ALK : Aina hii haina mabadiliko ya jeni ya ALK. Hii pia ni saratani inayokua kwa kasi (kali). Hata hivyo, huathiri zaidi wazee , kwa kawaida wale walio na umri wa zaidi ya miaka 60. Aina hii inaweza kupata nafuu baada ya chemotherapy na kisha kurudia. Kwa hivyo, ALCL isiyo na ALK ni ngumu zaidi kutibu, na ubashiri ni mbaya zaidi kuliko ALCL yenye ALK.

Aina zingine za ALCL

Pia kuna aina za ALCL zinazokua polepole zaidi kuliko aina za kimfumo.

• ALCL ya ngozi ya msingi : Hii ni aina ambayo huathiri zaidi ngozi. Dalili kama vile malengelenge, uvimbe, na ukurutu zinaweza kutokea. Katika hali nyingi (karibu 90%) haienei zaidi ya ngozi.
• ALCL inayohusiana na vipandikizi vya matiti (BIA-ALCL) : Hii ni aina ya ALCL inayotokea karibu na vipandikizi vya matiti. Kwa kawaida hugunduliwa takriban miaka 10 baada ya upasuaji wa kuongeza matiti au ukarabati wa matiti.

Nani hupata ALCL?

Ingawa ALCL inaweza kukua kwa watu wa umri wowote, baadhi ya aina huathiri zaidi makundi fulani.

• ALCL yenye ALK : Hii huathiri zaidi watoto, vijana, na vijana walio katika umri wa shule ya awali walio katika umri wa miaka 20 na 30. Ni kawaida zaidi kwa wanaume .
• ALCL isiyo na ALK : Hii huathiri zaidi watu zaidi ya umri wa miaka 60. Pia ni kawaida kidogo kwa wanaume.
• ALCL ya ngozi ya msingi : Hii hutokea zaidi kwa watu wazima zaidi ya umri wa miaka 40. Ni kawaida zaidi kwa wanaume na watu weupe.
• BIA-ALCL : Hii kwa kawaida hugunduliwa kwa watu walio katika umri wa miaka 50. Inaweza kutokea kwa watu ambao wamewahi kutumia vipandikizi vya matiti vya silikoni na chumvi. Imegundulika kuwa inahusishwa hasa na vipandikizi vya matiti vyenye umbile .

ALCL ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli ALCL ni saratani nadra sana . Ni takriban 2% tu ya limfoma zisizo za Hodgkin kwa watu wazima hugunduliwa kuwa ALCL. Hiyo ni asilimia ndogo sana.

Dalili za ALCL ni zipi?

Dalili za ALCL hutofautiana kulingana na aina.

Dalili za ALCL ya kimfumo

Katika ALCL zote mbili zenye ALK chanya na ALK hasi, nodi za limfu zilizovimba ni za kawaida mahali ambapo saratani inakua. Huenda zikahisi kama uvimbe katika sehemu kama shingo yako, kwapa, au kinena . Dalili zingine ni pamoja na:

• Homa ya mara kwa mara.
• Kuhisi uchovu sana (`Uchovu`).
• Kutokwa na jasho usiku (`Jasho la usiku`).
• Kupunguza uzito bila maelezo.

Watu wengi wanapogunduliwa, saratani inaweza kuwa imeenea kidogo, ikimaanisha kuwa iko katika 'hatua ya juu' . Katika hali hiyo, saratani inaweza kuwa imeenea kwenye viungo kama vile mapafu yako, ini, au mifupa. Kisha, dalili zinaweza kutokea kulingana na kiungo kilichoathiriwa. Kwa mfano, ikiwa una kifua kilichobana au kikohozi cha mara kwa mara, ALCL inaweza kuwa imeathiri kifua.

Sifa za ALCL ya ngozi ya msingi

Mabadiliko ya ngozi yanaweza kuonekana katika aina hii.

• Vivimbe vyekundu au vya kahawia-nyekundu visivyo vya kawaida huonekana kwenye sehemu moja au zaidi za ngozi, ambavyo vinaweza kukua kwa ukubwa baada ya muda.
• Vipu vilivyoinuliwa , vikubwa kuliko sarafu. Wakati mwingine hivi vinaweza kuwasha.
• Vipele vinaweza kuwa vichungu na kisha kukua na kuwa kipele .

Sifa za BIA-ALCL (ALCL Inayohusiana na Kipandikizi cha Matiti)

Katika hili, mabadiliko dhahiri katika matiti yanaweza kuonekana.

• Maumivu ya matiti.
• Kuvimba kwa matiti.
• Upele wa ngozi au ukurutu.
• Uvimbe au mkusanyiko wa maji karibu na kipandikizi chako cha matiti.
• Uvimbe mgumu karibu na kipandikizi cha matiti.

Mabadiliko haya kwa kawaida huonekana katika titi moja, lakini wakati mwingine mabadiliko yanaweza kuonekana katika titi zote mbili.

Ni nini husababisha ALCL?

ALCL hutokea wakati seli za limfosaiti tulizozungumzia hapo awali huongezeka bila kudhibitiwa na kuanza kukua zaidi ya tishu zenye afya zinazozizunguka. Watafiti bado hawajui hasa ni kwa nini seli hizi za limfosaiti huwa saratani (seli mbaya).

Hata hivyo, wamegundua mabadiliko kadhaa ya kijenetiki ambayo huonekana kwa kawaida na ALCL. Inadhaniwa kwamba mabadiliko haya ya kijenetiki yanaweza kusababisha seli zenye afya kubadilika kuwa seli za saratani.

Kwa mfano, sifa kuu ya ALCL yenye ALK ni mabadiliko katika jeni la ALK . Vile vile, mabadiliko mengine ya jeni pia ni ya kawaida katika aina zingine za ALCL.

ALCL hugunduliwaje? (Utambuzi)

Daktari wako atafanya uchunguzi wa kimwili kwanza ili kuangalia dalili za ALCL, kama vile nodi za limfu zilizovimba. Ikiwa watashuku hili, watafanya vipimo na taratibu kadhaa tofauti.

• Taratibu za upigaji picha: Hizi zinaweza kusaidia kutambua saratani iko wapi. Aina ya vipimo vya upigaji picha unavyohitaji vitatofautiana kulingana na aina ya ALCL. Daktari wako anaweza kufanya X-ray ya kifua , CT scan , au MRI ili kutafuta uvimbe. PET scan au PET scan inaweza kusaidia kubaini kama saratani imeenea mwilini kote. Ikiwa BIA-ALCL inashukiwa, ultrasound ya matiti inaweza kufanywa.
• Uchunguzi wa Damu : Daktari atafanya vipimo mbalimbali vya damu, kama vile hesabu kamili ya damu (CBC), ili kuangalia dalili za ALCL. Ikiwa idadi ya seli za damu (seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, au chembe chembe za damu) si ya kawaida, inaweza kuwa ishara ya ALCL. Pia watatafuta vimeng'enya fulani na alama zingine kwenye damu, kwani hizi pia zinaweza kuwa dalili za ALCL.
• Biopsy : Njia pekee ya kuthibitisha utambuzi wa ALCL ni kufanya biopsy. Katika biopsy, daktari huchukua sampuli ndogo ya tishu zinazotiliwa shaka na kuichunguza chini ya darubini. Kwa kuchunguza seli hizi, daktari anaweza kubaini ni aina gani ya ALCL uliyonayo. Hii pia husaidia kupanga matibabu bora zaidi.

ALCL inatibiwaje?

Matibabu ya kawaida ya ALCL ya kimfumo ni chemotherapy . Upasuaji ndio matibabu yanayopendelewa zaidi kwa ALCL ya msingi ya ngozi na BIA-ALCL.

Matibabu ya ALCL ya kimfumo

Limfoma za seli kubwa za anaplastic zenye ALK chanya na ALK hasi kwa kawaida huitikia vyema chemotherapy ya kimfumo. Kemotherapia ya kimfumo inahusisha kutoa dawa za kuua saratani kupitia mshipa, ambao husafiri mwilini kote kupitia mfumo wa damu ili kuua seli za saratani.

Tiba ya kikemikali kwa ALCL ya kimfumo mara nyingi hutumia mchanganyiko wa dawa zinazofanya kazi pamoja kuua seli za saratani. Baadhi ya mifano ni pamoja na:

• BV-CHP : Hii inajumuisha dawa za `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, na `Prednisone`.
• CHOP : Hii inahusisha matumizi ya dawa zinazoitwa `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, na `Prednisone`.
• CHEOP : Hii inahusisha matumizi ya dawa zinazoitwa `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, na `Prednisone`.

Matibabu haya kwa kawaida yanaweza kusababisha dalili zote za saratani kutoweka ndani ya muda mfupi (tunaiita hii 'remission').(Inaitwa "kurudi nyuma") Hata hivyo, saratani inaweza kurudi. Ikiwa daktari wako anafikiri saratani inaweza kurudi, anaweza kupendekeza upandikize seli shina ukiwa katika hali nzuri. Upandikizaji wa seli shina hubadilisha seli ambazo zimeharibiwa na chemotherapy na seli zenye afya. Seli hizi zenye afya kisha hutoa seli za damu zenye afya (zisizo na saratani).

Ikiwa saratani itarudi, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu mengine ya ziada ya kidini yaliyoundwa kutibu lymphoma.

Matibabu ya ALCL ya ngozi ya msingi

Matibabu ya kawaida kwa hili ni upasuaji . Ikiwa saratani imeenea hadi kwenye nodi za limfu, unaweza pia kuhitaji tiba ya mionzi . Tiba ya mionzi hufanya kazi kwa kuelekeza nishati kwenye seli za saratani na kuziharibu.

ALCL ya ngozi ya msingi mara nyingi inaweza kujirudia ndani ya miaka mitano ya matibabu. Ikiwa hii itatokea, upasuaji na tiba ya mionzi itahitajika tena.

Ikiwa una uvimbe uliopo ambao hauwezi kuondolewa kwa upasuaji, au ikiwa saratani itaendelea kurudi, unaweza kuhitaji matibabu mengine. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Methotrexate ya Kunywa : Dawa inayotumika kutibu lymphoma isiyo ya Hodgkin.
• Bexarotene : Dawa inayotumika kutibu lymphoma ya seli T inayoathiri ngozi.
• Brentuximab Vedotin : Dawa inayotumika kutibu ALCL ya kimfumo na aina zingine za ALCL inayojirudia.
• Interferon : Dawa inayosaidia mfumo wako wa kinga kutambua na kupambana na seli za saratani, ikiwa ni pamoja na lymphoma.

Matibabu ya BIA-ALCL

BIA-ALCL kwa kawaida inaweza kuponywa kwa upasuaji ili kuondoa kipandikizi chako cha matiti na seli zozote za saratani zinazokizunguka. Ikiwa upasuaji hauwezekani, tiba ya mionzi inaweza kutolewa ili kuua seli za saratani.

Ikiwa saratani itarudi au itaenea zaidi ya matiti, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu ya kidini yanayotumika kutibu ALCL isiyo na ALK. Hizi zinaweza kujumuisha tiba ya kidini ya CHOP na matibabu kama vile Brentuximab Vedotin.

ALCL ni mbaya kiasi gani?

Bila kujali aina yake, ALCL ni saratani mbaya ambayo inahitaji ufuatiliaji makini na matibabu sahihi. Hata hivyo, ubashiri wako na mpango wa matibabu hutegemea mambo kama vile aina ya ALCL uliyonayo, jinsi unavyoitikia matibabu, na alama yako ya Kimataifa ya Utabiri (IPI) .

IPI ilitengenezwa na wataalamu wa saratani ili kusaidia kutabiri matokeo ya lymphoma zisizo za Hodgkin zinazokua kwa kasi, ikiwa ni pamoja na ALCL ya kimfumo. Alama hiyo inategemea mambo yafuatayo:

• umri wako.
• Uwezo wako wa kufanya kazi za kila siku.
• Jinsi saratani yako imeenea (hatua ya saratani).
• Idadi ya tezi za sebaceous zilizoathiriwa.

Ikiwa una ALCL ya kimfumo, muulize daktari wako jinsi alama yako ya IPI inavyoathiri nafasi zako za kupona.

Kiwango cha kuishi kwa ALCL ni kipi?

Viwango vya kuishi kwa ALCL ya kimfumo hutofautiana sana. ALCL yenye ALK inahusishwa na muda mrefu wa kuishi kuliko ALCL yenye ALK. Kulingana na mambo kama vile aina yako ya saratani na alama ya IPI, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa ALCL yenye ALK kinaweza kuanzia 33% hadi 90%. Vile vile, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa ALCL yenye ALK kinaweza kuanzia 13% hadi 74%.

ALCL ya ngozi ya msingi na BIA-ALCL zina viwango vizuri sana vya kuishi. Ingawa ALCL ya ngozi ya msingi kwa kawaida hupungua na hurudi ndani ya miaka mitano, matibabu ya ufuatiliaji yanaweza kuongeza muda wa maisha yako. Kiwango cha kuishi ni takriban 80% miaka mitano baada ya kugunduliwa. Katika BIA-ALCL, ikiwa saratani itaondolewa kabisa kwa upasuaji, saratani mara nyingi huisha kabisa.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Hapa kuna maswali muhimu ya kumuuliza daktari wako:

• Nina aina gani ya ALCL?
• Je, saratani yangu imeenea sehemu moja tu, au imeenea?
• Wataalamu katika timu yangu ya utunzaji ni akina nani?
• Unapendekeza matibabu gani kwangu?
• Ninawezaje kudhibiti madhara ya matibabu?
• Alama yangu ya IPI ni ipi?
• Je, kuna uwezekano gani wa saratani yangu kuingia katika 'rehema'?
• Kuna uwezekano gani kwamba saratani yangu itarudi?
• Ni mara ngapi ninahitaji kuja kwa ajili ya ziara za ufuatiliaji ili kufuatilia hali yangu?

Ni kawaida kuhisi hofu unapogundua una saratani. Hata hivyo, jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kwamba ALCL si aina moja ya saratani yenye matokeo sawa . Aina ya ALCL uliyonayo huamua kama inaenea haraka au polepole. Hiyo itaunda chaguzi zako za matibabu na mtazamo. ALCL ya watu wengine huenea haraka. Kwa wengine, hukua polepole, ikikupa muda wa kutosha kupata matibabu ambayo yanaweza kusaidia kudhibiti saratani. Zungumza na daktari wako kuhusu matokeo yanayowezekana kulingana na utambuzi wako.

Mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo hebu tufupishe baadhi ya mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka kutokana na yale tuliyozungumzia.

• ALCL ni aina adimu ya saratani, na kuna aina tofauti zake.
• Sio aina zote za ALCL zinazofanana. Baadhi huenea haraka, baadhi polepole.
• Matibabu na nafasi za kupona hutofautiana kulingana na aina ya ALCL uliyonayo, umri wako, na afya yako kwa ujumla.
• Ingawa ALCL yenye ALK hutokea mara nyingi zaidi kwa vijana, huitikia vyema matibabu.
• ALCL isiyo na ALK huathiri watu wazima zaidi na inaweza kuwa ngumu zaidi kutibu.
• Utabiri wa ALCL ya ngozi na ALCL inayohusiana na vipandikizi vya matiti (BIA-ALCL) kwa ujumla ni mzuri.
• Usiogope. Ukiwa na shaka au dalili zozote, tafuta ushauri wa daktari mara moja.
• Zungumza waziwazi na daktari wako kuhusu hali yako, matibabu yako, na maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo. Wao ndio wanaoweza kukusaidia vyema.

Kumbuka, si utambuzi wote wa saratani ni mbaya sawa. Hata kwa ALCL, kwa utambuzi sahihi, matibabu ya haraka, na ufuatiliaji mzuri, watu wengi wanaweza kufikia matokeo mafanikio.

` Limfoma ya Seli Kubwa ya Anaplastiki, ALCL, Limfoma, Saratani, Seli T, Jeni la ALK, Tiba ya Kemotherapi