Atherosclerosis: Sababu, Dalili na Mambo Unayohitaji Kujua

Sote mara nyingi tunasikia mambo kama 'kolesterol nyingi' na 'mishipa ya damu iliyoziba'. Lakini je, umewahi kujiuliza jinsi hii inavyotokea ndani ya miili yetu? Mishipa yetu ya damu ni kama barabara katika miili yetu kwa ajili ya mzunguko wa damu. Barabara hizi hubeba damu safi na yenye oksijeni kutoka moyoni mwetu hadi kwenye viungo vyote vya miili yetu. Hebu fikiria, nini kitatokea ikiwa barabara hizi zitaziba polepole na mafuta na uchafu? Hiyo ndiyo tunayoiita atherosclerosis katika dawa.

Kwa ufupi, atherosclerosis ni nini?

Atherosclerosis ni mkusanyiko wa mafuta, kolesteroli, kalsiamu, na vitu vingine ndani ya kuta za mishipa yetu ya damu (hasa mishipa) ili kuunda 'plaque' . Hii inaitwa 'atheroma' katika lugha ya kimatibabu. Kadri jalada hili linavyokua polepole, ukuta wa mishipa ya damu hunenepa na kuwa mgumu. Tunaita hii "ugumu wa mishipa ya damu" au "ugumu wa mishipa ya damu".

Jambo la kutisha kuhusu hili ni kwamba mchakato huu hutokea kimya kimya sana, bila dalili zozote katika hatua za mwanzo. Huenda usigundue mabadiliko yoyote kwa miaka mingi. Lakini baada ya muda, jalada hili hukua na kupunguza lumen (nafasi ambayo damu hupitia) ndani ya mshipa wa damu.

Hebu fikiria barabara yenye njia nne ikipunguzwa hadi njia moja kutokana na msongamano wa magari. Mtiririko wa damu umepunguzwa sana. Hii ina maana kwamba viungo vyetu vinakosa oksijeni na virutubisho vinavyohitaji. Hatari zaidi ni kwamba mshipa huu wa damu unaweza kupasuka ghafla kutokana na mtiririko wa damu unaosonga kwa kasi. Hilo linapotokea, miili yetu huunda damu iliyoganda ili kuponya jeraha.

Nini hutokea wakati mtiririko wa damu unazuiwa kwa njia hii? Inategemea mahali ambapo damu huganda. Kwa mfano, ikiwa itatokea kwenye ateri ya moyo inayosambaza damu moyoni, moyo hautapata oksijeni ya kutosha, na kusababisha mshtuko wa moyo .

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Atherosclerosis kwa kweli ni hali ya kawaida sana. Matatizo yanayosababishwa na mkusanyiko wa mafuta kwenye mishipa, kama vile mshtuko wa moyo na kiharusi, ndiyo sababu kuu ya vifo duniani kote. Uchunguzi unaonyesha kwamba watu wengi wa umri wa makamo wana hali hiyo, lakini karibu nusu yao hawajui hata kidogo.

Dalili za hili ni zipi?

Kama tulivyosema hapo awali, hakuna dalili katika hatua za mwanzo. Dalili huanza kuonekana wakati mshipa wa damu unapoziba kwa zaidi ya 70%. Watu wengi hugundua tu kwamba wana hali hii baada ya dharura, kama vile mshtuko wa moyo au kiharusi.

Kulingana na mahali ambapo mshipa wa damu umeziba, dalili zinaweza kuonekana katika sehemu tofauti za mwili.

Kwa nini mishipa ya damu huziba hivi? Je, ni sababu zipi?

Watafiti wanaamini kwamba kuna sababu kadhaa kuu za atherosclerosis.

• Kuongezeka kwa viwango vya kolesteroli mbaya (LDL) na triglycerides.
• Matumizi ya bidhaa za tumbaku (kuvuta sigara).
• Shinikizo la damu.
• Kisukari.

Mambo haya yanaweza kuharibu utando mwembamba ndani ya mishipa yetu ya damu (endothelium). Uharibifu huu ndio unaoanzisha mchakato wa atherosclerosis. Uharibifu huu hautokei mara moja, bali kwa muda mrefu sana.

Hebu tuangalie hatua za mchakato huu kwa undani.

Huu ni mchakato ambao umekuwa ukiendelea kwa miaka mingi. Hizi ndizo hatua kuu.

1. Uharibifu wa endothelial: Vitu kama vile kolesteroli nyingi, sumu katika sigara, na shinikizo la damu vinaweza kuharibu utando wa ndani wa mishipa ya damu. Uharibifu huu unapotokea, seli nyeupe za damu huvutiwa na eneo hilo. Seli hizi hujikusanya na kusababisha uvimbe ndani ya mishipa ya damu.

2. Uundaji wa mistari ya mafuta: Hii ndiyo ishara ya kwanza inayoonekana ya atherosclerosis. Seli nyeupe za damu ambazo zimefika mahali pa uharibifu hujaribu kuondoa chembe za kolesteroli kwa kuzimeza. Seli hizi zilizojaa kolesteroli huitwa 'seli za povu'. Zinapokufa, huacha mistari ya njano au doa kwenye ukuta wa mishipa ya damu.

3. Upanuzi wa bamba:Kadri seli zilizokufa na uchafu mwingine unavyoendelea kujikusanya, donge dogo lenye mafuta hukua polepole na kuwa jalada kubwa zaidi. Kisha, kifuniko chenye nyuzi cha seli laini za misuli huunda kuzunguka jalada hili. Hii huzuia vipande vya jalada kuvunjika na kujikusanya katika damu. Kadri jalada hili linavyoongezeka, nafasi ya damu kutiririka inakuwa nyembamba.

4. Kupasuka kwa jalada: Hii ndiyo hali hatari zaidi. Jalada linalozunguka jalada linaweza kupasuka ghafla. Wakati hii inatokea, damu huganda katika eneo hilo. Jalada hili la damu huzuia kabisa mshipa wa damu, na kuzuia mtiririko wa damu. Hili ndilo husababisha mshtuko wa moyo au kiharusi.

Je, ni mambo gani yanayohatarisha hili?

Kuna mambo mengi ya hatari yanayochangia ukuaji wa atherosclerosis. Baadhi ya mambo haya tunaweza kuyabadilisha, lakini mengine, kama vile umri, hatuwezi.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na atherosclerosis?

Mzunguko wa damu usioharibika unaweza kusababisha matatizo kadhaa makubwa. Yale makuu ni:

• Ugonjwa wa mishipa ya moyo
• Mshtuko wa moyo
• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo (Arrhythmia)
• Kushindwa kwa moyo
• Kiharusi
• Shambulio la muda la ischemic (TIA)
• Ugonjwa wa ateri ya pembeni
• Ugonjwa sugu wa figo (CKD)
• Kudhoofika kwa mishipa ya damu, na kusababisha uvimbe (aneurysms) na kupasuka.

Jinsi ya kugundua ugonjwa huu?

Daktari wako atafuata hatua kadhaa ili kugundua hali hii au kuhesabu hatari yako kwa hiyo.

1. Uchunguzi kamili wa kimwili: Hii inahusisha kutumia stethoskopu kusikiliza moyo wako na sauti ya damu inayotiririka kupitia mishipa yako ya damu. Kwa mfano, ukisikia sauti ya "kunguruma" ("bruit") unaposikiliza mishipa ya carotid shingoni mwako, inaweza kuwa ishara ya kuganda kwa damu kwenye ateri.

2. Kuuliza kuhusu historia yako ya matibabu na historia ya familia: Taarifa hii inaweza kusaidia kutathmini hatari yako.

3. Kuuliza kuhusu mtindo wako wa maisha: Kuuliza kuhusu mambo kama vile kama unavuta sigara na lishe yako ikoje.

4. Kuagiza vipimo vya damu: Hizi zinaweza kutoa taarifa nyingi kuhusu viwango vya kolesteroli yako, viwango vya sukari, na utendaji kazi wa moyo.

Vipimo vya kuthibitisha hali hiyo

Wakati mwingine, vipimo zaidi vinahitajika ili kuthibitisha utambuzi na kupanga matibabu.

• Angiografia: Kipimo kinachotumia eksirei na rangi maalum ili kuona ni wapi na ni kiasi gani cha mishipa ya damu imeziba.
• ECG (Electrocardiogram): Hupima shughuli za umeme, kasi, na mdundo wa moyo.
• Echocardiogram: Hupiga picha za vali na vyumba vya moyo ili kuona jinsi moyo unavyosukuma damu vizuri.
• Kipimo cha msongo wa mawazo katika mazoezi: Kiwango cha moyo wako hupimwa unapofanya mazoezi (kutembea kwenye mashine ya kukanyaga).
• Kipimo cha Ultrasound: Kipimo hiki hutumika kuangalia unene wa mishipa ya damu shingoni (Carotid ultrasound) au tumboni (tumbo la ultrasound) na kama ina mafuta mengi.
• Scan ya CT: Scan hii inachukua picha za ndani ya mwili na inaweza kutambua unene na unene wa mishipa mikubwa ya damu.

Inatibiwaje?

Matibabu ya atherosclerosis inajumuisha mabadiliko ya mtindo wa maisha, dawa, na, ikiwa ni lazima, upasuaji au matibabu mengine. Daktari wako atatengeneza mpango wa matibabu unaofaa kwako.

1. Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Haya ndiyo mambo muhimu zaidi. Mabadiliko haya yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo.

• Epuka bidhaa zote za tumbaku. Ukivuta sigara, acha mara moja.
• Pata lishe bora kwa moyo. Ni bora kula lishe ya Mediterania inayojumuisha mboga nyingi, matunda, kunde, samaki, na mafuta yenye afya kama vile mafuta ya zeituni, na nyama nyekundu kidogo na vyakula vilivyosindikwa.
• Fanya mazoezi kila siku. Anza kwa matembezi mafupi na fanya mazoezi hadi kufikia angalau dakika 30 kwa siku, siku nyingi za wiki.

2. Dawa (aina za dawa)

Dawa zinaweza kusaidia kudhibiti vipengele vya hatari kwa mkusanyiko wa mafuta. Daktari wako anaweza kupendekeza:

• Dawa za kupunguza kolesteroli (k.m., statins).
• Dawa ya kupunguza shinikizo la damu.
• Dawa zinazodhibiti viwango vya sukari kwenye damu.
• Dawa zinazozuia kuganda kwa damu (k.m., aspirini) zinaweza kuagizwa.

3. Mbinu za matibabu na upasuaji

Ikiwa mishipa ya damu imeziba sana au hatari ya matatizo ni kubwa, huenda ukahitaji kutumia aina hizi za matibabu.

• Angioplasty na Uwekaji wa Stent: Utaratibu ambapo puto ndogo huingizwa kwenye mshipa wa damu ulioziba, hufukiwa ili kupanua mshipa, na mrija mdogo kama wavu (stent) huingizwa ili kuuzuia usifunge tena.
• Upandikizaji wa Ateri ya Moyo (CABG): Utaratibu wa kukwepa mshipa wa damu ulioziba na kuunda mshipa mpya wa damu kwa kutumia kipande cha damu kilichochukuliwa kutoka sehemu nyingine ya mwili.

Unapaswa kufanya nini?

Usiogope ukigundua una hali hii. Jambo muhimu zaidi ni kufanya kazi kwa karibu na daktari wako.

• Nenda kliniki kwa wakati uliopangwa kama atakavyokuambia.
• Pima shinikizo la damu, kolesteroli, na viwango vya sukari mara kwa mara na uvidhibiti.
• Ikiwa dalili zozote mpya zitaonekana au dalili zilizopo zitabadilika, mwambie daktari wako mara moja.
• Tunza afya yako ya akili pia. Ni kawaida kuhisi wasiwasi na hofu unapoishi na hali kama hii. Zungumza na familia yako, marafiki, au mshauri kuhusu hilo ikiwa ni lazima.

Unapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) lini?

Ikiwa wewe au mtu aliye karibu nawe atapata dalili za mshtuko wa moyo (maumivu makali ya kifua, ugumu wa kupumua, maumivu yanayotiririka kwenye mkono wa kushoto) au kiharusi (kuinama upande mmoja wa uso, ugumu wa kuzungumza, kupoteza fahamu upande mmoja wa mwili) , piga simu mara moja 1990 kwa ambulensi au nenda kwa Idara ya Dharura ya hospitali iliyo karibu (ETU). Hizi ni dharura zinazohitaji matibabu ya haraka.