Je, mgawanyiko wa moyo wako umezuiwa? (Kuziba kwa mgawanyiko) Hebu tuzungumzie hili!

Leo tutazungumzia jambo ambalo ni muhimu kwa watu wengi, lakini labda hawalijui sana. Je, wakati mwingine unahisi kifua kubana, ugumu wa kupumua? Au umewahi kumsikia rafiki yako akizungumzia ugonjwa wa moyo? Wakati kama huo, moja ya matatizo tunayosikia ni tatizo linalohusiana na mishipa ya damu ya moyo linaloitwa 'Bifurcation Blockage'. Kwa ufupi, hili ni kizuizi kinachotokea mahali ambapo tawi la mshipa linalosambaza damu kwenye matawi ya moyo. Hebu tuangalie hili kwa undani zaidi, sivyo?

'Kuziba kwa Mbili' ni nini?

Sawa, sasa hebu tuone 'Kuziba kwa Mbili' ni nini kwa urahisi. Hebu fikiria, moyo wetu ni kama pampu ya maji. Ili pampu hii iendelee kufanya kazi, inahitaji usambazaji wa damu mara kwa mara. Damu hiyo hupelekwa kwenye misuli ya moyo na mfumo maalum wa mishipa ya damu unaoitwa Mishipa ya Moyo . Mishipa hii mikuu ya damu hugawanyika katika matawi madogo katika baadhi ya maeneo, kama vile matawi ya mti mkubwa unaotawi. Au, unaweza kuifikiria kama njia panda ambapo barabara hugawanyika vipande viwili.

Mahali ambapo ateri kuu hugawanyika katika tawi dogo huitwa 'bifurcation' . Kwa hivyo, ikiwa mgawanyiko huu, kwa usahihi, uko katika sehemu kama makutano yenye umbo la 'Y', na kuziba hutokea ndani ya ateri kutokana na mkusanyiko wa mafuta (tunaiita 'plaque' ), basi hiyo inaitwa 'kuziba kwa bifurcation' . 'Plaque' hii ni amana iliyotengenezwa kwa kolesteroli, mafuta, na kalsiamu. Madaktari pia huita mishipa hii midogo ya tawi 'mishipa ya tawi la pembeni' . Amana ya mafuta yanayosababisha kuziba huku pia huitwa 'vidonda vya bifurcation' . Unaelewa? Ni kama msongamano wa magari kwenye makutano barabarani.

Je, kuna aina za vizuizi hivi?

Ndiyo, kizuizi hiki kinaweza pia kuwa cha aina tofauti. Yaani, madaktari huamua ukali wa hili kulingana na kiasi cha mshipa kilichoziba. Wakati mshipa unakuwa mwembamba, pia tunauita 'Stenosis' katika maneno ya kimatibabu. Kuna aina mbili kuu za 'Kuziba kwa Bifurcation':

• Kuziba rahisi: Hii hutokea wakati chini ya 70% ya kipenyo cha ndani cha mshipa kimeziba. Hii ina maana kwamba mtiririko wa damu bado umezuiliwa kwa kiasi fulani, lakini kunaweza kuwa na kizuizi fulani.
• Kuziba kwa njia tata: Hapa ndipo tatizo linapozidi kuwa kubwa zaidi. Zaidi ya 70% ya mshipa, au zaidi ya robo tatu ya ndani ya mshipa, inaweza kuzibwa. Wakati mwingine kunaweza kuwa na kuziba zaidi ya moja katika sehemu kadhaa. Au damu iliyoganda inaweza kukwama, au amana za kalsiamu zinaweza kuwa zimeundwa (tunaita hii 'calcification').(sema) Ukuta wa mshipa unaweza kuwa mgumu na usionyumbulika sana. Jambo lingine ni kwamba, wakati mwingine kizuizi hiki kinaweza kuwa mahali ambapo mshipa mdogo wa tawi huchorwa kwa pembe kali sana (zaidi ya digrii 70). Hilo linapotokea, ni vigumu zaidi kutibu, kwa sababu ni vigumu kutibu kwa vifaa vya matibabu.

Je, 'kuziba huku kwa mgawanyiko' ni kwa kawaida kiasi gani?

Huenda unajiuliza hili ni la kawaida kiasi gani. Kwa kweli, inakadiriwa kuwa kati ya 15% na 20% ya visa vyote vya ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD) vinavyohitaji matibabu, au takriban mmoja kati ya watano, husababishwa na 'kuziba kwa mshipa wa damu'. Kwa hivyo, ingawa huenda isiwe jambo la kawaida sana, ni hali ambayo inaweza kuathiri watu wengi.

Ni nini husababisha hili?

Naam, ni nini chanzo kikuu cha kuziba huku? Kama nilivyosema hapo awali, chanzo kikuu cha hili ni mkusanyiko wa mafuta na mafuta, yaani, 'plaque' hiyo, ndani ya kuta za mishipa yetu ya damu. Ni kama bomba la maji la zamani ambalo baada ya muda hutupa na kukusanya uchafu na kuziba kwenye bomba. Baada ya muda, 'plaque' hii hujikusanya na kupunguza njia ndani ya ateri. Kisha kiasi cha damu ambacho moyo unahitaji, yaani, oksijeni na virutubisho, hakitiririki vizuri. 'Kuziba kwa Bifurcation' hii pia ni ya kundi moja la ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD) .

Ni nani aliye katika hatari zaidi ya kupata hali hii?

Sasa hebu tuone ni nani ana uwezekano mkubwa wa kupata hali hii, au ni mambo gani ya hatari. Ni muhimu sana kuyafahamu, kwa sababu baadhi ya mambo tunaweza kuyadhibiti.

Kwa ujumla, wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata CAD na Bifurcation Blockage baada ya kukoma hedhi , ambayo ina maana kwamba wanaacha kupata hedhi kila mwezi, na wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata CAD baada ya umri wa miaka 45.

Kwa kuongezea, kuna mambo mengine kadhaa ya hatari:

• Kisukari Mellitus: Watu wenye kisukari wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo ya mishipa ya damu kwa sababu kisukari kinaweza kuharibu kuta za mishipa ya damu.
• Uzito kupita kiasi au Unene kupita kiasi: Uzito wa mwili unapoongezeka, inakuwa vigumu kwa moyo kuushughulikia na inabidi ufanye kazi kwa bidii zaidi.
• Historia ya familia ya ugonjwa wa moyo na mishipa: Wakati mwingine hii inaweza kuwa kutokana na ushawishi wa kijenetiki.
• Shinikizo la juu la damu (Shinikizo la damu): Shinikizo la juu la damu linamaanisha kuwa kuna shinikizo lisilo la lazima la mara kwa mara kwenye mishipa. Hii inaweza kuharibu mishipa.
• Kolesteroli nyingi: Kolesteroli ndiyo chanzo kikuu cha uundaji wa jalada , hasa viwango vya juu vya kolesteroli "mbaya" (LDL).
• Ukosefu wa mazoezi:Mwili unapokosa mazoezi, kuna uwezekano mkubwa wa kukusanya mafuta na afya ya moyo pia hudhoofika.
• Lishe duni: Ukila vyakula vyenye mafuta mengi, sukari, na chumvi mara kwa mara, hatari ni kubwa. Fikiria kuhusu vyakula visivyofaa tunavyokula, vyakula vya haraka, vinywaji vyenye sukari, na vyakula vya kukaanga... Ukiendelea kula hivi, matatizo yanaweza kutokea.
• Kuvuta sigara au kutumia bidhaa za tumbaku: Kuvuta sigara ni mojawapo ya maadui wakubwa wa moyo. Kemikali zilizo kwenye tumbaku huharibu moja kwa moja mishipa ya damu.

Dalili za hili ni zipi?

Kwa kuwa Kuziba kwa Bifurcation pia ni aina ya ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD) , dalili zinafanana. Hata hivyo, wakati mwingine hali hii inaweza kuwepo bila dalili zozote. Hata hivyo, dalili za kawaida zaidi ni:

• Angina: Hii ni hisia ya maumivu au kubana kifuani, hisia ya kubanwa. Baadhi ya watu huielezea kama uzito kwenye kifua, au kama kifua kinabanwa. Maumivu haya kwa kawaida huwa mabaya zaidi wakati wa mazoezi, kupanda ngazi, au wakati kuna shinikizo kwenye moyo.
• Jasho la baridi: Unaweza ghafla kuhisi baridi na jasho, hasa ukiwa na maumivu ya kifua.
• Kizunguzungu au kuhisi kichwa kizito: Kuhisi kama huwezi kusimama, macho yako yanageuka kuwa bluu.
• Uchovu na udhaifu: Unaweza kuhisi umechoka na huwezi kufanya chochote. Unaweza pia kupata ugumu wa kufanya kazi ambazo hapo awali zilikuwa rahisi.
• Mapigo ya moyo: Kuhisi kama unasikia mapigo ya moyo wako, au mapigo ya moyo wako yanazidi kuongezeka, kama vile kifua chako kinadunda.
• Kichefuchefu: Hisia ya kuwa mgonjwa, labda hata kutapika.
• Upungufu wa pumzi: Unahisi upungufu wa pumzi hata baada ya kufanya shughuli kidogo. Wakati mwingine, unaweza kupata shida kupumua hata wakati wa kulala.
• Maumivu ya bega au mkono: Wakati mwingine maumivu haya yanaweza kuanzia kifuani na kusafiri hadi shingoni, taya, begani, au mkono wa kushoto.

Muhimu: Ikiwa una dalili moja au zaidi kati ya hizi, usifikirie tu kwamba ni ugonjwa wa kimwili. Mwone daktari mara moja.

Madaktari hugunduaje hili?

Ukiwa na dalili hizi, unapomwona daktari, anaweza kufanya vipimo kadhaa ili kubaini kama hii ni 'kuzuia kwa njia ya mshipa' au hali nyingine ya moyo. Baadhi ya hizi ni pamoja na:

• Upasuaji wa katheta ya moyo na angiogramu:Hii inahusisha kupitisha mrija mdogo (katheta) kupitia mshipa wa damu mkononi au mguuni mwako hadi kwenye mishipa ya moyo wako, kuingiza rangi maalum ndani yake, na kuchukua picha za X-ray. Hii hukuruhusu kuona wazi kama kuna kizuizi chochote kwenye mishipa na ni kiasi gani.
• Angiogramu ya tomografia iliyokokotolewa ya moyo (CCTA): Hii ni skani maalum ya CT inayotumia picha za pande tatu (3D) ili kuona jinsi damu inavyotiririka hadi moyoni na kama kuna vizuizi vyovyote kwenye mishipa.
• Tomografia ya mshikamano wa macho ya ndani ya mishipa (IVOCT): Hii ni mbinu ya hali ya juu sana. Mara tu katheta inapoingizwa, kifaa kingine chembamba hupitishwa ndani yake na jalada huwekwa ndani ya mshipa wa damu, tabaka za ukuta wa mshipa, zinaweza kuonekana katika picha zilizo wazi na zenye ufafanuzi wa hali ya juu.
• Ultrasound ya ndani ya mishipa (IVUS): Hii pia ni kipimo cha ultrasound kinachoangalia ndani ya mishipa ya damu. Kama IVOCT, inaweza kutoa mwonekano mzuri wa hali ya kuta za mishipa na asili ya 'plaque'.
• Hifadhi ya mtiririko wa sehemu (FFR): Hii hupima tofauti ya shinikizo ndani ya mshipa wa damu, pande zote mbili za kizuizi. Inaweza kutathmini kwa usahihi kiwango cha kizuizi na kubaini kama matibabu inahitajika.

Ni matibabu gani ya hili?

Kutibu 'kuziba kwa mshipa wa damu' wakati mwingine kunaweza kuwa changamoto kidogo. Kwa sababu mishipa ya tawi la pembeni niliyotaja ni midogo zaidi, na pembe ambayo hupasuka kutoka kwenye ateri kuu pia huathiriwa. Kwa hivyo inaweza kuwa ngumu zaidi kufikia na kutibu kuliko mishipa kuu ya damu.

Kwa kawaida madaktari hufanya utaratibu unaoitwa angioplasty . Hii inahusisha kupanua ateri iliyopunguzwa. Kisha, mirija ndogo ya waya inayoitwa stent huingizwa kwenye ateri ili kuweka damu ikitiririka bila kuibana tena. Angioplasty na stenting zote huitwa uingiliaji kati wa moyo kwa njia ya ngozi (PCI) .

Kwa ufupi, hivi ndivyo hutokea wakati wa angioplasty na uwekaji wa stent:

1. Daktari anakata ngozi yako kidogo, iwe kwenye kifundo cha mkono au kwenye kinena, na kuingiza katheta (mrija mwembamba na unaonyumbulika) kupitia hiyo ndani ya mshipa wa damu.

2. Kisha katheta hii huongozwa kwa uangalifu kupitia mishipa ya damu hadi mahali palipoziba moyoni. Hii inafanywa chini ya mwongozo wa X-ray.

3. Kuna puto ndogo mwishoni mwa katheta. Inapofika eneo lililoziba, puto inapojaa, jalada lililokwama kwenye mshipa huo hukwama kwenye kuta za mshipa, na mshipa unakuwa mpana zaidi.

4. Kisha kuna stent.Moja (ama juu ya puto au kando) huingizwa kwenye mshipa, puto hufurika, na stent hubanwa dhidi ya ukuta wa mshipa. Kisha puto huondolewa, na kuacha stent mahali pake ndani ya mshipa, na kuzuia mshipa kupungua tena.

Baada ya matibabu haya, daktari wako atakuagiza aina ya dawa ya kupunguza damu inayoitwa 'dual antiplatelet therapy' (kama vile aspirini na clopidogrel) kwa muda ili kuzuia kuganda kwa damu ndani ya stent. Ni muhimu sana kutumia dawa hii kama daktari wako anavyokuambia, kwa muda wote.

Mbinu maalum za stent kwa 'kuziba kwa bifurcation'

Kuna aina mbili za stent zinazotumika kutibu ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD) . Moja ni stent ya chuma tupu . Nyingine ni stent inayoondoa dawa . Stent hii inayoondoa dawa hufanya kazi ili kupunguza hatari ya ateri kupungua tena (restenosis).

Kuna mbinu kadhaa kuu za kuspensha zinazotumika kutibu vizuizi vya bifurcation:

• Utoaji wa stenti wa muda: Katika hili, daktari huweka stent kwenye ateri kuu pekee. Mshipa wa tawi la pembeni haujatiwa stent. Hata hivyo, ikiwa ateri kuu itaziba, au ikiwa utaendelea kuwa na dalili, stent inaweza kuwekwa kwenye ateri hiyo baadaye.
• Taratibu za stent mbili: Katika vizuizi tata sana, au ikiwa vizuizi katika mshipa wa tawi pia ni muhimu, daktari ataweka stent katika mshipa mkuu wa damu na mshipa mdogo wa tawi. Kuna mbinu mbalimbali za hili (k.m., Culotte, T-stenting, Crush).

Majaribio ya kimatibabu yanaendelea kwa sasa kwenye stenti maalum za tawi la pembeni zilizoundwa ili kutoshea kwenye mishipa hiyo midogo ya tawi.

Je, matibabu yanaweza kusababisha matatizo?

Matatizo yanaweza kutokea kwa baadhi ya watu, lakini si wote, ambao wamefanyiwa angioplasty na stenting kwa ajili ya 'Bifurcation Blockage' . Matatizo mawili makuu ni:

• Utulivu wa ndani ya stent: Hii ni wakati tishu za kovu zinapotokea mahali pa stent, chini au ndani ya stent, na kusababisha ateri kupungua tena. Hii kwa kawaida hutokea ndani ya miezi sita hadi kumi na miwili baada ya kuwekwa stent. Ikiwa hii itatokea, ateri itahitaji kupanuliwa tena kwa angioplasty au matibabu mengine. Stent zinazoepuka dawa zimepunguza sana hatari hii.
• Thrombosis ya stent: Hii ni wakati damu huganda mahali pa stent na ndani ya mshipa wa damu. Hii inaitwa 'Thrombosis'.Hii ni hali hatari kidogo, kwa sababu damu iliyoganda inaweza kuziba kabisa ateri ghafla na kusababisha mshtuko wa moyo. Kuchukua 'tiba mbili za kuzuia chembe chembe za damu' kwa usahihi kunaweza kupunguza hatari hii kwa kiasi kikubwa.

Je, aina hizi za msongamano haziwezi kuzuiwa?

Je, kuna mambo tunayoweza kufanya ili kuzuia aina hizi za vizuizi? Hakika! Kufuata hatua hizi kulinda moyo wako kunaweza kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD) na atherosclerosis - hali ambayo amana za mafuta hujikusanya ndani ya ateri, na kuzifanya zinene na kupoteza unyumbufu wake.

• Dhibiti shinikizo la damu: Ni muhimu kupunguza chumvi katika mlo wako, kutumia dawa zako kama ilivyoagizwa na daktari wako, na kupimwa shinikizo la damu mara kwa mara.
• Punguza matumizi ya pombe: Punguza matumizi ya pombe iwezekanavyo. Epuka kunywa pombe kila siku. Ukiwa mraibu, tafuta msaada.
• Kula lishe bora kwa moyo: Hii ni muhimu sana ili kupunguza viwango vya kolesteroli. Epuka vyakula vyenye mafuta mengi, sukari nyingi, na vyakula vilivyosindikwa, na kula matunda, mboga mboga, kunde, vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi (kama vile wali wa kahawia, shayiri, na dengu), na samaki (hasa samaki walio na omega-3 nyingi kama vile salmoni na mackerel) .
• Kuwa mwangalifu kuhusu mafuta yako: Punguza ulaji wako wa vyakula vyenye mafuta mengi yaliyoshiba na yaliyobadilishwa rangi (k.m., nyama nyekundu, nyama zilizosindikwa, vyakula vilivyookwa, vyakula vya kukaanga). Kwa mfano, mafuta ya nazi si mazuri kwako kupita kiasi. Tumia mafuta yenye afya kama vile mafuta ya zeituni na mafuta ya kanola kwa kiasi.
• Dhibiti kisukari: Ikiwa una kisukari, ni muhimu kukidhibiti vizuri. Lishe, mazoezi, na kutumia dawa zilizoagizwa na daktari ni muhimu.
• Epuka uvutaji sigara: Ukivuta sigara, tafuta msaada wa kuacha. Kuwa karibu na watu wanaovuta sigara (kuvuta sigara bila kutumia dawa za kulevya) pia kunaweza kuwa na madhara.
• Kuwa na shughuli nyingi za kimwili: Kufanya mazoezi kwa angalau dakika 30 kwa siku, siku 5 kwa wiki, kunaweza kusaidia kudumisha uzito mzuri na kuimarisha moyo wako. Unaweza kufanya mambo kama vile kutembea, kuendesha baiskeli, au kuogelea.
• Punguza msongo wa mawazo: Jaribu kutuliza akili yako kupitia mambo kama yoga na kutafakari.

Hali ya kiafya ya mtu mwenye 'kuzuia sehemu ya siri' ikoje?

Baadhi ya tafiti zinaonyesha kwamba kiwango cha mafanikio cha kutibu kizuizi cha bifurcation kwa angioplasty na stenting ni takriban 40%. Hata hivyo, hii inaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa, kulingana na aina ya kizuizi. Hii ina maana kwamba baadhi ya watu wanaweza bado kuwa na dalili za moyo baada ya matibabu. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuendelea kulinda moyo wako kwa kula lishe bora ya moyo, kupunguza uzito ikiwa ni lazima, na kutumia dawa zako ulizoagizwa. Pia ni muhimu kuwasiliana na daktari wako mara kwa mara na kufanya vipimo muhimu.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Ukifikiri hivyo, weweIkiwa una mshtuko wa moyo (k.m. maumivu makali ya kifua, ugumu wa kupumua, kutokwa na jasho, kutapika), piga simu 911 au huduma ya dharura ya ambulensi iliyo karibu nawe (k.m. 1990 Suwaseriya) mara moja. Usipoteze muda!

Zaidi ya hayo, mwone daktari ikiwa una dalili zozote kati ya hizi zinazoendelea au zinazotokea mara kwa mara:

• Maumivu ya kifua (angina) , maumivu ya mkono au bega.
• Jasho baridi.
• Ugumu wa kupumua.
• Uchovu au udhaifu mkubwa bila sababu.
• Kizunguzungu au hisia ya mapigo ya moyo ya haraka.

Nimuulize daktari nini?

Ni vyema kuuliza maswali haya unapomtembelea daktari wako. Hii itakusaidia kuelewa vyema hali yako:

• Ni nini kinachoweza kuwa sababu ya mimi kuunda 'Kuziba kwa Mbili' ?
• Je, niko katika hatari ya kupata vizuizi kama hivyo katika mishipa mingine ya damu?
• Ni matibabu gani yanayopendekezwa kwangu? Angioplasty na stenting zitaboresha vipi kizuizi hiki?
• Unapendekeza aina gani ya stent ? (k.m., stent isiyo na dawa za kulevya?)
• Nitahitaji stenti ngapi?
• Je, ni hatari na faida gani za matibabu?
• Ninahitaji kutumia dawa kwa muda gani baada ya matibabu?
• Ni mabadiliko gani ninayopaswa kufanya katika mtindo wangu wa maisha ili kulinda moyo wangu?
• Ni matatizo gani yanayoweza kutokea baada ya matibabu, na ninapaswa kuyashughulikia vipi?

Jambo muhimu zaidi tunaloweza kujifunza kutokana na hili (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Kuziba kwa mshipa wa moyo (bifurcation) Kuziba kwa mshipa wa moyo (bifurcation) ni kuziba kunakotokea kwenye makutano ya ateri ya moyo moyoni, na kuzuia mtiririko wa damu kwenda moyoni. Ingawa wakati mwingine inaweza kuwa ngumu kutibu, kuna matibabu ya hali ya juu kama vile angioplasty na stenting.

Hata hivyo, jambo muhimu zaidi ni kujaribu kuzuia hali hii kutokea na, hata kwa matibabu, kulinda moyo wako kwa kufanya mabadiliko chanya ya mtindo wa maisha (lishe bora, mazoezi, na kuacha kuvuta sigara). Ikiwa una dalili kama vile maumivu ya kifua au upungufu wa pumzi, ni muhimu kutafuta ushauri wa daktari bila kuzipuuza. Kumbuka, moyo wako ndio mali yako ya thamani zaidi! Ni jukumu lako kuutunza.

Ugonjwa wa moyo , kuziba kwa sehemu mbili, CAD, angioplasty, stent, maumivu ya kifua, moyo