Je, upande wa kushoto wa moyo wa mtoto wako ni dhaifu? Hebu tuzungumzie kuhusu Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS)

Ni vigumu kuelezea hisia unazohisi daktari wako anapokuambia kwamba mtoto wako mchanga ana tatizo kubwa la moyo. Pamoja na hofu, mshtuko, na huzuni, swali "Nini kitakachompata mtoto wetu?" linajirudia akilini mwako. Ni wakati mgumu sana. Lakini jambo muhimu zaidi wakati kama huu ni kufahamu kikamilifu hali hii. Leo tutazungumzia kuhusu Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS), tatizo kubwa na la nadra la moyo linalosababishwa na kuzaliwa. Katika makala haya, tutazungumzia hili kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Ugonjwa wa Moyo wa Kushoto wa Hypoplastic (HLHS) ni nini hasa?

Kwa ufupi, Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ni hali ambayo hutokea wakati upande wa kushoto wa moyo haukua vizuri wakati mtoto anakua tumboni. Huu ni ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao. Neno "hypoplastic" linamaanisha "maendeleo yasiyoridhisha."

Moyo wetu ni kama nyumba ndogo yenye vyumba vinne. Vyumba viwili juu na vyumba viwili chini. Sehemu za upande wa kushoto wa moyo wa mtoto mwenye HLHS, haswa:

• Ventrikali ya kushoto: Hii ndiyo chumba kikuu cha kusukuma damu cha moyo. Husukuma damu safi, yenye oksijeni kwa mwili mzima. Katika HLHS, ni ndogo sana na haijakua vizuri.
• Aorta: Mshipa mkuu wa damu unaosafirisha damu kutoka ventrikali ya kushoto hadi sehemu nyingine ya mwili. Huu pia mara nyingi huwa mwembamba na mdogo.
• Vali za Mitral na aorta: Hizi ni kama milango. Huruhusu damu kutiririka katika mwelekeo mmoja tu. Katika HLHS, vali hizi zinaweza zisikue vizuri au zinaweza kufungwa kabisa.

Kwa sababu sehemu hizi kuu hazikui vizuri, upande wa kushoto wa moyo hauwezi kusukuma damu yenye oksijeni ya kutosha hadi kwenye sehemu nyingine ya mwili. Hii ni hali mbaya sana. Wakati mwingine, kunaweza kuwa na shimo dogo ukutani kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo, linaloitwa kasoro ya septali ya atiria .

Kuna tofauti gani kati ya hii na moyo wenye afya?

Katika moyo wenye afya njema, pande zote mbili za kulia na kushoto hufanya kazi pamoja. Hebu fikiria kwamba upande wa kulia unachukua damu isiyo na oksijeni kutoka mwilini na kuituma kwenye mapafu ili kupata oksijeni. Damu yenye oksijeni nyingi kutoka kwenye mapafu hurudi upande wa kushoto wa moyo. Kisha pampu yenye nguvu upande wa kushoto (ventricle ya kushoto) husukuma damu hiyo hadi kwenye sehemu nyingine ya mwili.

Lakini kwa mtoto mwenye HLHS, upande wa kushoto wa moyo ni dhaifu sana. Kwa hivyo hauwezi kufanya kazi hiyo. Kwa hivyo nini kinatokea? Upande wa kulia wa moyo lazima ufanye kazi zote mbili peke yake . Hiyo ina maana kwamba ventrikali ya kulia inapaswa kusukuma damu kwenye mapafu, huku pia ikisukuma damu kwenye mwili wote.

Hii hutokeaje? Mtoto anapokuwa tumboni, kuna uhusiano wa muda kati ya mishipa miwili mikuu ya damu moyoni. Unaitwa ductus arteriosus.Ni kama 'njia ya mkato'. 'njia ya mkato' hii ni muhimu kwa mtoto mwenye HLHS kuishi baada ya kuzaliwa. Kwa sababu damu hutiririka kupitia mrija huu hadi mwilini. Kwa kawaida, mrija huu hufunga siku chache baada ya mtoto kuzaliwa. Lakini ikiwa mrija huu utafunga kwa mtoto mwenye HLHS, hakuna njia ya damu kutiririka hadi mwilini. Kwa hivyo, ikiwa hali hii haitatibiwa, mtoto atakuwa na siku chache tu za kuishi.

Unajuaje kama mtoto wako ana hali hii? Dalili zake ni zipi?

Ikiwa mtoto mchanga ana HLHS, wakati mwingine dalili hazionekani mwanzoni. Lakini dalili hizi zinaweza kuonekana ndani ya saa chache au siku chache. Ni muhimu sana kwa wazazi kufahamu hili.

Kwa nini hii hutokea kwa watoto wachanga? Sababu ni nini?

Swali hili liko akilini mwa kila mzazi. Ni kawaida kujiuliza, "Kwa nini hili lilimtokea mtoto wetu? Je, tulifanya jambo baya?"

Lakini ukweli ni kwamba, katika hali nyingi, hakuna sababu maalum ya HLHS . Hiyo ni kusema, si kitu kinachosababishwa na mama au baba. Wakati mwingine, vipengele vya kijenetiki vinaweza kuchukua jukumu. Hiyo ni kusema, mabadiliko fulani ya kijenetiki katika familia yanaweza kuongeza hatari. Watoto wachanga walio na hali zingine za kijenetiki, kama vile ugonjwa wa Turner au trisomy 18, pia wako katika hatari ya kupata HLHS.

Madaktari hugunduaje ugonjwa huu kwa usahihi?

Kwa bahati nzuri, kwa teknolojia ya kisasa ya leo, ugonjwa huu unaweza kugunduliwa kabla ya mtoto kuzaliwa, yaani, wakati wa ujauzito . Ikiwa kasoro itapatikana moyoni wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound kabla ya kujifungua, daktari wako atakuelekeza kwa mtaalamu na kukuomba ufanye echocardiogram ya fetasi . Hii hukuruhusu kuona muundo na utendaji kazi wa moyo wa mtoto kwa uwazi kabisa.

Ili kugundua hali hiyo baada ya mtoto kuzaliwa, daktari ataangalia dalili za mtoto na kusikiliza kifua kwa kutumia stethoskopu ili kuona kama kuna sauti isiyo ya kawaida ya moyo (mnong'ono wa moyo). Kisha, vipimo kadhaa vitafanywa ili kuthibitisha hali hiyo, kama vile:

• X-ray ya kifua: X-ray ya kifua inaweza kuangalia ukubwa na umbo la moyo na mapafu.
• Echocardiogram: Huu ndio kipimo muhimu zaidi. Ni kama skanisho la video la moyo. Vyumba vya moyo, vali, na mishipa ya damu vyote vinaonekana wazi. Hiki ndicho kinachothibitisha kama una HLHS.
• Electrocardiogram (EKG): Kipimo kinachopima shughuli za umeme za moyo.
• Uchunguzi wa oksimetri ya mapigo: Kifaa kidogo kama klipu huwekwa kwenye kidole au sikio la mtoto ili kupima kiasi cha oksijeni kwenye damu. Thamani hii ni ndogo kwa watoto walio na HLHS.

Je, kuna matibabu ya hali hii? Je, mtoto anaweza kuokolewa?

Ndiyo, hili ni tatizo kubwa sana, lakini kuna matibabu. Lakini hili si ugonjwa unaoweza kuponywa kwa dawa. Ili kuokoa maisha ya mtoto, upasuaji tata wenye hatua kadhaa lazima ufanyike.

Hatua ya Kwanza: Kumtuliza Mtoto

Kabla ya upasuaji, mtoto anahitaji kuimarishwa. Hatua ya kwanza ni kuweka ductus arteriosus , mshipa wa damu 'njia ya mkato' tuliouzungumzia, wazi. Dawa inayoitwa prostaglandin hutolewa kwa njia ya mishipa. Dawa zingine zinaweza pia kutumika kusaidia mapigo ya moyo wa mtoto, na kipumuaji kinaweza kutumika kumsaidia mtoto kupumua.

Hatua ya Pili: Mfululizo wa Upasuaji wa Hatua Tatu

Lengo kuu la mfululizo huu wa upasuaji ni kukwepa kabisa upande dhaifu wa kushoto na kuupa upande wa kulia wenye nguvu zaidi wa moyo (ventricle ya kulia) kazi ya kusukuma damu hadi kwenye mwili mzima. Ni kama kuelekeza mtiririko wa damu katika mwelekeo tofauti kabisa.

1. Utaratibu wa Norwood: Huu hufanywa ndani ya wiki mbili za kwanza za kuzaliwa kwa mtoto. Huu ni upasuaji mgumu sana na mzito. Hapa, madaktari bingwa wa upasuaji:

• Aorta iliyoendelea vibaya imejengwa upya.
• Mrija maalum (shunt) huingizwa ili kutuma damu kutoka kwenye ventrikali ya kulia moja kwa moja hadi kwenye mapafu.
• Kwa njia hii, "mfumo wa mirija" ya moyo hubadilishwa ili ventrikali ya kulia iweze kusukuma damu kwa mwili mzima na mapafu.

2. Upasuaji wa Glenn (Upasuaji wa Glenn shunt unaoelekeza pande mbili): Huu hufanywa mtoto anapokuwa na umri wa kati ya miezi 4 na 6. Hapa:

• Mrija (shunt) ulioingizwa wakati wa upasuaji wa kwanza huondolewa.
• Damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya juu ya mwili (kutoka kwenye mshipa unaoitwa vena cava bora) imeunganishwa moja kwa moja na mapafu.
• Hii hupunguza sana mzigo kwenye ventrikali ya kulia, kwa sababu sasa hailazimiki kusukuma damu kutoka sehemu ya juu ya mwili, inaenda moja kwa moja kwenye mapafu.

3. Utaratibu wa Fontan: Huu ni hatua ya mwisho. Hufanywa kati ya umri wa miezi 18 na miaka 4. Hapa:

• Damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya chini ya mwili (kutoka kwenye mshipa unaoitwa vena cava duni) imeunganishwa moja kwa moja na mapafu.
• Baada ya upasuaji huu, damu yote isiyo na oksijeni kutoka mwilini huenda moja kwa moja kwenye mapafu. Ventrikali ya kulia ya moyo inapaswa tu kusukuma damu safi na yenye oksijeni kutoka kwenye mapafu hadi kwenye mwili mzima.

Baada ya upasuaji huu tatu kukamilika, mfumo wa mzunguko wa damu wa mtoto huanza kufanya kazi kwa njia mpya kabisa.

Je, ni matatizo gani ya matibabu?

Ingawa upasuaji huu unaokoa maisha, ni mgumu sana na unaweza kubeba hatari na matatizo. Matatizo yanaweza kutokea wakati na baada ya upasuaji.

• Ventrikali ya kulia inakuwa dhaifu kutokana na mzigo mzito inayopaswa kubeba.
• Kuvuja kwa damu kutoka kwa vali za moyo.
• Magonjwa ya ini.
• Midundo ya moyo isiyo ya kawaida.
• Kuganda kwa damu.
• Maambukizi.
• Ugumu wa kula.
• Kifafa.
• Athari kwenye figo.

Daktari atajadiliana nawe kuhusu hatari hizi zote kwa undani. Timu ya matibabu itakuwa ikimfuatilia mtoto kwa karibu sana anapoendelea na safari hii.

Je, Kupandikiza Moyo ni Chaguo Nzuri?

Katika baadhi ya matukio, ikiwa hali ya moyo wa mtoto ni ngumu sana au ikiwa madaktari wanafikiri mtoto hatapona upasuaji, wanaweza kupendekeza kupandikizwa moyo . Lakini wanapaswa kusubiri hadi moyo unaofaa upatikane. Pia, baada ya kupandikizwa moyo, mtoto atalazimika kutumia dawa za kukandamiza kinga mwilini kwa maisha yake yote.

Ikiwa mtoto ana hali hii, sisi kama wazazi tunapaswa kujua nini?

Safari hii ni ngumu, lakini kwa usimamizi na utunzaji sahihi wa kimatibabu, watoto wenye HLHS wanaweza kuishi maisha mazuri.

• Uangalizi wa kimatibabu wa maisha yote: Baada ya upasuaji, mtoto atahitaji kumtembelea mtaalamu wa magonjwa ya moyo kwa maisha yake yote. Anapaswa kufanyiwa uchunguzi angalau mara moja kwa mwaka.
• Dawa: Watoto wengi watahitaji kutumia dawa za moyo katika maisha yao yote.
• Antibiotiki kabla ya upasuaji mwingine: Kabla ya upasuaji mwingine wowote, kama vile kutoa meno, unahitaji kutumia viuavijasumu ili kuzuia maambukizi ya moyo (endocarditis).
• Shughuli za kimwili: Shughuli za kimwili za mtoto wako zinaweza kuhitaji kuwa na kikomo. Shughuli nyingi, kama vile michezo ya ushindani, kwa ujumla hazipendekezwi. Muulize daktari wako ushauri kuhusu hili.
• Afya yako ya akili: Safari hii inachosha sana kwa wazazi. Inaweza kuwa na msongo wa mawazo. Kwa hivyo, zungumza kuhusu hisia zako na mume/mke wako na familia yako. Tafuta ushauri nasaha inapobidi. Ni pale tu utakapokuwa na nguvu ndipo utaweza kumtunza mtoto wako vizuri.