Je, mapigo ya moyo wako yanaonekana kuwa ya polepole kidogo? Huenda ikawa ni kutokana na Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Je, wakati mwingine unahisi kama moyo wako unadunda polepole kidogo, au kwa njia ya ajabu? Hebu fikiria, unaendelea na shughuli zako za kila siku na ghafla unahisi uchovu sana , unaishiwa na pumzi unapopanda ngazi, na unahisi kama utaanguka chini huku kichwa chako kikizunguka. Kitu cha aina hii hakitokei tu, sivyo? Inaweza kuwa mabadiliko madogo katika mfumo wa ishara wa moyo wako. Leo tutazungumzia kuhusu hali moja kama hiyo, inayoitwa Junctional Escape Rhythm . Usijali, tutazungumzia hili kwa urahisi.

Mdundo huu wa Kutoroka kwa Makutano ni nini hasa?

Kwa ufupi, jina hili limepewa ukweli kwamba moyo wako huanza kupiga chini kidogo kuliko mahali unapopaswa kupiga. Fikiria kama mashine ndogo inayofanya kazi na mfumo wa umeme. Inahitaji 'ishara ya umeme' ili kupiga vizuri. Ishara hii kwa kawaida huanza juu ya moyo inayoitwa nodi ya sinoatrial (au `nodi ya SA`). Ni kama kondakta mkuu katika kituo cha kwanza kwenye treni. Yeye ndiye anayetoa amri, 'Sawa, piga sasa.'

Hata hivyo, ikiwa kitu kitatokea kwa `nodi hii ya SA`, ni kama kondakta amelala. Kisha haiwezi kuanza mapigo ya moyo vizuri, au hata ikitokea, haitakuwa na nguvu ya kutosha.

Kwa hivyo, nini hutokea wakati hilo linatokea? Moyo haukai tu hapo. Mbele kidogo moyoni, kwenye makutano ambapo vyumba vya juu (atria) na vyumba vya chini (ventricles) vinakutana, nodi ya atrioventricular (au nodi ya AV) inasema, "Sawa, nitachukua nafasi," na moyo unaanza kupiga. Ni kama kondakta katika kituo cha kwanza amelala, kondakta katika kituo kinachofuata anachukua nafasi na kuvuta treni. Huu sio wajibu wake wa kawaida, lakini anafanya hivyo kwa sababu hawezi kuacha kufanya kazi.

Hata hivyo, mapigo ya moyo yanayotokea kwa njia hii si ya haraka kama yale yanayotoka kwenye `nodi ya SA`. Ingawa mapigo ya moyo ya kawaida ya mtu mwenye afya njema ni kati ya mipigo 60 na 100 kwa dakika, katika `Junctional Escape Rhythm` hii kiwango ni kati ya mipigo 40 na 60 kwa dakika . Hiyo ni, polepole kidogo.

Ni nani anayeweza kuathiriwa zaidi na hali hii?

Ingawa hali hii inaweza kumuathiri mtu yeyote, baadhi ya watu wako katika hatari kubwa. Kwa mfano, tafiti zimegundua kuwa idadi kubwa ya watu zaidi ya umri wa miaka 65 wenye ugonjwa wa moyo wanaweza kuwa na kiwango fulani cha kutofanya kazi vizuri kwa nodi za SA. Kwa hivyo, kwa tatizo kama hilo, nafasi za kupata mdundo wa makutano ni kubwa zaidi.

Sio hivyo tu, hali hii inaweza pia kuathiri watu wengine:

• Wanariadha wanaofanya mazoezi vizuri: Wakati mwingine aina hii ya mdundo inaweza kuonekana kwa sababu mapigo yao ya moyo yanapumzika ni ya chini.
• Watoto wadogo: Wakati mwingine hili linaweza kutokea kwa watoto pia, lakini si jambo la kawaida sana.
• Watu wenye hali inayoitwa 'Sick Sinus Syndrome':Katika hali hii pia, nodi ya SA haifanyi kazi vizuri, kwa hivyo sehemu zingine za moyo zinapaswa kudhibiti mapigo ya moyo.

Dalili za hili zinaweza kuwa nini?

Mara nyingi, huenda usiwe na dalili zozote . Inaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa kipimo cha ECG kilichofanywa kwa sababu nyingine. Hata hivyo, ikiwa dalili zitatokea, zinaweza kujumuisha:

• Kuhisi uchovu sana (`Uchovu`): Kuhisi kama huna nguvu, uchovu sana kiasi kwamba unataka kulala siku nzima.
• Kuzimia au kukosa fahamu: Hili linaweza kutokea ikiwa mapigo ya moyo yatapungua sana, na kupunguza kiasi cha damu kinachoingia kwenye ubongo.
• Kizunguzungu au kuwa na kichwa chepesi: Hili linaweza kutokea unaposimama au unapoamka ghafla.
• Mapigo ya moyo: Huenda ikahisi kama moyo wako unadunda ndani ya kifua chako, au inaweza kuhisi kama ghafla unaruka kwa kasi.
• Upungufu wa pumzi: Baadhi ya watu wanaweza kupata upungufu wa pumzi wanapokuwa wamechoka kidogo.

Kwa nini hii inatokea? Sababu zake ni zipi?

Kuna sababu kadhaa kwa nini nodi yako ya SA inaweza kuacha kutuma mawimbi ya umeme au kuwa dhaifu. Hii ndiyo sababu ya Junctional Escape Rhythm. Hebu tuangalie sababu kuu.

Baadhi ya magonjwa na matibabu yanaweza kusababisha hili:

• Apnea ya usingizini: Hii ni hali ambapo unaacha kupumua kwa muda mfupi unapolala. Hii inaweza kuathiri moyo wako.
• Tiba ya mionzi: Tiba ya mionzi, hasa kwa saratani katika eneo la kifua, inaweza kuharibu mfumo wa umeme wa moyo.
• Mshtuko wa moyo: Mshtuko wa moyo unaweza kuharibu misuli ya moyo pamoja na nodi ya SA.
• Myocarditis: Kuvimba kwa misuli ya moyo kunakosababishwa na kitu kama maambukizi ya virusi.
• Kuvimba kwa kifuko kinachozunguka moyo (pericarditis): Hii inaweza pia kuathiri utendaji kazi wa moyo.
• Kiwewe kwenye kifua chako: Ukipata pigo kali kwenye kifua, kama vile katika ajali.
• Ugonjwa wa Lyme: Ugonjwa huu unaoenezwa na kupe unaweza pia kuathiri moyo.
• Hypothyroidism: Kupungua kwa utendaji kazi wa tezi ya tezi.
• Baadhi ya upasuaji: Hasa baada ya upasuaji unaohusiana na moyo.

Hii inaweza pia kusababishwa na baadhi ya dawa:

Baadhi ya dawa hupunguza shughuli za nodi ya SA, na mdundo huu wa kutoroka kwa makutano unaweza pia kutokea.

• Lithiamu: Dawa inayotumika kutibu magonjwa ya akili.
• Vizuizi vya Beta: Aina ya kawaida ya dawa inayotumika kutibu shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo.
• Vizuizi vya njia ya kalsiamu: Hizi pia hutolewa kwa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo.
• Digoxin: Dawa inayotumika kutibu kushindwa kwa moyo na matatizo fulani ya midundo ya moyo.
• Opioidi: Dawa zenye nguvu za kutuliza maumivu.
• Adenosine: Dawa inayotumika kugundua na kutibu matatizo ya midundo ya moyo.
• Clonidine (kwa mfano, Catapres® au Kapvay®): Dawa inayotumika kutibu shinikizo la damu.

Unawezaje kugundua hili?

Ikiwa una dalili zilizotajwa hapo juu, au ikiwa daktari wako anashuku hili, atakuchunguza.

• Historia ya kimatibabu na uchunguzi wa kimwili: Kwanza, watauliza kuhusu dalili zako, dawa unazotumia, na kama kuna mtu yeyote katika familia yako ana ugonjwa wa moyo. Kisha, watafanya uchunguzi wa kimwili wa jumla.
• Electrocardiogram (pia huitwa ECG au EKG): Huu ndio kipimo muhimu zaidi. Hurekodi shughuli za umeme za moyo. Ikiwa kuna mdundo wa kutoroka kwa makutano, muundo wake wa tabia utaonekana kwenye ECG (kwa mfano, mawimbi ya P yasiyopo au yaliyobadilika, mapigo ya moyo polepole).
• Vipimo vya damu: Hizi zinaweza kusaidia kuondoa sababu zingine, kama vile matatizo ya tezi dume au usawa wa elektroliti.
• Ultrasound ya moyo (Ekocardiogram): Hii inaweza kuangalia vitu kama muundo wa moyo, utendaji kazi wa vali, na nguvu ya mikazo ya misuli ya moyo.
• Kifuatiliaji cha Holter: Wakati mwingine, ikiwa dalili hazipo kila wakati, kifaa kama hiki kinaweza kutumika kurekodi ECG kwa muda wa saa 24 au 48.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu inategemea kama una dalili au la na ni nini kinachosababisha hali hiyo.

• Kama huna dalili: Mara nyingi, ikiwa una afya njema na huna dalili, hakuna matibabu maalum yanayohitajika. Huenda daktari wako akakuangalia tu.
• Ikiwa kuna dalili:
• Kutibu chanzo cha tatizo: Kwa mfano, ikiwa hali hiyo inasababishwa na dawa, daktari anaweza kusimamisha dawa au kubadili dawa nyingine. Ikiwa ni hali kama "kupumua usingizini," itahitaji kutibiwa.
• Dawa: Ikiwa mapigo ya moyo ni ya chini sana na kuna dalili kama vile kizunguzungu, dawa kama vile atropine (k.m., Atreza® au Sal-Tropine®) inaweza kutolewa kwa muda mfupi ili kuongeza mapigo ya moyo kidogo.
• Kidhibiti cha Pacemaker: Ikiwa dalili zitaendelea, mapigo ya moyo yakiwa chini sana, au chanzo cha msingi hakiboreki licha ya matibabu, kidhibiti cha pacemaker cha kudumu kinaweza kuhitajika.Inaweza kupendekezwa kuingizwa kifaa cha pacemaker. Hiki ni kifaa kidogo kinachopandikizwa kwa upasuaji chini ya ngozi ya kifua. Hutuma ishara za umeme moyoni, na kusaidia kudumisha mapigo ya moyo ya kawaida. Huenda ikawa muhimu kuingizwa hivi mapema kama umri wa makamo.
• Uondoaji wa katheta: Huu si matibabu ya kawaida kwa mdundo wa kutoroka wa makutano, lakini unaweza kuzingatiwa katika baadhi ya matukio maalum (kwa mfano, ikiwa unahusishwa na matatizo mengine ya mdundo kama vile tachycardia ya AV nodal reentrant). Hii inahusisha kufanya mikato midogo katika maeneo ya moyo ambayo husababisha mawimbi ya umeme yasiyo ya kawaida, na kuyazuia.

Je, kuna matatizo yoyote yanayohusiana na matibabu?

Kama ilivyo kwa matibabu yoyote, kuna hatari kadhaa zinazohusika, haswa linapokuja suala la kupandikiza kichocheo cha moyo:

• Maambukizi katika eneo la upasuaji.
• Kuganda kwa damu.
• Uundaji wa kovu kwenye tishu kuzunguka kifaa cha kutuliza maumivu.
• Waya za kifaa zinasogea au kuvunjika pale zinapopaswa kuwa.
• Uharibifu wa mapafu (mara chache).

Hata hivyo, mara nyingi haya ni matatizo madogo ambayo madaktari wanajua jinsi ya kuyashughulikia. Uingizaji wa kipaza sauti kwa ujumla ni utaratibu salama sana.

Inachukua muda gani kupona baada ya matibabu?

Ukiwa na kipima mwendo, unaweza kurudi kwenye shughuli zako za kawaida ndani ya siku chache. Hata hivyo , huenda ukahitaji kusubiri wiki moja au mbili kabla ya kufanya kitu kingine chochote, kama vile kuinua vitu vizito au kuendesha gari , kulingana na maagizo ya daktari wako. Ukipatiwa matibabu kwa dawa, utahisi vizuri zaidi dalili zako zinapoanza kupungua.

Tunaweza kufanya nini ili kupunguza hatari hii?

Hatuwezi kudhibiti baadhi ya mambo yanayosababisha Junctional Escape Rhythm (k.m. hali za kijenetiki). Hata hivyo, kuna mambo tunayoweza kufanya ili kupunguza hatari yetu:

• Kufuata mtindo wa maisha wenye afya: Kula lishe bora, kufanya mazoezi mara kwa mara , na kuepuka kuvuta sigara kunaweza kusaidia kuweka moyo wako katika hali nzuri.
• Tibu magonjwa yanayosababishwa na ugonjwa kwa usahihi: Ikiwa una magonjwa kama vile kisukari, shinikizo la damu, na apnea wakati wa kulala, yatibiwe ipasavyo.
• Mambo ya Kuzingatia Kuhusu Dawa: Zungumza na daktari wako kuhusu dawa unazotumia. Ikiwa kuna shaka kwamba dawa fulani ndiyo inayosababisha tatizo, daktari wako atatafuta njia mbadala. Usiache kutumia dawa bila ushauri wa daktari.

Nini kitatokea ikiwa kuna mdundo wa kutoroka wa makutano? Je, wakati ujao ni upi?

Utabiri kwa watu wenye Junctional Escape Rhythm kwa ujumla ni mzuri, hasa ikiwa hawana dalili au ikiwa dalili zao zinaweza kudhibitiwa kwa matibabu. Ukiwa na pacemaker, unaweza kuishi maisha ya kawaida. Jambo muhimu zaidi ni kufuata maagizo ya daktari wako na kwenda kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara.

Ninapaswa kujitunza vipi?

Unapokuwa na Junctional Escape Rhythm, daktari wako anaweza kuzingatia hali ya msingi inayosababisha tatizo hilo. Kwa hivyo, kulingana na hali au dawa inayosababisha tatizo, huenda ukahitaji kutumia dawa tofauti au kupokea matibabu ambayo daktari wako anapendekeza.

• Fuata ushauri wa kimatibabu haswa.
• Chukua dawa yako kwa wakati.
• Ikiwa una kifaa cha kupunguza kasi ya moyo, fuata maagizo ya daktari wako kuhusu hilo (k.m., kuepuka vifaa fulani vya kielektroniki).
• Ikiwa kuna mabadiliko katika dalili (dalili mpya zinaonekana kuongezeka), mjulishe daktari mara moja.

Ni lini ninapaswa kutafuta ushauri wa kimatibabu?

• Ikiwa una dalili zilizotajwa hapo awali (uchovu, kizunguzungu, kichwa chepesi, kubana kifua).
• Ikiwa una kifaa cha kupunguza maumivu ya moyo (pacemaker), utahitaji kumuona daktari wako yapata mwezi mmoja baada ya upasuaji. Baada ya hapo, utahitaji kwenda kwa miadi ya ufuatiliaji mara moja au mbili kwa mwaka.
• Ukihisi kwamba kidhibiti chako cha pacemaker hakifanyi kazi vizuri (k.m., ikiwa dalili za zamani zitarudi), au ikiwa una maambukizi (uwekundu, uvimbe, usaha) ambapo kidhibiti chako cha pacemaker kiliwekwa, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.

Ni maswali gani unapaswa kumuuliza daktari?

Usisahau kuuliza maswali haya unapomtembelea daktari:

• "Je, ninahitaji matibabu kwa ajili ya 'Junctional Escape Rhythm' hii?"
• "Sababu gani maalum ya 'Junctional Escape Rhythm' yangu?"
• "Ni mabadiliko gani ya mtindo wa maisha ninayohitaji kufanya?"
• "Ikiwa hali iliyosababisha hili itatokea tena, je, nitapata `Junctional Escape Rhythm` tena?"
• "Ikiwa `kifaa cha kupunguza kasi ya moyo` kinahitajika, faida na hasara zake ni zipi?"
• "Ni shughuli gani nipaswa kuepuka?"

Hapa kuna muhtasari wa yale tuliyojadili (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani):

Sawa, kwa hivyo sasa una uelewa mzuri wa kile ambacho tumekuwa tukizungumzia kinachoitwa `Junctional Escape Rhythm`. Kinachotokea katika hili ni kwamba wakati `SA nodi`, ambayo ni mahali ambapo mapigo ya moyo huanza, hushindwa, moyo huanza kupiga kutoka `AV nodi`, au makutano, yaliyoko sehemu ya chini ya moyo. Hii kwa kawaida hupunguza mapigo ya moyo kidogo (karibu mipigo 40-60 kwa dakika).

Baadhi ya watu wanaweza wasiwe na dalili zozote, lakini wengine wanaweza kupata uchovu, kizunguzungu, kuwa na kichwa chepesi, na kubana kifua. Baadhi ya matatizo ya kiafya (k.m., kukosa pumzi usingizini, kushindwa kwa moyo) na dawa fulani (k.m., vizuizi vya beta) vinaweza kusababisha hili.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba ukiwa na dalili hizi, usizipuuze na umuone daktari ili kujua hasa kinachoendelea. Hili linaweza kugunduliwa kwa kipimo rahisi kama ECG.

Matibabu yanaweza kujumuisha dawa, na wakati mwingine kidhibiti cha pacemaker, kulingana na chanzo. Ikiwa huna dalili, huenda usihitaji matibabu. Hata hivyo, ikiwa una dalili, daktari wako anaweza kuzingatia kutibu chanzo cha tatizo. Kuzungumza nawe kuhusu chaguzi zako za matibabu, na uulize maswali ikiwa kuna chochote ambacho hakieleweki. Baada ya hapo, ni muhimu kutumia dawa zako na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara. Kisha unaweza kuwa na afya njema na bila wasiwasi.

` Mdundo wa Kutoroka wa Makutano, Mdundo wa Moyo, Mapigo ya Moyo, Nodi ya SA, Nodi ya AV, Kidhibiti cha Moyo, Afya ya Moyo