Je, una aina hii ya maumivu ya kifua? (Mediastinitis) Hebu tujifunze kuihusu.

Je, umewahi kuhisi maumivu ya ajabu, uzito, au usumbufu katikati ya kifua chako, mahali ambapo moyo wako upo? Unaweza kudhani si jambo kubwa. Hata hivyo, wakati mwingine dalili hizi zinaweza kuwa ishara ya hali mbaya zaidi ya kiafya. Ndiyo maana leo tutazungumzia kuhusu hali inayoitwa `(Mediastinitis)` ambayo inaweza kutokea kifuani, lakini ambayo watu wengi hawaijui. Ingawa jina hili ni gumu kidogo, hebu tulielewe kwa urahisi.

Hii ni nini (Mediastinitis)?

Kwa ufupi, `(Mediastinitis)` ni uvimbe au maambukizi yanayotokea katika eneo linaloitwa `(mediastinamu)` katikati ya kifua chetu. Sasa unaweza kuwa unajiuliza `(mediastinamu)` ni nini. Hebu fikiria, kifua chetu ni uwazi mkubwa, ambao tunauita `(uwazi wa kifua)` . Upande wowote wa `(uwazi wa kifua)` huu kuna `(uwazi wa pleural)` ambapo mapafu yetu yanapatikana. Nafasi muhimu katikati ya kifua, kati ya mapafu mawili, inaitwa `(mediastinamu).`

Sehemu hii ya `(mediastinamu)` ndipo viungo na miundo mingi muhimu, kama vile moyo wetu, sehemu ya bomba la chakula (`(umio)`) , na mishipa mikuu ya damu inayoungana na moyo, inapatikana. Kwa hivyo unaweza kuelewa jinsi inaweza kuwa mbaya ikiwa uvimbe au maambukizi yatatokea katika sehemu muhimu kama hiyo. Ndiyo maana hali `(Mediastinitis)` inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Hali hii (Mediastinitis) inaweza kuwa ya papo hapo (hutokea ghafla) au sugu (hukua polepole baada ya muda) .

Nini kitatokea kwa mwili ikiwa utapata `(Mediastinitis)`?

Mediastinitis ni hali inayohatarisha maisha. Kuvimba huku kunaweza kuingilia utendaji kazi wa kawaida wa viungo vyetu muhimu na mishipa ya damu ndani ya kifua. Hii inaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa hivyo, kupata matibabu haraka iwezekanavyo huongeza nafasi za kupona na kuokoa maisha yako.

Baadhi ya matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na mediastinitis ni:

• Kuziba kwa njia ya hewa na kusababisha ugumu wa kupumua.
• Constrictive pericarditis (ugumu wa utando unaozunguka moyo).
• Nimonia inayojirudia.
• Kushindwa kwa moyo upande wa kulia .
• Sumu ya damu, yaani `(Sepsis)` .
• Kutokwa na damu nyingi.
• Ugonjwa wa vena cava wa hali ya juu (shinikizo kwenye vena cava ya hali ya juu, mshipa mkubwa unaosafirisha damu hadi moyoni).

Hebu fikiria, ikiwa hali kama hii itatokea, huathiri mfumo wetu wote wa mwili. Ndiyo maana si vizuri kuchukulia hili kirahisi.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kulingana na madaktari, "Mediastinitis" ni hali adimu . Hata hivyo, kiwango ambacho hutokea miongoni mwa watu ('maambukizi') na ni nani anayewaathiri zaidi hutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa ('papo hapo' au 'sugu').

Mediastinitis ya papo hapo huonekana kama tatizo la upasuaji wa kifua, hasa utaratibu unaoitwa sternotomy ya wastani . Stentomy ya wastani ni utaratibu wa upasuaji ambapo daktari wa upasuaji hukata mfupa wa kifua chako (sternum) vipande viwili ili kufikia moyo wako au mishipa ya damu. Kati ya 0.25% na 5% ya watu wanaofanyiwa upasuaji wa aina hii hupata mediastinitis ya papo hapo. Kiwango hiki kinaweza kutofautiana kutoka hospitali hadi hospitali na kutoka mkoa hadi mkoa.

Ugonjwa sugu wa mediastinitis ni nadra zaidi. Kwa kawaida hugunduliwa katika maeneo ambapo aina ya fangasi inayoitwa Histoplasma capsulatum ni ya kawaida (eneo la kawaida). Hata hivyo, si kila mtu aliyeathiriwa na fangasi hii hupata ugonjwa huo. Watafiti wanakadiria kuwa chini ya 1% ya wale walioathiriwa hupata maambukizi ya fangasi (histoplasmosis). Kati ya hao, ni idadi ndogo sana tu inayopata mediastinitis sugu. Uchunguzi unaonyesha kwamba bado kuna mamia ya wagonjwa nchini Marekani walio na fibrosing mediastinitis (aina ya mediastinitis sugu).

Kuna tofauti gani kati ya `Acute Mediastinitis` na `Sugu Mediastinitis`?

Kuna aina mbili za `(Mediastinitis)`. Moja ni `Acute Mediastinitis` . Nyingine ni `Sugu Mediastinitis` . Kuna tofauti kubwa kati ya hizi mbili.

Mediastinitis ya papo hapo ni hali ambayo hutokea ghafla, yenye dalili kali . Kwa mfano, ikiwa kuna utoboaji kwenye umio, mediastinitis ya papo hapo inaweza kutokea ndani ya saa chache. Inaweza pia kutokea wakati kuna maambukizi kwenye koo au mdomo. Kama shida ya upasuaji wa kifua, kwa kawaida hutokea ndani ya mwezi wa kwanza. Mara chache, inaweza kutokea baadaye, hata ndani ya mwaka wa kwanza. Mediastinitis ya papo hapo ni dharura ya kimatibabu. Matibabu lazima ianze mara moja ili kuokoa maisha yako.

Mediastinitis sugu pia ni hali mbaya, lakini hukua polepole kwa miezi, wakati mwingine miaka . Hii inaweza kusababisha kovu kujikusanya kwenye mediastinamu yako. Hali hii inaitwa fibrosing mediastinitis au mediastinal fibrosis . Sababu kuu ya mediastinitis sugu kwa kawaida ni maambukizi ya fangasi.

Mtu mwenye ugonjwa sugu wa mediastinitis anaweza asiwe na dalili kwa muda mrefu, au anaweza asiwe na dalili zozote kabisa. Ikiwa ana dalili, kama vile upungufu wa pumzi, zinaweza kuanza kidogo na kuwa mbaya zaidi baada ya muda. Dalili hutokea kwa sababu tishu za kovu hujikusanya kifuani mwako, zikibonyeza kope lako la hewa (trachea) au vena cava bora, mshipa mkubwa unaobeba damu hadi moyoni mwako. Matibabu yanalenga zaidi kupunguza dalili na kuboresha ubora wa maisha.

Dalili za `(Mediastinitis)` ni zipi?

Dalili pia hutofautiana kulingana na kama hali hiyo ni ``papo hapo`` au ``sugu``.

Dalili za `Mediastinitis ya Papo Hapo`:

• Maumivu makali ya kifua ghafla.
• Baridi.
• Ikiwa ulifanyiwa upasuaji wa wastani wa kuondoa sternotomy, majimaji yanayofanana na usaha yanaweza kutoka kwenye jeraha.
• Homa.
• Upungufu wa pumzi.

Dalili za 'Mediastinitis Sugu':

Mediastinitis sugu inaweza isisababishe dalili zozote. Hata hivyo, watu wenye fibrosing mediastinitis wanaweza kupata dalili kama vile:

• Maumivu ya kifua.
• Kukohoa, pengine hata kukohoa damu.
• Ugumu wa kupumua.
• Dalili za ziada zinazohusiana na "Ugonjwa wa vena cava wa hali ya juu" (k.m., uvimbe wa uso, shingo, mikono).

Je, ni sababu gani za `(Mediastinitis)`?

Sababu za hali hii pia hutofautiana kulingana na aina.

Sababu za 'Mediastinitis ya Papo Hapo':

Mediastinitis ya papo hapo hutokea wakati tishu zilizo ndani ya kifua chako zinapoambukizwa ghafla. Maambukizi haya yanaweza kusababishwa na:

• Matatizo ya upasuaji wa wastani wa sternotomy: Maambukizi mengi baada ya aina hii ya upasuaji husababishwa na bakteria inayoitwa Staphylococcus aureus . Tishu yako ya kifua au jeraha la upasuaji inaweza kuambukizwa wakati wa upasuaji au muda mfupi baada ya upasuaji. Kwa mfano, ikiwa jeraha haliponi vizuri au ikiwa vijidudu huingia kupitia jeraha.
• Kutoboka kwa umio: Hii inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Kwa mfano, matatizo wakati wa taratibu za endoskopu (uchunguzi kwa kutumia kamera ili kuangalia ndani ya umio) au kutapika kupita kiasi na kwa nguvu ( Boerhaave syndrome) kunaweza kusababisha umio kuraruka.
• Maambukizi yanayoenea kutoka kichwani au shingoni: Madaktari huita hii "mediastinitis inayoshuka." Hii ina maana kwamba maambukizi yaliyoanzia katika eneo la juu la kifua huenea hadi kifuani, na kuharibu tishu zilizo hapo. Maambukizi mdomoni mwako (kama vile jino lililopasuka) na maambukizi ya koo yanaweza kuenea hivi.

Sababu za Mediastinitis Sugu:

Mediastinitis sugu pia husababishwa na maambukizi. Hata hivyo, katika hali hii, uvimbe kwenye tishu zako hautokei mara tu baada ya kuambukizwa na bakteria, bali hutokea polepole. Mediastinitis sugu inaweza kusababishwa na:

• Maambukizi ya fangasi (hii ndiyo sababu ya kawaida).
• Kifua kikuu.
• Tiba ya mionzi.
• Silicosis (ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na kuvuta chembe za silika).
• Sarcoidosis (uundaji wa makundi madogo ya seli za uchochezi katika viungo mbalimbali vya mwili).

Wakati mwingine, hakuna sababu dhahiri inayoweza kupatikana kwa mediastinitis sugu. Hii inaitwa idiopathic .

Maambukizi ya fangasi yanayotokea mara nyingi zaidi ambayo husababisha mediastinitis sugu ni Histoplasma capsulatum . Nchini Marekani, fangasi hii hupatikana zaidi katika Bonde la Mto Ohio na Bonde la Mto Mississippi. Katika sehemu zingine za dunia, hupatikana Afrika, Asia, Australia, Amerika ya Kati, na sehemu za Amerika Kusini.

Kuvu hii huishi kwenye udongo. Sio hatari isipokuwa iingie hewani na wewe uivute. Sio kila mtu atakayeugua. Kwa kweli, watu wengi wanaougua kuvu hii hawataugua hata kidogo, au watakuwa na maambukizi madogo tu bila dalili. Hata hivyo, kuna uwezekano mdogo sana kwamba mfumo wako wa kinga utaitikia kupita kiasi kuvu hii baada ya kuugua (mara nyingi miaka mingi baadaye). Hii inaweza kusababisha kuvimba kwa tishu zilizo kwenye "mediastinamu" yako, ambayo inaweza kusababisha matatizo.

Ni mambo gani ya hatari ya kupata `(Mediastinitis)`?

Sasa hebu tuangalie ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata hili. Ikiwa unafanyiwa upasuaji unaohitaji `(upasuaji wa wastani wa sternotomy)`, kama vile upasuaji wa moyo wazi, unaweza kuwa na wasiwasi kuhusu matatizo. Zungumza na daktari wako kuhusu hatari yako. Kwa ujumla, una uwezekano mkubwa wa kupata `mediastinitis kali` baada ya `(upasuaji wa wastani wa sternotomy)` ikiwa una hali yoyote kati ya zifuatazo:

• Ikiwa una hali ya kiafya inayodhoofisha mfumo wako wa kinga .
• Ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia mapafu (COPD) .
• Kisukari.
• Kushindwa kwa figo.
• Unene kupita kiasi.
• Ugonjwa wa ateri ya pembeni (PAD) (kupungua kwa mishipa ya damu mikononi na miguuni).

Uvutaji sigara na matumizi ya tumbaku pia huongeza hatari ya matatizo baada ya upasuaji.

Mambo fulani yanayohusiana na upasuaji wenyewe pia huongeza hatari ya mediastinitis. Hizi ni pamoja na:

• Upasuaji ulichukua muda mrefu sana au mgonjwa alikuwa kwenye njia ya moyo na mapafu kwa muda mrefu sana.
• Upasuaji upya (ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji wa kifua hapo awali).

Wewe ni `(Histoplasma capsulatum)`Ikiwa unaishi katika eneo ambalo kuvu ni ugonjwa wa kawaida, uko katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa sugu wa mediastinitis.

Je, `(Mediastinitis)` hugunduliwaje?

Madaktari kwa kawaida hugundua mediastinitis kupitia uchunguzi wa kimwili na vipimo vya ziada.

Wakati wa uchunguzi wako wa kimwili, daktari atakuuliza kuhusu:

• Dalili zako.
• Historia yako ya matibabu (magonjwa ya awali, dawa, n.k.).
• Kuhusu upasuaji wowote wa hivi karibuni au taratibu za kimatibabu ulizofanyiwa .
• Kuhusu maeneo uliyotembelea (hasa maeneo ambapo `(Histoplasma capsulatum)` imeenea).

Daktari wako anaweza pia kuagiza vipimo zaidi ili kuthibitisha utambuzi.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua `(Mediastinitis)`?

Scan ya kompyuta (CT) yenye utofautishaji ni kiwango bora cha kugundua mediastinitis. Zaidi ya hayo, daktari wako anaweza kuagiza X-ray ya kifua au biopsy ya sindano .

Je, Mediastinitis inatibiwaje?

Je, kuna matibabu ya hili? Ndiyo, lipo. Lakini hutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa (iwe ni 'papo hapo' au 'sugu') na chanzo chake.

Mediastinitis kali baada ya upasuaji wa wastani wa sternotomy inaweza kuhitaji matibabu yafuatayo:

• Antibiotiki , kwa kawaida hutolewa kwa njia ya mishipa (IV) kupitia myeyusho wa chumvi.
• Upasuaji wa kuondoa tishu zilizokufa na kutoa maji yaliyokusanywa.

Mediastinitis kali inayosababishwa na mchaniko wa umio inaweza kuhitaji matibabu yafuatayo:

• Antibiotiki.
• Upasuaji wa kurekebisha shimo, kuondoa tishu zilizokufa, na/au kutoa maji yoyote yaliyokusanyika.

Ikiwa una ugonjwa wa mediastinitis kali, timu yako ya matibabu itakulaza katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU) . Huko, timu ya matibabu itafuatilia kwa karibu dalili na kupona kwako.

Matibabu ya mediastinitis sugu yanaweza kujumuisha upasuaji ili kupunguza dalili. Daktari wako anaweza kupendekeza taratibu zinazofungua njia yako ya hewa au kuboresha mtiririko wa damu kupitia mishipa ya damu kwenye kifua chako. Watafiti bado wanatafuta chaguzi za matibabu kwa watu wenye mediastinitis sugu.

Zungumza na daktari wako kuhusu chaguzi zako za matibabu na unachoweza kutarajia.

Je, Mediastinitis inaweza kuzuiwa?

Ni bora kuzuia jambo kama hili kutokea kabla halijatokea. Mediastinitis ni tatizo la kawaida la taratibu za kimatibabu. Ikiwa unafanyiwa upasuaji wa kifua au upasuaji wa endoskopu, zungumza na daktari wako kuhusu njia za kupunguza hatari yako ya matatizo. Uliza ni hatua gani timu yako ya matibabu itachukua ili kupunguza hatari yako ya kuambukizwa. Pia, hakikisha unauliza kuhusu jinsi ya kutunza jeraha lako nyumbani baada ya upasuaji.

Kuzuia maambukizi na kuyatibu mara tu yanapotokea kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya mediastinitis kali. Maambukizi mdomoni na koo yanaweza kuenea hadi kifuani na kusababisha matatizo makubwa. Hapa kuna mambo unayoweza kufanya ili kuzuia aina hizi za maambukizi:

• Tunza meno na ufizi wako vizuri (`(usafi wa mdomo)`) ili kuzuia maambukizi ya meno.
• Mwone daktari wa meno kila baada ya miezi sita ili kusafishwa meno yako , au fuata maelekezo ya daktari wako wa meno.
• Mwone daktari mara moja kwa mwaka kwa ajili ya uchunguzi ili kuangalia afya yako kwa ujumla.
• Ikiwa una dalili za maambukizi, mwone daktari mara moja , na utumie dawa yoyote uliyopewa ili kutibu maambukizi kama ilivyoelekezwa.

Je, Mediastinitis inaweza kuwa mbaya?

Hili ni jambo zito. Ndiyo, hali hii inaweza kutishia maisha, ikimaanisha inaweza kusababisha kifo. Utambuzi na matibabu ya mapema ndiyo njia bora za kuokoa maisha. Hebu tuangalie kile watafiti wanachojua kuhusu kiwango cha vifo kutokana na mediastinitis:

• Kiwango cha vifo kwa watu wanaopata mediastinitis ya papo hapo baada ya upasuaji wa sternotomy ya wastani ni kati ya 1% na 14% . Hii ni bora kuliko ilivyokuwa hapo awali (12% hadi 50%). Hii ni kwa sababu ya maboresho katika usimamizi wa upasuaji. Unaweza kujiuliza kwa nini viwango hivi ni vipana sana. Hii ni kwa sababu tafiti tofauti hutumia makundi tofauti ya watu kusoma viwango vya vifo. Kwa hivyo, matokeo yako yatategemea mambo mengi, kama vile mahali unapofanyiwa upasuaji, umri wako, na afya yako kwa ujumla.
• Kiwango cha vifo kwa watu wanaopata mediastinitis ya papo hapo kutokana na mraruko wa umio hutofautiana sana. Inategemea jinsi unavyopata matibabu haraka. Chini ya 10% ya watu wanaotibiwa ndani ya saa 24 baada ya mraruko kufa. Idadi hiyo huongezeka hadi 30% hadi 40% miongoni mwa wale wanaotibiwa baada ya saa 24. Uzee pia huongeza hatari ya matokeo mabaya zaidi.
• Watu wanaopata "Descending necrotizing mediastinitis" wanaweza kupata "Sepsis" (sumu ya damu) na kushindwa kwa viungo haraka. Kwa hivyo, kiwango cha vifo ni kati ya 11% na 40% .

Ingawa takwimu hizi zinaweza kuonekana za kutisha kidogo, kuna sababu za matumaini.Kufahamu sababu na dalili za `(Mediastinitis)` kutakusaidia kujua wakati wa kutafuta msaada wa kimatibabu inapohitajika. Pia, kutokana na maendeleo katika uwanja wa matibabu, upasuaji unazidi kuwa salama na matatizo pia yanatibiwa.

Unapaswa kumuona daktari lini?

`Mediastinitis ya papo hapo` ni hali inayotokea ghafla. Ukipata dalili kama hizi (k.m., maumivu makali ya kifua ghafla, homa, ugumu wa kupumua), piga simu 911 mara moja au nambari yako ya dharura ya karibu, au nenda hospitali iliyo karibu. Kadiri unavyopata matibabu mapema, ndivyo matokeo yako ya kupona yanavyokuwa bora zaidi.

Pia, unapaswa kushauriana na daktari katika kesi zifuatazo:

• Ikiwa unakaribia kufanyiwa upasuaji wa moyo wazi au utaratibu mwingine wa kimatibabu unaoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa wa mediastinitis, uliza jinsi unavyoweza kupunguza hatari yako.
• Ikiwa una dalili za ugonjwa sugu wa mediastinitis au una wasiwasi kuhusu hatari yako.

Hatimaye, ujumbe wa kupeleka nyumbani

Labda sasa unaelewa kwamba `(Mediastinitis)` ni hali mbaya, wakati mwingine inayohatarisha maisha. Lakini usihofu. Jambo muhimu ni kufahamu hili.

Kumbuka:

* Baada ya upasuaji wa kifua, hasa upasuaji wa moyo, tunza jeraha. Fuata maagizo ya daktari wako haswa.

* Usipuuze maambukizi ya mdomo na koo. Yanaweza kuenea na kusababisha magonjwa makubwa.

* Ukipata maumivu makali ya ghafla ya kifua, homa, au ugumu wa kupumua , tafuta matibabu mara moja.

* Ikiwa uko katika maeneo ambayo fangasi kama `(Histoplasma capsulatum)` ni ya kawaida, fahamu hilo pia.

* Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa na kutibiwa mapema, ndivyo nafasi ya kupona inavyoongezeka. Kwa maendeleo ya sayansi ya matibabu, sasa inawezekana kukabiliana na hali kama hizo kwa mafanikio.

Ikiwa mpendwa wako ana mediastinitis, unaweza kuhisi wasiwasi na kutokuwa na msaada. Kujifunza kuhusu ugonjwa huu kunaweza kukusaidia kuhisi udhibiti. Maarifa haya yatakusaidia kuzungumza na timu ya matibabu ya mpendwa wako kuhusu kinachoendelea. Waulize jinsi unavyoweza kuwasaidia wanapopona.

mediastinitis , maumivu ya kifua, maambukizi ya kifua, matatizo ya upasuaji wa moyo, kutoboka kwa umio, maambukizi ya fangasi, mediastinamu