Je, unapata hisia za ajabu mwilini mwako? Labda ni muhimu kujua kuhusu Kudhoofika kwa Mfumo Mwingi (MSA)!

Je, umewahi kuhisi kama vitu mwilini mwako vinabadilika kwa njia ambazo huwezi kudhibiti? Wakati mwingine ni kama unapoteza usawa wako unapotembea, au unahisi kizunguzungu unaposimama ghafla. Haya ni mambo ambayo wakati mwingine hatuyazingatii sana, lakini pia yanaweza kuwa dalili za magonjwa adimu ya neva. Leo tutazungumzia kuhusu hali moja kama hiyo ambayo ni ngumu kidogo, lakini ni muhimu sana kuifahamu. Hiyo ni Multiple System Atrophy (MSA) .

Atrophy ya Mfumo Mwingi (MSA) ni nini hasa?

Kwa ufupi, Kudhoofika kwa Mfumo Mwingi (MSA) ni ugonjwa nadra wa neva ambapo sehemu za ubongo wetu hudhoofika polepole, yaani, huharibika. Baada ya muda, utendaji kazi na uwezo wa miili yetu unaodhibitiwa na sehemu hizi za ubongo huanza kuzorota. Kwa kweli hii ni hali mbaya sana, kwa sababu ni vigumu kupona kikamilifu kutokana nayo.

Hapo awali, MSA iliitwa kwa majina mengi tofauti. Huenda umesikia majina kama vile `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration`. Ilikuwa baadaye tu ndipo madaktari waligundua kuwa hali hizi zote zilikuwa na sifa zinazofanana. Ndiyo maana walizichanganya zote na kuzipa jina jipya, `Multiple System Atrophy` (MSA). Dalili hutofautiana kulingana na sehemu gani ya ubongo imeharibika. Ndiyo maana kila mtu hupata mchanganyiko tofauti wa dalili.

Kuna aina mbili za MSA, sivyo? Ni zipi?

Ndiyo, ili kutambua wazi zaidi hali ya MSA, madaktari wameigawanya katika aina mbili kuu, kulingana na dalili zinazoonekana:

1. MSA-C : 'C' hapa inawakilisha 'cerebellar'. Aina hii huathiri zaidi uwezo wako wa kuratibu mienendo yako. Yaani, unapoteza usawa wako , ambao madaktari pia huuita 'ataxia'. Hii ndiyo dalili kuu ya aina hii. Wakati huo huo, unaweza pia kuona matatizo na mifumo ya udhibiti otomatiki ya mwili ('autonomic dysfunction') na kuanguka mara kwa mara.

2. MSA-P : 'P' hapa inawakilisha 'parkinsonism'. Katika aina hii, dalili zinazofanana na ugonjwa wa Parkinson huonekana. Ingawa dalili hizi za Parkinson huonekana zaidi katika hatua za mwanzo, baada ya muda, matatizo ya mfumo wa neva wa kujiendesha na dalili za 'ataxia' yanaweza pia kuonekana.

Ni nani anayeathiriwa zaidi na hali hii ya MSA? Ni ya kawaida kiasi gani?

MSA kwa kawaida huathiri watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka 30. Dalili zina uwezekano mkubwa wa kuonekana kati ya umri wa miaka 50 na 59. Inaweza kumathiri mtu yeyote, bila kujali jinsia.

Lakini MSA ni hali nadra sana . Wataalamu wanasema kwamba kuna visa vipya 0.6 au 0.7 pekee kwa kila watu 100,000 kwa mwaka. Jumla ya visa inakadiriwa kuwa kati ya 3.4 na 4.9 kwa kila 100,000. Kwa hivyo unaweza kuona jinsi hii ilivyo nadra.

Ni nini kinachotokea kwa mwili na MSA? Ni sehemu gani za ubongo huathirika?

MSA ni ugonjwa unaoendelea unaoathiri sehemu tofauti za ubongo. Dalili hutegemea sehemu ya ubongo iliyoathiriwa. Sehemu kuu za ubongo zilizoathiriwa na MSA ni:

• Ganglia ya msingi : Hizi ziko katikati ya ubongo. Zinaunganisha sehemu tofauti za ubongo na kuzisaidia kufanya kazi pamoja. Ni kama chumba kikuu cha udhibiti cha ubongo .
• Mfumo wa Ubongo : Hiki ndicho kinachodhibiti michakato mingi otomatiki katika miili yetu. Yaani, mambo yanayotokea kiotomatiki bila sisi kuyafikiria, kwa mfano, kupumua, mapigo ya moyo, na shinikizo la damu. Hizi ni muhimu kwa ajili ya kuishi.
• Serebelamu : Hii iko nyuma ya kichwa, chini. Ina jukumu kubwa la kudhibiti mwendo na kudumisha usawa. Pia inafanya kazi na sehemu zingine za ubongo. Watafiti bado wanajifunza kuhusu utendaji wake kamili, lakini baadhi ya ushahidi unaonyesha kuwa pia inahusika katika hisia zetu na kufanya maamuzi.

Kwa hivyo, sehemu hizi za ubongo zinapoharibika, kazi zinazodhibitiwa na sehemu hizo haziwezi kufanywa ipasavyo. Kwa mfano, ikiwa `Brainstem` imeharibika, matatizo ya vitu otomatiki kama vile shinikizo la damu yanaweza kutokea.

Dalili za MSA ni zipi? Tunawezaje kuzitambua?

Baadhi ya dalili za MSA ni za kawaida kwa aina zote mbili, na zingine ni maalum kwa kila aina. Lakini jambo moja ambalo ni la kawaida kwa aina zote mbili ni kutofanya kazi vizuri kwa uhuru. Kwa ufupi, mifumo ya udhibiti otomatiki ya mwili wako huharibika.

Dalili zinazosababishwa na matatizo ya mfumo wa neva wa kujitegemea:

• Hitimisho la shinikizo la damu kwenye viungo : Hii ni wakati shinikizo la damu yako linapungua ghafla, na kusababisha kizunguzungu , unapobadilisha mkao, kwa mfano, unaposimama ghafla kutoka umekaa.
• Kutoweza kudhibiti mkojo (`kutoweza kudhibiti mkojo`) na kutoweza kudhibiti kinyesi (`kutoweza kudhibiti mkojo`).
• Utendaji mbaya wa kijinsia, hasa kwa wanaume, ni ugumu wa kupata uume uliosimama (utendaji mbaya wa uume).
• Ugonjwa wa tabia ya usingizi wa mwendo wa haraka wa macho (REM) : Kama ugonjwa wa Parkinson, unapoota, kwa kweli unaigiza mambo uliyofanya katika ndoto zako. Unaweza kupiga kelele au kukunja mikono yako.
• Kupungua kwa jasho (anhidrosis).
• Matatizo ya kuona.
• Kinywa kikavu.
• Apnea ya usingizi.
• Usagaji polepole wa chakula na kuvimbiwa.

Zingatia kwamba dalili hizi nyingi za kujiendesha zinaweza kuonekana miezi, hata miaka, kabla ya dalili za mwendo kuonekana. Hii hutokea kati ya 20% na 75% ya wagonjwa wa MSA.

Sifa za kiakili na kihisia

Takriban theluthi moja ya watu wenye MSA hupata matatizo ya uwezo wao wa kufikiri na kuzingatia. Pia wana shida kudhibiti hisia zao. Hii inaweza kusababisha matatizo ya afya ya akili kama vile:

• Wasiwasi.
• Msongo wa mawazo.
• Kutokuwa na utulivu wa kihisia: Yaani, kulia na kucheka isivyofaa.
• Mashambulizi ya hofu.
• Mawazo ya kujidhuru au kujiua.

Vipengele vinavyohusiana na mwendo

Sifa za MSA-C (aina ya serebela):

Aina hii inahusisha zaidi `ataxia` (kupoteza usawa). `Serebellum` ni sehemu ya ubongo ambayo ina jukumu kubwa katika kudhibiti mienendo ya misuli. Kwa hivyo, uratibu huo unapopotea, mambo kama haya yanaweza kutokea:

• Mienendo isiyodhibitiwa na yenye machafuko ya viungo.
• Kutetemeka kwa vitendo : Hii ina maana kwamba unapojaribu kufanya jambo fulani, kutetemeka kwa viungo vyako huongezeka.
• Kutembea kwa miguu mipana isiyo ya kawaida .
• Kutetemeka kwa macho bila kudhibitiwa (nistagmasi).

Sifa za MSA-P (aina ya Parkinsonism):

Aina hii ya dalili mara nyingi huanza upande mmoja wa mwili na kisha huenea pande zote mbili. Dalili hizi kwa kawaida huonekana kama hii:

• Mwendo wa polepole (bradykinesia), kuhisi kama mwili hauna uhai .
• Kuhisi ugumu na ugumu mwilini, na kusababisha mkao unaoonekana kuegemea mbele.
• Kujikwaa mara kwa mara wakati wa kutembea.
• Kugugumia wakati wa kuzungumza, hotuba isiyoeleweka .

Kwa nini MSA hii hutokea? Sababu ni nini?

Chanzo halisi cha MSA hakijajulikana bado , lakini wataalamu wanashuku kwamba kinahusiana na protini inayoitwa `alpha-synuclein`, ambayo inaweza kujilimbikiza katika sehemu mbalimbali za ubongo wetu. Protini hii hii pia inashukiwa kuwa chanzo kikuu cha ugonjwa wa Parkinson.

Protini ni kemikali muhimu kwa miili yetu kufanya kazi. Husaidia katika mambo mengi, kama vile kuwasiliana kati ya mifumo tofauti mwilini na kusafirisha misombo ya kemikali. Hata hivyo, ikiwa protini hizi zitakusanyika katika sehemu zisizofaa, zinaweza kusababisha uharibifu. Wataalamu wanaamini kwamba uharibifu huu ndio unaosababisha tishu za ubongo kufa polepole katika MSA.

Wanasayansi bado wanafanya utafiti kwa nini protini hii ya `alpha-synuclein` hujikusanya katika sehemu fulani za ubongo. Pia wanashuku kwamba mabadiliko fulani ya kijenetiki yanaweza kubadilisha jinsi baadhi ya seli zinavyotumia `alpha-synuclein` hii. Pia kuna ushahidi kwamba aina ya MSA-C inaendeshwa katika familia. Hata hivyo, hakuna kiungo kama hicho cha kijenetiki ambacho kimepatikana kwa aina ya MSA-P.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba MSA si ugonjwa unaoambukiza . Huwezi kuupata kutoka kwa mtu mwingine, wala huwezi kuusambaza kwa mtu mwingine.

Unajuaje kwa uhakika kama una MSA? Ni vipimo gani vinavyofanywa?

Kwamba kuna MSANjia pekee ya kuwa na uhakika wa 100% ni kuchunguza tishu za ubongo baada ya mtu kufa, kwa sababu hakuna njia ya kuona kwa usahihi kama `alpha-synuclein` imejikusanya katika maeneo ya ubongo wakati mtu yuko hai.

Wakati mtu akiwa hai, madaktari hushuku MSA kulingana na dalili, historia ya matibabu, historia ya familia, na kama anaitikia matibabu fulani au la. Mara nyingi, utambuzi wa kwanza ni ugonjwa wa Parkinson au ugonjwa mwingine unaofanana na huo wa mwendo, na utambuzi hubadilishwa kuwa MSA baadaye dalili mpya zinapojitokeza au dawa fulani zinapoacha kufanya kazi.

Kuna sifa kadhaa muhimu zinazoweza kutofautisha MSA na ugonjwa wa Parkinson:

• MSA inakua kwa kasi : Inachukua miaka kwa mtu mwenye ugonjwa wa Parkinson kupata matatizo na mfumo wa neva unaojiendesha. Lakini katika MSA, matatizo haya yanaweza kuanza ndani ya mwaka mmoja.
• Baadhi ya dalili huonekana tofauti : Dalili za mfumo wa neva wa kujiendesha, haswa, ni kali zaidi katika MSA. Hata hivyo, mambo kama vile kutetemeka yanaweza kuwa madogo, au yanaweza kutokuwepo kabisa. Jinsi dalili zinavyoenea katika mwili mzima pia zinaweza kutofautiana.
• Matibabu hayafanyi kazi : Levodopa ndiyo dawa kuu ya ugonjwa wa Parkinson. Hata hivyo, levodopa haina ufanisi mkubwa katika MSA. Hii mara nyingi ndiyo sababu kuu kwa nini madaktari wanafikiri inaweza kuwa MSA na si Parkinson.

Ni vipimo gani vinavyofanywa kwa hili?

Kuna vipimo vichache sana vinavyosaidia moja kwa moja kugundua MSA. Vipimo vingi hufanywa ili kuondoa magonjwa mengine na kukusanya ushahidi zaidi ili kuunga mkono tuhuma kwamba inaweza kuwa MSA. Baadhi ya hivi ni pamoja na:

• Uchanganuzi wa upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI) : Wakati mwingine hii inaweza kuonyesha maeneo ya ubongo ambayo yameharibika. Hii inaweza kusaidia kufanya utambuzi sahihi zaidi. Pia ni muhimu katika kutambua MSA-C, kwani inaweza kuonyesha muundo wa mistari-msalaba katika sehemu ya ubongo ("ishara ya "msalaba mkali"). Hata hivyo, ishara hii inaweza pia kuonekana katika magonjwa mengine, kwa hivyo haitoshi kugundua MSA peke yake.
• Upimaji wa kijenetiki : Hii inaweza kuangalia mabadiliko ya kijenetiki yanayoathiri jinsi mwili wa mtu unavyosindika alpha-synuclein. Vipimo hivi vina uwezekano mkubwa wa kutambua mabadiliko ya kijenetiki yanayohusiana na MSA-C miongoni mwa watu wa Japani.
• Biopsy ya ngozi : Baadhi ya aina za biopsy ya ngozi zinaweza kugundua dalili za mkusanyiko wa alpha-synuclein kwenye tishu za neva. Hata hivyo, utafiti zaidi unahitajika ili kubaini kama hii inatosha kuwa sehemu ya kawaida ya mchakato wa uchunguzi.

Daktari wako atakuambia kuhusu vipimo vingine vinavyofaa na jinsi vinavyoweza kukusaidia. Atazingatia historia yako ya afya, historia ya familia, na mambo mengine ili kufanya uamuzi bora kwako.

Je, kuna matibabu ya MSA? Je, yanaweza kuponywa?

Hadi sasa, hakuna tiba kamili iliyopatikana kwa MSA.Kwa hivyo, matibabu yanalenga hasa kudhibiti dalili kwa muda mrefu iwezekanavyo. Matibabu ya dalili za MSA hutegemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na dalili za mgonjwa na ukali wake.

Ni dawa au matibabu gani yanayotumika?

Kuna aina nyingi za dawa zinazoweza kusaidia kudhibiti dalili za MSA. Aina ya dawa utakayopokea itategemea dalili zako na mambo mengine. Daktari wako ndiye mtu bora zaidi kukupendekezea dawa bora zaidi, kwani ndiye atakayekuwa na ufahamu zaidi kuhusu hali yako. Pia watakuelezea madhara yanayoweza kutokea kutokana na matibabu.

Muhimu: MSA ni hali ambayo inaweza kugunduliwa tu na daktari aliyefunzwa na mwenye sifa. Kwa hivyo, usijaribu kugundua au kutibu dalili mwenyewe bila kuzungumza na daktari.

Je, kuna njia ya kuzuia MSA isiendelee?

Wataalamu bado hawajui ni nini husababisha MSA au ni mambo gani yanayochangia. Kwa hivyo, kwa sasa hakuna njia ya kuizuia au kupunguza hatari .

Mtu mwenye MSA anaweza kutarajia mustakabali wa aina gani?

Watu wenye MSA kwa kawaida huanza kupata dalili zinazohusiana na mwendo. Hali hii huzidi kuwa mbaya baada ya muda. Karibu nusu ya wagonjwa wanahitaji msaada wa kutembea wakati huu. Hii ina maana ya kutumia fimbo au kifaa cha kutembea. Karibu miaka mitano baada ya kuanza kwa MSA, karibu 60% ya wagonjwa wanahitaji kutumia kiti cha magurudumu. Ndani ya miaka sita hadi minane, angalau nusu ya wagonjwa hulazimika kulala kitandani.

Kadri ugonjwa unavyoendelea, taratibu au hatua za ziada zinaweza kuhitajika ili kudumisha utendaji kazi wa mwili na kuzuia matatizo hatari. Baadhi ya haya ni pamoja na:

• Tracheostomy ili kudumisha kupumua.
• Kulisha kupitia mrija (``kulisha kwa mrija` / `lishe ya ndani`).
• Katheta zilizo ndani au urostomy kwa ajili ya kutoweza kudhibiti mkojo.
• Colostomy kwa matatizo ya utumbo.

MSA hudumu kwa muda gani?

MSA ni hali ya kudumu ya maisha yote. Wastani wa matarajio ya maisha pamoja na ugonjwa huo ni miaka sita hadi kumi . Katika visa visivyo vikali sana, inaweza kudumu hadi miaka 15. Hata hivyo, katika visa vikali zaidi, matarajio ya maisha yanaweza kuwa mafupi zaidi. Visa hivi vikali kwa kawaida hujumuisha dalili zifuatazo:

• Dalili za mfumo wa neva wa kujiendesha huwa kali kabla ya kuanza kwa dalili zinazohusiana na mwendo.
• Umri wa uzee wakati wa utambuzi.
• Kuwa na dalili za mwendo zinazosababisha kuanguka mara kwa mara.

Je, mtazamo ni upi kuhusu hali hii?

Mtazamo wa MSA si mzuri sana. Dalili za hali hii huzidi kuwa mbaya, mara nyingi huingilia utendaji kazi wa mwili na kusababisha matatizo makubwa. Matatizo ambayo yanaweza kusababisha kifo ni pamoja na:

• Nimonia.
• Maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) yanaweza kusababisha sepsis (sumu ya damu).
• Kifo cha ghafla (mara nyingi usiku, kutokana na usumbufu katika jinsi ubongo unavyodhibiti kupumua wakati wa usingizi).

Ninawezaje kujitunza/kujitunza mpendwa wangu? Ninapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu nini?

Watu wenye MSA wana dalili zinazoendelea. Hii ina maana kwamba mara tu dalili zinapofikia kiwango fulani, hawawezi tena kuishi kwa kujitegemea. Hali hiyo inaweza pia kuathiri uwezo wako wa kufikiri, kuongea, na kufanya maamuzi mwenyewe. Kwa sababu ya mambo haya yote, ni muhimu kuzungumza na wapendwa wako kuhusu matakwa yako ya siku zijazo na kupanga mpango wa huduma yako ya matibabu ikiwa huwezi kufanya maamuzi .

Unapaswa kumuona daktari lini?

Dalili nyingi za awali za MSA ni mambo unayopaswa kujadili na daktari. Hizi ni pamoja na:

• Uzinzi wa kijinsia.
• Kupungua kwa shinikizo la damu kwenye viungo (kizunguzungu kinachoendelea au kuzimia bila sababu dhahiri).
• Matatizo ya usingizi na apnea ya usingizi (kukosa pumzi wakati wa usingizi).

Ikiwa daktari atakugundua una tatizo la mwendo kama vile ugonjwa wa Parkinson, ni muhimu kuzungumza naye kuhusu mabadiliko yoyote katika dalili zako. Daktari wako atapanga ziara za ufuatiliaji ili kufuatilia hali yako na kurekebisha dawa zako. Unaweza kuzungumzia mabadiliko yoyote unayoyaona wakati wa ziara hizi. Ni kawaida kwa watu wanaogunduliwa na ugonjwa wa Parkinson kubadilisha utambuzi wao baadaye, iwe wakati dalili mpya zinapojitokeza au wakati levodopa inapoacha kufanya kazi vizuri.

Watu wenye MSA mara nyingi hupata dalili zingine, hasa matatizo ya afya ya akili. Ni muhimu kutafuta matibabu ya matatizo ya afya ya akili yanayohusiana na MSA, na pia dalili za kimwili. Daktari wako anaweza kupendekeza matibabu au kukuelekeza kwa mtaalamu wa afya ya akili.

Kwa muhtasari (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Kudhoofika kwa Mfumo Mwingi (MSA) ni ugonjwa mbaya, hatimaye unaoua. Kwa bahati mbaya, hakuna tiba au matibabu ya moja kwa moja kwa hali hii bado.

>

Hata hivyo, dalili zake nyingi zinaweza kutibiwa , na kuna njia za kupunguza athari na dalili. Kwa matibabu, watu wengi wanaweza kudumisha ubora wa maisha yao kwa miaka mingi, kutumia muda muhimu na wapendwa wao, na kutumia vyema muda wao. Kwa hivyo, ni muhimu kudhibiti dalili kwa ushauri sahihi wa kimatibabu, bila kusababisha kuchanganyikiwa.

'Kudhoofika kwa Mfumo Mwingi, MSA, Ugonjwa wa Neva, Ugonjwa wa Ubongo, Dalili za Parkinson, Matatizo ya Mwendo, Matatizo ya Mfumo wa Neva wa Kujiendesha