Je, mtoto wako alizaliwa kabla ya wakati? Tunajua jinsi mama au baba anavyoweza kutisha na kuwa na wasiwasi wanapopata mtoto kabla ya wakati. Hasa ikiwa mtoto yuko katika NICU (Kitengo cha Uangalizi Maalum wa Watoto Wachanga ), hisia hiyo huwa kubwa zaidi. Daktari anapoingia ghafla na kukuambia kwamba mtoto wako ana tatizo kubwa la utumbo, hali inayoitwa NEC (Necrotizing Enterocolitis), ni vigumu kuelezea kwa maneno jinsi inavyohisi. Leo tunazungumzia hali hii inayoitwa NEC, ambayo mama na baba wengi wanaiogopa, lakini ambayo ni muhimu sana kuifahamu.
Kwa ufupi, NEC hii ni nini?
Kufifisha Enterocolitis (NEC) ni ugonjwa mbaya sana wa mmeng'enyo wa chakula unaowaathiri zaidi watoto waliozaliwa kabla ya wakati. Katika hali hii, tishu za utumbo wa mtoto huharibika, huvimba, na huanza kufa. Neno "fifisha" linamaanisha "kifo cha tishu." "Enterocolitis" linamaanisha kuvimba kwa utumbo.
Fikiria, matumbo yetu si mrija tu. Ni kiungo tata kilichotengenezwa kwa tishu hai ambazo husaidia kusaga chakula na kunyonya virutubisho. Katika NEC, ukuta wa utumbo huu huwa dhaifu, huharibika, na wakati mwingine hata kutoboka . Ikiwa shimo kama hilo litatokea, vijidudu, kama vile bakteria, vilivyo ndani ya utumbo vinaweza kuingia kwenye tumbo la mtoto au damu. Hii ni hali hatari sana.
NEC kwa kawaida hutokea kati ya wiki mbili na sita baada ya kuzaliwa. Kwa baadhi ya watoto, ni laini sana na hupungua. Kwa wengine, inaweza kuwa kali na kutishia maisha.
Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hali hii?
Kati ya watoto 10 wanaopata NEC, 9 ni watoto waliozaliwa kabla ya wakati . Ni nadra sana kwa watoto waliozaliwa katika kipindi kamili kupata NEC. Wafuatao wako katika hatari kubwa zaidi:
- Watoto waliozaliwa kabla ya wiki 37 za ujauzito: Hatari ni kubwa hasa kwa watoto waliozaliwa kabla ya wiki 32.
- Watoto wachanga waliozaliwa wakiwa na uzito mdogo sana: Watoto wachanga wenye uzito chini ya kilo 2.5 (pauni 5.5) wakati wa kuzaliwa wako katika hatari kubwa sana. Watoto wachanga wenye uzito chini ya kilo 1 (pauni 2.2) wako katika hatari kubwa sana.
- Kwa watoto wanaolishwa kupitia mrija (lishe ya ndani): Kwa sababu watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati wana uwezo mdogo wa kunyonya, maziwa hutolewa kupitia mrija unaoingizwa kupitia pua hadi tumboni.
- Kwa watoto wachanga waliokuwa na matatizo wakati wa kuzaliwa: Kwa mfano, watoto wachanga waliokuwa na matatizo kama vile matatizo ya kupumua au ugonjwa wa moyo.
Karibu mtoto mmoja kati ya 1,000 aliyezaliwa kabla ya wakati hupata NEC. Hata hivyo, hali hii hutokea kwa mtoto mmoja kati ya 10,000 aliyezaliwa kabla ya wakati. Kwa hivyo ni sahihi kusema kwamba huu ni ugonjwa wa watoto waliozaliwa kabla ya wakati.
Ni aina gani kuu za NEC?
Madaktari hugawanya ugonjwa huu katika aina kadhaa, kulingana na wakati dalili zinaanza na chanzo cha ugonjwa.
| Aina ya NEC | Maelezo |
|---|---|
| NEC ya kawaida (aina inayoonekana sana) | Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi. Kwa kawaida hutokea kwa watoto waliozaliwa kabla ya wiki 28 za ujauzito. Kwa kawaida huonekana kati ya wiki 3 na 6 baada ya mtoto kuzaliwa. Mara nyingi, huanza ghafla, bila onyo lolote, baada ya mtoto kuwa mzima na imara. |
| NEC inayohusiana na uongezewaji damu (aina inayohusiana na uongezewaji damu) | Baadhi ya watoto wachanga kabla ya wakati wanahitaji kuongezewa damu kwa sababu wana upungufu wa damu. Baadhi ya watoto (karibu mmoja kati ya watatu) wanaweza kupata NEC ndani ya siku tatu baada ya kupokea aina hii ya kuongezewa damu. |
| NEC isiyo ya kawaida (aina isiyo ya kawaida) | Mara chache sana, NEC inaweza kutokea ndani ya wiki ya kwanza ya kuzaliwa au hata kabla ya mtoto kunyonyeshwa kwa mara ya kwanza. |
| NEC ya watoto wachanga wa muda mrefu (aina ya watoto wachanga wa muda kamili) | Ikiwa mtoto aliyezaliwa katika kipindi kamili atapata NEC, mara nyingi husababishwa na tatizo lingine lililokuwepo wakati wa kuzaliwa. Kwa mfano, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao, hali ambapo matumbo yako nje ya mwili (gastroschisis), au ukosefu wa oksijeni wakati wa kuzaliwa. |
Wakati mwingine, kumekuwa na ripoti za watoto wengi wanaopata NEC kwa wakati mmoja katika NICU (Kitengo cha Utunzaji Mahututi wa Watoto Wachanga ). Katika hali kama hizo, sababu inaweza kuwa maambukizi ya bakteria kama vile E. Coli.
Kwa nini NEC hii hutokea? Chanzo chake ni nini?
Kwa kweli, madaktari bado hawajapata chanzo hata kimoja cha NEC. Inaaminika kuwa ni mchanganyiko wa mambo kadhaa.
Mambo makuu ni:
1. Matumbo yasiyokomaa: Matumbo ya mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati bado hayajakomaa kikamilifu. Ni dhaifu sana na dhaifu. Kwa hivyo, wana shida na mchakato wa usagaji chakula.
2. Mfumo dhaifu wa kinga: Mfumo wa kinga unaopambana na magonjwa kwa watoto wachanga kabla ya wakati haujakua kikamilifu. Kwa hivyo, hata maambukizi madogo kwenye utumbo yanaweza kuwa magumu kwa mwili kupambana nayo.
3. Kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye utumbo: Mfumo wa mzunguko wa damu wa watoto waliozaliwa kabla ya wakati huweka kipaumbele katika kupeleka damu kwenye viungo muhimu kama vile ubongo na moyo. Wakati wa msongo wa mawazo (k.m., ukosefu wa oksijeni), mwili hupunguza kiasi cha damu kinachoingia kwenye utumbo. Wakati mtiririko wa damu unapopungua, tishu kwenye utumbo hazipokei oksijeni inayohitaji. Matokeo yake, tishu hizo huharibika na kuanza kufa.
Mambo haya yanapochanganyika, ukuta wa utumbo huwa dhaifu, na kuruhusu bakteria kukua hapo, na kusababisha uvimbe na kusababisha NEC.
Dalili za NEC ni zipi?
Madaktari na wauguzi humfuatilia mtoto kila mara katika NICU. Kwa hivyo, hata kama wanaona dalili ndogo ya NEC, wanachukua hatua haraka. Kama mzazi, ni muhimu kwako kufahamu dalili hizi.
Dalili zinaweza kuonekana polepole kwa siku kadhaa, au zinaweza kuonekana ghafla kwa mtoto ambaye amekuwa mzima.
- Uvimbe na maumivu ya tumbo: Tumbo la mtoto huhisi kuwa gumu linapoguswa, mtoto hulia anapowekwa juu yake, na tumbo huonekana limejaa.
- Kukataa kunywa maziwa: Mtoto ambaye amekuwa akinywa vizuri ghafla anakataa kunywa maziwa, na kuacha mabaki ya tumbo.
- Kutapika: Kutapika, hasa kijani au njano, kunaweza kuwa ishara ya kuziba kwa njia ya haja kubwa.
- Mabadiliko katika mienendo ya haja kubwa: Mabadiliko katika mienendo ya haja kubwa, kinyesi kama kuhara, na damu kwenye kinyesi .
- Mabadiliko katika hali ya afya kwa ujumla:
- Mapigo ya moyo ya mtoto hupungua au huongezeka.
- Kiwango cha kupumua hubadilika, wakati mwingine huacha kupumua kwa muda (apnea).
- Shinikizo la damu hupungua.
- Joto la mwili haliwezi kudumishwa.
- Mtoto ni mlegevu sana na anaonekana hana uhai.
Ikiwa dalili moja au zaidi kati ya hizi zitaonekana, wafanyakazi wa NICU watachunguza mara moja.
Madaktari wanapataje hili?
Jambo la kwanza ambalo daktari wa mtoto wako atafanya ni kumchunguza mtoto wako kwa makini. Ataangalia uvimbe na uchungu. Pia atafanya vipimo vichache ili kuthibitisha utambuzi.
- X-ray ya tumbo:Hiki ndicho kipimo muhimu zaidi. Kinaweza kuangalia viputo vya gesi ndani ya ukuta wa utumbo. Hii inaitwa `pneumatosis intestinalis`. Pia, ikiwa utumbo umetoboka, unaweza kuona hewa huru ndani ya patiti la tumbo.
- Vipimo vya damu: Vipimo hivi huangalia maambukizi (bakteria) katika damu, idadi ndogo ya seli nyeupe za damu, na matatizo ya kuganda kwa damu.
- Kipimo cha kinyesi: Kipimo hiki husaidia kugundua damu kwenye kinyesi ambacho hakionekani kwa jicho.
Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na NEC?
Kwa sababu NEC ni hali mbaya, matatizo yanaweza kutokea baada yake.
- Peritonitisi: Ikiwa kuna tundu kwenye utumbo, bakteria wanaweza kuingia kwenye uwazi wa tumbo na kusababisha maambukizi makali (peritonitisi). Hii inaweza kusababisha hali inayohatarisha maisha inayoitwa sepsis , ambapo bakteria huenea mwilini kote.
- Utumbo Mgumu: Baada ya NEC kupona, sehemu iliyoharibika ya utumbo inaweza kuwa na kovu na nyembamba inapopona. Hii inafanya iwe vigumu kula. Hii inaweza kuhitaji upasuaji baadaye.
- Ugonjwa wa Utumbo Mfupi: Ikiwa sehemu kubwa ya utumbo itakufa kutokana na NEC na kulazimika kuondolewa kwa upasuaji, sehemu iliyobaki ya utumbo haitoshi kunyonya virutubisho vizuri. Hali hii inaitwa ugonjwa wa utumbo mfupi (utumbo mfupi) . Watoto walio na hali hii watahitaji uangalifu maalum kwa lishe katika maisha yao yote.
- Kuchelewa kwa Ukuaji na Maendeleo: Watoto ambao wamefanyiwa upasuaji wa NEC, hasa wale ambao wamefanyiwa upasuaji, wanaweza kupata ucheleweshaji fulani katika ukuaji na ukuaji wa ubongo baadaye maishani. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuwaweka watoto hawa chini ya uangalizi wa kimatibabu unaoendelea.
Inatibiwaje?
Mara tu NEC inaposhukiwa, madaktari huanza matibabu. Lengo kuu ni kuupa utumbo mapumziko kamili .
1. Acha kunyonyesha: Jambo la kwanza kufanya ni kuacha kabisa kumnyonyesha mtoto kwa mdomo au kwa mrija. Hii itampa matumbo mapumziko na kuanza kupona.
2. Lishe ya IV: Lishe na vimiminika vyote ambavyo mtoto anahitaji hutolewa kupitia chumvi (vimiminika vya IV) vinavyotolewa moja kwa moja kwenye mshipa.
3. Uwekaji wa mirija ya Nasogastric: Mrija (mirija ya nasogastric) huingizwa kupitia pua hadi tumboni, na kutoa hewa na majimaji yaliyokusanyika tumboni. Hii hupunguza uvimbe tumboni na kupunguza shinikizo kwenye matumbo.
4. Antibiotiki: Ili kupambana na maambukizi na kuzuia kuenea kwa maambukizi, antibiotiki kali hutolewa kwa njia ya mishipa.
5. Ufuatiliaji wa mara kwa mara:Mtoto hufuatiliwa kwa karibu sana. Vipimo vya damu na X-ray hufanywa mara kwa mara ili kuona kama hali inaboreka au inazidi kuwa mbaya.
Upasuaji ni muhimu lini?
Karibu mtoto mmoja kati ya wanne anaweza kuhitaji upasuaji. Upasuaji hufanywa kwa:
- Ikiwa imethibitishwa kuwa kuna utoboaji kwenye utumbo.
- Ikiwa hali ya mtoto haitaboreka kwa matibabu ya dawa.
Wakati wa upasuaji, daktari bingwa wa upasuaji huondoa sehemu iliyokufa ya utumbo na kuunganisha tena sehemu mbili zenye afya za utumbo. Wakati mwingine, ikiwa utumbo umevimba sana, ni vigumu kuunganisha tena mara moja. Katika hali kama hizo, upasuaji unaoitwa ostomy hufanywa.
Katika ostomy, ncha moja ya utumbo wenye afya huunganishwa na uwazi mdogo (stoma) unaotengenezwa kwenye ngozi ya tumbo la mtoto. Kisha kinyesi hutoka kwenye uwazi na kujikusanya kwenye mfuko mdogo uliounganishwa nao. Hii ni ya muda mfupi. Baada ya hali ya mtoto kuimarika, upasuaji mwingine hufanywa ili kuunganisha tena sehemu mbili za utumbo ndani ya mwili.
Ikiwa mtoto ni mdogo sana au mgonjwa sana kufanyiwa upasuaji, daktari anaweza kuweka bomba dogo (mfereji) tumboni ili kutoa majimaji na hewa iliyoambukizwa ambayo imejikusanya kwenye tumbo. Hii itapunguza dalili. Baadaye, mtoto atakapokuwa mkubwa kidogo na mwenye afya njema, upasuaji utafanywa.
Je, mustakabali wa mtoto mwenye NEC ni upi?
Ingawa NEC ni ugonjwa wa kutisha, unaweza kutibiwa. Watoto 8 kati ya 10 wanaopata NEC huishi. Ingawa baadhi ya watoto hawa wanaweza kupata matatizo ya kiafya ya muda mrefu, wengi huendelea kuishi maisha ya kawaida na kamili.
Je, kuna njia za kuzuia hili?
Ingawa haiwezi kuzuiwa kabisa, kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya ili kupunguza hatari ya NEC.
- Kuzuia kuzaliwa kabla ya wakati: Ni bora kumweka mtoto tumboni kwa muda mrefu iwezekanavyo. Ili kufanya hivyo, fuata ushauri sahihi wa kimatibabu wakati wa ujauzito.
- Sindano za corticosteroid: Madaktari huwapa akina mama walio katika hatari ya kuzaliwa mapema sindano inayoitwa corticosteroid. Hii husaidia mapafu na utumbo wa mtoto kukua.
- Kunyonyesha: Kunyonyesha ni ulinzi bora kwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati. Maziwa ya mama yana uwezo wa ajabu wa kupunguza hatari ya NEC. Vipengele vinavyoongeza kinga mwilini katika maziwa ya mama hulinda utumbo wa mtoto.
- Probiotics: Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa kuongeza probiotics (bakteria nzuri) kwenye maziwa ya mama au fomula kunaweza kupunguza hatari ya NEC. Hata hivyo, unapaswa kuzungumza na daktari wa mtoto wako kabla ya kufanya hivi.
Inaweza kuwa mshtuko kwa wazazi kupata kikwazo kama NEC wakati mtoto wao yuko NICU. Lakini kumbuka, madaktari na wauguzi katika NICU wamefunzwa maalum kutambua na kutibu hali hizi haraka. Waamini. Zungumza nao kuhusu maswali au wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- NEC (Necrotizing Enterocolitis) ni ugonjwa mbaya unaoathiri zaidi watoto wachanga kabla ya wakati na kusababisha kifo cha tishu za utumbo.
- Kuwa mwangalifu sana kuhusu dalili kama vile uvimbe wa tumbo, kutapika kijani, kuchukia maziwa, na damu kwenye kinyesi.
- Maziwa ya mama ndiyo kitu bora zaidi unachoweza kumpa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati ili kumlinda kutokana na NEC.
- Kuna matibabu ya ugonjwa huu. Kupumzisha utumbo na kutoa viuavijasumu ndiyo matibabu kuu. Baadhi ya watoto wanaweza kuhitaji upasuaji.
- Waamini timu ya matibabu ya mtoto wako katika NICU. Wamefunzwa kudhibiti hali hii.
- Hata baada ya kupona kutoka kwa NEC, ni muhimu kuendelea kufuatilia kwa daktari wako kuhusu ukuaji na maendeleo ya mtoto wako.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න