Tujifunze kila kitu kuhusu ugonjwa wa NPH (Hydrocephalus ya Shinikizo la Kawaida) kwa njia rahisi.

Je, mama yako mzee, baba, au bibi yako amepata shida ghafla kutembea? Je, anatembea polepole sana? Au unahisi kama kumbukumbu yako inazidi kudhoofika? Mara nyingi tunaziona hizi kama mambo ya kawaida yanayotokea tunapozeeka. Lakini wakati mwingine, hizi zinaweza kuwa ishara za hali inayoweza kutibiwa. Vile vile, NPH ni hali ambayo watu wengi huichukulia kama shida ya akili, lakini kwa kweli ni hali inayoweza kutibiwa. Hebu tujue zaidi kuihusu leo.

Kwa ufupi, NPH ni nini?

Maana kamili ya NPH ni Normal Pressure Hydrocephalus. Katika Kisinhala, inamaanisha "normal pressure hydrocephalus". Lakini ni rahisi kuelewa kuliko neno hilo unapojua kwamba hili ni jambo linalotokea kwenye ubongo.

Kwa ufupi, NPH ni hali ambayo umajimaji ndani na karibu na ubongo wetu (tunauita Cerebrospinal Fluid - CSF) hujikusanya na kuingilia utendaji kazi wa ubongo. Umajimaji huu, unaoitwa CSF, hulisha ubongo wetu na husaidia kuondoa taka kutoka kwa ubongo. Pia ni umajimaji huu unaolinda ubongo kutokana na kusukumwa ndani ya fuvu na kusababisha majeraha.

Ubongo wa kawaida wa mtu mzima una takriban mililita 150 za umajimaji huu. Miili yetu hutengeneza umajimaji huu kila mara, huuzungusha, na kufyonza tena umajimaji wa zamani. Mradi tu mzunguko huu unafanyika vizuri, hakuna tatizo.

Lakini katika hali ya NPH, kwa sababu fulani, ufyonzwaji upya au mzunguko wa majimaji haya huharibika. Kisha, majimaji haya huanza kujikusanya polepole kwenye ventrikali ndani ya ubongo. Kwa sababu hii hutokea mara nyingi sana, shinikizo ndani ya fuvu haliongezeki ghafla kwa kiasi kikubwa. Ndiyo maana huitwa "Shinikizo la Kawaida". Lakini baada ya muda, majimaji haya yaliyokusanywa huanza kufinya tishu za ubongo na kuiharibu. Hapo ndipo dalili za NPH zinapoonekana.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata hali hii ya NPH?

NPH ni ugonjwa ambao huathiri watu zaidi ya umri wa miaka 65. Hatari ya kupata ugonjwa huu huongezeka kadri umri unavyoongezeka. Umri wa wastani wa kuanza ni karibu miaka 70.

Hii haitegemei mambo kama rangi, dini, au jinsia. Uzee ndio sababu kuu ya hatari. Kulingana na takwimu, 0.2% ya watu kati ya umri wa miaka 70 na 80 na 5.9% ya watu zaidi ya umri wa miaka 80 wana ugonjwa huu. Hiyo ina maana kwamba zaidi ya watu milioni 8 duniani kote wanaugua ugonjwa huu.

Dalili kuu za NPH ni zipi? "Utatu wa Hakim"

Kuna dalili kuu 3 za NPH. Hizi huonekana polepole kwa kipindi cha miezi 3 hadi 6. Madaktari huita dalili hizi kuu tatu "Hakim's Triad." Kati ya 50% na 75% ya wagonjwa wa NPH hupata dalili zote tatu kwa pamoja.

Hebu tuone sifa hizi tatu ni zipi.

Kwa nini NPH hii hutokea? Je, ni sababu zipi?

Kuna aina mbili kuu za NPH, kulingana na sababu.

1. NPH ya Msingi (Isiyo na Upendeleo)

Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi. Karibu nusu ya wagonjwa wana aina hii. "Idiopathic" inamaanisha kwamba chanzo halisi hakijulikani.Kwa sasa inaaminika kwamba hii hutokea kutokana na mabadiliko fulani katika mzunguko wa damu na ufyonzaji wa maji ya CSF kwenye ubongo tunapozeeka.

2. NPH ya Sekondari

Hii hutokea kwa sababu ya hali nyingine ya kiafya au ajali. Hiyo ni, kuna sababu nyingine inayoingilia mtiririko wa maji ya CSF kwenye ubongo. Baadhi ya sababu hizi ni pamoja na:

• Majeraha ya Ubongo ya Kiwewe
• Uvimbe wa Ubongo
• Kiharusi
• Kutokwa na damu ndani ya fuvu
• Aneurysm ya Ubongo
• Maambukizi ya ubongo kama vile meningitis
• Upasuaji wa ubongo

Daktari anawezaje kugundua NPH kwa usahihi?

Kugundua NPH kunaweza kuwa vigumu kwa sababu dalili zake zinafanana sana na hali ya shida ya akili kama vile ugonjwa wa Alzheimer. Wakati mwingine, NPH inaweza pia kuambatana na ugonjwa wa Alzheimer.

Daktari hutumia vipimo kadhaa kugundua ugonjwa huu.

• Uchunguzi wa kimwili na neva: Daktari ataangalia mwendo wako, usawa, nguvu za mwili, na nguvu ya misuli.
• Kuuliza kuhusu dalili na historia ya matibabu: Waulize wanafamilia wako kuhusu jinsi dalili hizi zilivyoanza na muda ambao zimekuwepo.
• Uchunguzi wa ubongo: Huu ndio kipimo muhimu zaidi. Uchunguzi wa MRI (Upigaji Picha wa Mwangwi wa Magnetic) unaweza kuona wazi kama ventrikali, ambapo umajimaji wa CSF hujikusanya, zimeongezeka. Wakati mwingine uchunguzi wa CT (Uchunguzi wa Kompyuta) pia hufanywa ili kuondoa hali zingine.
• Kutoboa Uti wa Mgongo / Kuchomwa kwa Uvimbe wa Mgongo: Huu pia ni kipimo muhimu sana. Hapa, sindano ndogo huingizwa kwenye uti wa mgongo na sampuli ya maji ya CSF huchukuliwa. Hii inaweza kutumika kuangalia maambukizi mengine. Pia, muhimu zaidi, ni muhimu kuona kama dalili za mgonjwa, kama vile ugumu wa kutembea, zinapungua kwa muda baada ya kuondoa baadhi ya maji ya ziada ya CSF. Ikiwa itatokea, ni dalili kubwa kwamba NPH ipo.

Je, kuna tiba ya hili? Je, linaweza kuponywa?

Ndiyo! Hii ni habari njema kuhusu NPH. Ingawa inaweza kuonekana kama shida ya akili, NPH mara nyingi ni ugonjwa unaoweza kutibiwa . Dawa si nzuri sana. Matibabu kuu na yenye ufanisi zaidi ni upasuaji.

Upasuaji huu unahusisha kuunganisha kifaa kidogo kama mirija kinachoitwa shunt kwenye ubongo.

• Fikiria hili kama bomba linalotoa maji ya ziada.
• Ncha moja ya shunt hii imeunganishwa na chumba katika ubongo ambapo umajimaji wa CSF hukusanyika.
• Ncha nyingine huingizwa chini ya ngozi ndani ya tumbo (tumbo) au kifua.
• Maji ya ziada ya CSF ambayo hujikusanya kwenye ubongo kisha husafiri chini ya mrija huu na kumwaga maji hadi mahali kama uwazi wa tumbo, ambapo mwili unaweza kunyonya maji tena.

Baada ya upasuaji huu, dalili za wagonjwa huanza kuboreka sana ndani ya saa chache au siku chache. Hii husababisha matokeo mazuri sana, hasa kwa ugumu wa kutembea.

Katika hali ya NPH ya pili, ugonjwa uliosababisha NPH (k.m., uvimbe wa ubongo) hutibiwa kwanza.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea baada ya matibabu?

Ingawa upasuaji wa shunt kwa ujumla ni salama, kama upasuaji mwingine wowote, kuna hatari kadhaa.

• Maambukizi.
• Shunt imeziba au haifanyi kazi vizuri.
• Shunt iko kwenye verr.
• Kutokwa na maji mengi ya CSF kutoka kwenye ubongo (hii inaweza kusababisha dalili kama vile maumivu ya kichwa).

Ikiwa jambo kama hili litatokea, linaweza kutambuliwa na kutibiwa haraka. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufuata maagizo ya daktari haswa baada ya upasuaji na kwenda kliniki kwa tarehe zilizopangwa.

Unaweza kutarajia nini unapoishi na NPH?

Matokeo ya NPH mara nyingi hutegemea jinsi ugonjwa unavyogunduliwa na kutibiwa haraka . Matibabu ya baadaye yanapotolewa, ndivyo inavyokuwa na uwezekano mkubwa wa uharibifu wa ubongo kuwa wa kudumu.

Kwa kuwa mgonjwa anaweza asijue dalili zake, familia na wapendwa wake wana jukumu kubwa katika hili. Ukiona dalili hizi kwa mpendwa wako, ni muhimu sana kumpeleka kwa daktari, badala ya kudhani kwamba ni sehemu ya kawaida ya kuzeeka.

Hapa kuna uwezekano wa dalili kutoweka baada ya matibabu:

• Ugumu wa kutembea: Karibu 85% ya wagonjwa hupona.
• Kukosa mkojo: Karibu 80% ya wagonjwa hupona.
• Uharibifu wa kufikiri na kumbukumbu: Karibu 80% ya wagonjwa hupona.

Hebu tuangalie mambo yanayoathiri matokeo ya ugonjwa wa NPH katika jedwali lililo hapa chini.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari? Ni saa ngapi za kwenda kwenye ETU?

Ikiwa mtu katika familia yako ana shunt, unapaswa kuwa mwangalifu hasa kuhusu dalili fulani. Hizi zinaweza kuwa ishara za tatizo la shunt au maambukizi.

• Maumivu makali ya kichwa: Ikiwa maumivu ya kichwa yanazidi kuwa mabaya, hasa wakati wa kukaa au kusimama, hii inaweza kuwa ishara kwamba mtiririko wa maji kutoka kwa shunt umepungua au umeongezeka.
• Homa au baridi: Hii inaweza kuwa ishara ya maambukizi baada ya upasuaji. Usipuuze aina hizi za maambukizi kwani zinaweza kuenea haraka.
• Shingo ngumu.
• Maumivu kifuani au tumboni ambapo mrija wa shunt hupita.
• Kuonekana tena kwa dalili za zamani za NPH (ugumu wa kutembea, matatizo ya mkojo).