Utoaji wa damu kwenye moyo: Je, hili ni jambo la kuhofia?

Umewahi kusikia hadithi kuhusu 'kujaa maji kuzunguka moyo'? Labda rafiki yako amewahi kukumbana na hili. Au labda wewe pia umekuwa ukihisi uzito kidogo kifuani mwako na ugumu wa kupumua siku hizi. Hili kwa kweli linatisha kidogo. Kwa hivyo leo tunazungumzia hali hii inayoitwa 'Pericardial Effusion' katika sayansi ya matibabu. Ni nini, kwa nini hutokea, ni hatari, na tunapaswa kufanya nini, hebu tuzungumze kwa njia rahisi sana ambayo unaweza kuelewa.

Kwa ufupi, Mtiririko wa Pericardial ni nini?

Hebu tuelewe hivi. Moyo wetu si kiungo tu. Umezungukwa na mfuko mwembamba, kama kifuniko cha kinga. Tunauita huu "Pericardium". Moyo uko ndani ya mfuko huu. Kwa kawaida, kuna kiasi kidogo sana cha umajimaji kati ya mfuko huu na moyo ambacho husaidia moyo kuteleza kwa urahisi bila kugongana unapopiga. Ni kama mafuta kwenye injini.

Kumwagika kwa damu kwenye moyo ni wakati, kwa sababu fulani, umajimaji mwingi zaidi kuliko kawaida hujikusanya ndani ya kifuko hiki.

Hebu fikiria unajaribu kuingiza puto ndani ya chupa ya maji ya plastiki. Chupa inapokuwa tupu, una nafasi ya kuingiza puto iwezekanavyo. Lakini ukiongeza maji kidogo kwenye chupa, nafasi ya kuingiza puto hupungua. Ukiijaza maji zaidi, hatimaye puto haitaweza kuingiza kabisa.

Jambo hilo hilo hutokea kwa moyo wetu. Moyo ni kama puto. Kifuko kinachouzunguka ('pericardium') ni chupa. Kifuko hiki kinapojaa maji (maji), nafasi ya moyo kusukuma kwa uhuru na kujaza damu hupungua.

• Kadri umajimaji unavyojikusanya: Kifuko kinachozunguka moyo kina muda wa kunyoosha na kupanuka. Kwa hivyo huenda usihisi usumbufu mwingi hadi kiasi kikubwa cha umajimaji kitakapokusanyika.
• Wakati umajimaji unapojikusanya kwa wakati mmoja: Hii ni hatari. Hii inaweza kutokea katika kitu kama ajali. Kisha kifuko hakina muda wa kutoa maji. Hata kiasi kidogo cha umajimaji kinaweza kusababisha moyo kuwa mgumu na kupoteza utendaji wake.

Ni hali gani ambapo hii inaweza kuwa hatari?

Ndiyo, hali hii wakati mwingine inaweza kuwa dharura inayohatarisha maisha. Tunaiita `Cardiac Tamponade` .

Kwa ufupi, 'Cardiac Tamponade' ni wakati moyo hujaa maji, na kusababisha kubanwa sana kiasi kwamba hauna nafasi ya kusogea au kujaza damu. Hebu fikiria chupa hiyo imejaa maji kabisa, na puto halijai kabisa.

Ikiwa moyo haujajazwa damu, hauwezi kusukuma damu hadi kwenye sehemu nyingine ya mwili. Damu isipofika kwenye ubongo, figo, na ini, viungo hivyo hupoteza utendaji wake. Hali hii inaitwa 'Mshtuko wa Moyo'. Hii ni hatari sana. Ikiwa haitatibiwa mara moja, kifo kinaweza kutokea ndani ya dakika chache au hata saa.

Dalili za hali hii ni zipi?

Ikiwa kiasi cha maji yaliyokusanywa ni kidogo, huenda usiwe na dalili zozote. Hata hivyo, kiasi cha maji kinapoongezeka, au katika hali ya dharura kama vile 'Cardiac Tamponade', dalili huonekana.

Hebu tuone dalili kuu zikoje kwenye jedwali hapa chini.

Zaidi ya hayo, kiasi cha maji yanayozunguka moyo kinapozidi, kinaweza kusukuma viungo vilivyo karibu, kama vile mapafu, neva, au umio. Dalili kama hizi zinaweza pia kutokea:

• Ugumu wa kumeza chakula (Dysphagia)
• Hiccups
• Kukohoa au kupunga kwa sauti

Kwa nini hii inatokea? Sababu zake ni zipi?

Hakuna sababu moja kwa nini maji hujaa moyoni, kunaweza kuwa na sababu nyingi. Wakati mwingine hakuna sababu inayoweza kupatikana. Lakini kuna mambo machache makuu yanayoathiri.

• Maambukizi: Hali hii inaweza kusababishwa na maambukizi mbalimbali ya virusi na bakteria. Kifua kikuu ni chanzo kikuu, hasa katika nchi kama Sri Lanka. Maambukizi ya VVU pia yanaweza kuwa chanzo.
• Saratani: Saratani inayotokea moyoni mwenyewe au saratani ambayo imeenea hadi moyoni (metastasis) kutoka kwingineko mwilini inaweza kuharibu utando unaozunguka moyo na kuufanya ujae maji.
• Magonjwa ya mfumo wa kinga: Uvimbe unaosababishwa na magonjwa yanayoshambulia seli za mwili, kama vile lupus (SLE) na rheumatoid arthritis, unaweza kusababisha maji kujikusanya.
• Matatizo ya homoni: Hali kama vile hypothyroidism.
• Majeraha ya kifua: Majeraha makubwa kama vile pigo kubwa kifuani kutokana na ajali ya gari au jeraha la kisu.
• Ugonjwa wa moyo: Hali kama vile mshtuko wa moyo, ugonjwa wa vali ya moyo, au mgawanyiko wa aorta.
• Sababu zingine za kimatibabu: Inaweza pia kutokea baada ya upasuaji wa moyo, baada ya tiba ya mionzi kwa saratani, au kama athari ya dawa zingine.
• Hali zingine za kiafya: Hali hii inaweza pia kutokea kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa maji mwilini kutokana na magonjwa kama vile kushindwa kwa figo na ugonjwa wa ini.

Unaipataje hii, Daktari?

Ukiwa na dalili, daktari wako atakuuliza maswali na kukuchunguza ili kufanya utambuzi. Wakati mwingine inaweza kupatikana kwa bahati mbaya wakati wa X-ray ya kifua kwa sababu nyingine.

Daktari ataagiza vipimo kadhaa ili kuthibitisha hali hii na kupata sababu.

• Electrocardiogram (ECG): Huangalia shughuli za umeme za moyo.
• Echocardiogram: Huu ni kipimo muhimu zaidi. Ni kama skanisho la mtoto. Inaweza kuona wazi ni kiasi gani cha maji kilicho karibu na moyo na kama kinaathiri jinsi moyo unavyofanya kazi vizuri.
• X-ray ya kifua: Ikiwa kuna umajimaji mwingi, kivuli cha moyo kitakuwa kikubwa zaidi.
• Scan ya CT au Scan ya MRI:Hizi zinaweza kutoa picha ya kina zaidi ya moyo na miundo inayozunguka.
• Vipimo vya damu: Vipimo vya damu vinaweza kusaidia sana katika kupata chanzo. Kwa mfano, `Hesabu Kamili ya Damu (CBC), `Troponin` (kuangalia ugonjwa wa moyo), viwango vya homoni za tezi, na vipimo vya magonjwa ya mfumo wa kinga.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu inategemea jinsi hali yako ilivyo mbaya na ni nini kinachoisababisha.

Hata hivyo, ikiwa kiwango cha maji kinaongezeka haraka, una dalili, au ikiwa hali ya dharura kama vile tamponade ya moyo imetokea, matibabu ya haraka yanahitajika.

Kuna njia mbili kuu za matibabu:

1. Kuondolewa kwa kioevu wakati wa dharura

Hii inahusisha kuondoa umajimaji uliozidi kuzunguka moyo, na kuuruhusu moyo kufanya kazi kwa uhuru.

• Pericardiocentesis: Katika utaratibu huu, ngozi kwenye kifua hufa ganzi, sindano nyembamba huingizwa kwenye kifuko kinachozunguka moyo chini ya mwongozo wa echocardiogram, na umajimaji wa ziada hutolewa kwa kutumia sindano. Wakati mwingine mrija mdogo unaweza kuachwa mahali pake kwa siku kadhaa ili kuendelea kutoa umajimaji.
• Kuondolewa kwa majimaji kwa upasuaji: Wakati mwingine upasuaji ni muhimu. Katika utaratibu unaoitwa "upasuaji wa kifua unaosaidiwa na video (VATS), kamera huingizwa kupitia mkato mdogo na "dirisha" dogo huundwa kwenye kifuko kinachozunguka moyo. Kisha majimaji ya ziada huvutwa kwenye uwazi mkubwa unaozunguka mapafu, ambapo hufyonzwa ndani ya mwili.

2. Kutibu chanzo cha tatizo

Baada ya umajimaji kuondolewa, ili kuzuia umajimaji ujae tena, chanzo cha msingi lazima kitibiwe.

• Ikiwa kuna maambukizi, viuavijasumu hupewa.
• Ikiwa ni kutokana na uvimbe, dawa za kupunguza uvimbe hutolewa.
• Ikiwa ni kutokana na saratani , tiba ya kidini au mionzi hutumika.
• Ikiwa una ugonjwa wa figo, huenda ukahitaji kufanyiwa dialysis .

Nini hutokea baada ya matibabu? Inachukua muda gani kupona?

Jinsi unavyopona haraka na muda unaochukua kupona hutegemea mambo kadhaa:

• Sababu ya kujaza maji.
• Ukali wa hali hiyo.
• Matibabu uliyopokea.
• Afya yako kwa ujumla.

Katika hali ya dharura kama vile 'Cardiac Tamponade', utaanza kuhisi nafuu kubwa mara tu maji yanayozunguka moyo yanapoondolewa. Daktari wako kwa kawaida ndiye mtu bora zaidi wa kukupa wazo la wakati wako wa kupona.

Ikiwa hali hiyo inasababishwa na sababu kubwa, kama vile saratani au ajali, nafasi za kupona zinaweza kuwa chini kidogo. Hata hivyo, ikiwa chanzo hakipatikani, au ikiwa kinasababishwa na kitu kama maambukizi rahisi, nafasi za kupona kabisa ni kubwa zaidi.

Ni lini ghafla unahitaji kwenda ETU?

Hii ndiyo sehemu unayopaswa kuzingatia zaidi . Ukijua una `Pericardial Effusion`, au ukipata ghafla moja au zaidi ya dalili zifuatazo, nenda kwa Idara ya Dharura ya hospitali (`ETU`) mara moja. Hizi zinaweza kuwa dalili za `Cardiac Tamponade`.

Kuwa mwangalifu sana kuhusu dalili hizi. Matibabu ya wakati yanaweza kuokoa maisha yako.