Je, utumbo wako umevimba hivi? Hebu tujifunze kuhusu Pseudomembranous Colitis!

Je, una maumivu makali ya tumbo na kuhara mara kadhaa kwa siku? Labda pia unajisikia kichefuchefu pamoja na homa? Hasa, je, dalili hizi zilionekana baada ya kutumia viuavijasumu hivi karibuni kwa ajili ya ugonjwa fulani? Ikiwa ndivyo, hili ni jambo ambalo linaweza kuwa muhimu kwako. Leo tutazungumzia kuhusu hali inayoitwa 'Pseudomembranous Colitis'. Usijali, ikiwa umepewa taarifa sahihi kuhusu hili, unaweza kupata matibabu na kupona haraka.

Kolitis ya Pseudomembranous ni nini?

Kwa ufupi, 'Pseudomembranous Colitis' ni hali kali ya uchochezi inayotokea katika utumbo wetu mkubwa, au utumbo mpana. Katika hili, kwa sababu fulani (inaweza kuwa bakteria, sumu, au ugonjwa mwingine), ukuta wa ndani wa utumbo wako mkubwa, au utando wa mucous ('mucosa'), huharibika. Uharibifu huu husababisha madoa ya manjano-nyeupe, nene, na yenye ukoko kuunda katika maeneo yaliyoharibiwa. Madaktari huita haya 'pseudomembrane'.

'Pseudomembrane' ni nini?

Utando wa seli bandia (pseudomembranes) ndio unaoundwa wakati seli zilizo kwenye utando wa utumbo mkubwa, kama vile utando wa utumbo mkubwa, zinapokufa. Fikiria hivi: wakati kuna jeraha, mfumo wetu wa kinga hutuma seli nyeupe za damu kwenye eneo hilo. Vile vile, hapa pia, vipande vya seli zilizokufa huchanganyikana na seli nyeupe za damu (hasa neutrophils) na kuunda utando wa seli bandia. Hizi zina upana wa sentimita 2, zenye rangi ya manjano-nyeupe, na tabaka zilizoinuliwa kidogo juu ya uso.

Dalili za hali hii ni zipi?

Mtu mwenye ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous anaweza kupata dalili kama vile:

• Maumivu makali ya tumbo.
• Kuhara. Hii inaweza kutokea mara kadhaa kwa siku, wakati mwingine kama kioevu.
• Homa.
• Kichefuchefu.
• Wakati mwingine, unaweza kuona damu au usaha ukitoka kwenye kinyesi chako, lakini hii haifanyiki kwa kila mtu.

Ni nini husababisha Pseudomembranous Colitis?

Sababu kuu na ya kawaida ya hili ni maambukizi ya bakteria `C. diff` (Clostridioides difficile). Sumu zinazozalishwa na bakteria hii huharibu utando wa utumbo mpana. Takriban 10% ya maambukizi `C. diff` yanaweza kuendelea hadi hali mbaya zaidi inayoitwa `pseudomembranous colitis`. Kwa kweli, 90% ya visa hivi husababishwa na bakteria `C. diff`. Hata hivyo, hali nyingine za uchochezi wa utumbo zinaweza pia kusababisha aina hii ya uharibifu.

Bakteria ya C. difficile huathirije hili?

Bakteria C. difficile hutoa sumu zinazoharibu seli zilizo ndani ya utumbo wetu mkubwa. Maambukizi haya yanaweza kuenea haraka na kwa ukali zaidi kuliko unavyoweza kufikiria.

Mara nyingi, unapata maambukizi ya C. diff kwa sababu una ugonjwa mwingine.Baada ya kutumia viuavijasumu. Fikiria, unapotumia viuavijasumu, bakteria wengine "wazuri" katika utumbo wetu ambao hutusaidia kufa. Hata hivyo, viuavijasumu vingi haviwezi kuua bakteria hawa wa 'C. diff'. Kwa hivyo, bakteria hao wazuri wanapokwisha, bakteria wa 'C. diff' wana nafasi ya kukua na kuenea bila kudhibitiwa, na kusababisha matatizo haya bila ushindani wowote.

Ni dawa gani za antibiotiki zinazofaa zaidi katika hali hii?

Kwa kweli, dawa yoyote ya kuua vijidudu inayoua bakteria wazuri kwenye utumbo mwetu na haiathiri bakteria ya C. diff inaweza kusababisha maambukizi ya C. diff na kusababisha ugonjwa wa kolitis usio wa kawaida. Hata hivyo, baadhi ya vijidudu vya kuua vijidudu hufikiriwa kuwa hatari kubwa zaidi. Baadhi yao ni:

• Clindamycin
• Dawa za kundi la Cephalosporin
• Kundi la dawa za penicillin
• Fluoroquinoloni
• Aztreonamu
• Kabapenemu

Muhimu: Hii haimaanishi kwamba viuavijasumu hivi ni vibaya. Ikiwa daktari ataviagiza, vinapaswa kutumika inavyohitajika. Hata hivyo, kutumia viuavijasumu bila lazima kunaweza kusababisha hatari kama hizi.

Je, kuna sababu zingine?

Ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous unaweza pia kutokea wakati uvimbe wa utumbo mpana unaosababishwa na sababu zingine, isipokuwa C. diff. Hapa kuna mifano michache:

• Maambukizi ya Staphylococcus aureus
• Maambukizi ya E. coli `(Maambukizi ya E. coli)`
• Maambukizi ya saitomegalovirus
• Kolitis ya hadubini
• Ugonjwa wa Behçet
• Ugonjwa wa kolitis ya ischemic (kuvimba kunakosababishwa na kupungua kwa usambazaji wa damu kwenye utumbo mpana)
• Dawa za saratani `(Dawa za kidini)`
• Matumizi ya kokeni
• Vasculitis (kuvimba kwa mishipa ya damu)
• Sumu ya metali nzito

Katika hali kama hizo, ugonjwa huo ni mkali zaidi au mgumu kuliko ugonjwa wa kolitisi wa kawaida. Wakati mwingine, mtiririko wa damu kwenye ukuta wa ndani wa utumbo mpana hupungua (iskemia), kifo cha tishu (necrosis) hutokea, na utando wa pseudo hutokea. Pia, magonjwa yaliyopo awali kama vile Ugonjwa wa Utumbo wa Kuvimba (IBD) yanaweza pia kufanya utumbo mpana uwe rahisi kuathiriwa na hali hii.

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hali hii?

Una uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous ikiwa:

• Ikiwa umelazwa hospitalini.
• Ikiwa umetumia viuavijasumu hivi karibuni.
• Ikiwa umefanyiwa upasuaji hivi karibuni.
• Ikiwa mtu anakaa katika nyumba ya wazee.
• Kama una umri wa zaidi ya miaka 65.
• Ikiwa una ugonjwa wa kinga mwilini.
• Ikiwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu.
• Ikiwa tayari umewahi kuwa na maambukizi ya C. diff.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na Pseudomembranous Colitis?

Ikiwa hali hii inakuwa mbaya na ngumu kudhibiti, matatizo hatari yanaweza kutokea. Kwa hivyo ni muhimu kufahamu hili pia.

• Upungufu wa maji mwilini na upotevu wa elektroliti: Katika ugonjwa mbaya wa kolitis ya pseudomembranous, kuhara kunaweza kutokea hadi mara 10-15 kwa siku. Hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na upotevu wa elektroliti. Hii inaweza kusababisha hali hatari kama vile ujazo mdogo wa damu, shinikizo la chini la damu, na kushindwa kwa figo.
• Uvujaji wa majimaji: Majimaji yanaweza kuvuja kutoka kwenye ukuta ulioharibika wa utumbo mpana hadi kwenye uwazi wa tumbo, na kusababisha tumbo kuvimba. Hii inaitwa ascites. Protini kama vile albumin zinaweza pia kupotea kutoka kwenye utumbo mpana. Albumin inapokuwa ndogo, majimaji huvuja kutoka kwenye mishipa ya damu, na kusababisha uvimbe kwenye viungo (edema).
• Megacolon yenye sumu: Kuvimba kwa utumbo mpana usiodhibitiwa ambao unaweza kusababisha utumbo mpana kuvimba kupita kiasi na kuacha kufanya kazi. Hapo awali, misuli kwenye utumbo mpana huacha kusinyaa, na kuzuia kinyesi kupita. Kadri utumbo mpana unavyoendelea kuvimba, kuta zake zinaweza kupasuka, na kuruhusu yaliyomo kuvuja ndani ya tumbo. Hii inaitwa peritoniti. Hii inaweza kuwa hatari kwa maisha.
• Utoboaji wa utumbo mpana: Shimo kwenye ukuta wa utumbo mpana linaweza kutokea bila megacoloni yenye sumu. Hili linaweza kutokea ikiwa vidonda vitatokea kwenye utumbo mpana na kupita ukutani, au ikiwa kuna kifo kikubwa cha tishu (necrosis) kwenye ukuta wa utumbo mpana. Wakati bakteria kwenye utumbo mpana wanapovuja ndani ya tumbo (peritonitis), wanaweza kuenea kwenye mfumo wa damu (septicemia).
• Sepsis: Sepsis ni hali inayosababishwa na mkusanyiko wa bakteria kwenye damu (septicemia). Sepsis ni maambukizi makali na yanayohatarisha maisha ambayo huenea mwilini kote. Hii inaweza kusababisha mshtuko wa septic, kushindwa kwa viungo vingi, na hata kifo.

Matatizo haya yanaweza kutisha kusikia. Lakini kumbuka, hayatokei kwa kila mtu. Utambuzi wa mapema na matibabu sahihi yanaweza kuzuia hali hizi mbaya.

Jinsi ya kugundua ugonjwa huu?

Daktari atakuuliza kwanza kuhusu dalili zako na historia yako ya afya. Kisha, wanaweza kuagiza vipimo mbalimbali ili kujua chanzo cha dalili zako. Kwa mfano, wanaweza kuagiza vipimo vya damu, vipimo vya picha kama vile scans, na vipimo vya kinyesi. Vipimo hivi hutafuta maambukizi, uvimbe, na mambo mengine ya hatari.

Kipimo chako cha kinyesi kitaangalia haswa maambukizi ya C. diff. Ikiwa kitapatikana, matibabu yataanza mara moja. Ikiwa huna matatizo na unaitikia vizuri matibabu, huenda kusiwe na sababu maalum ya kuangalia ndani ya utumbo wako mkubwa kwa utando bandia.

Wakati mwingine, vipimo vya upigaji picha (kama vile CT scan) vinaweza kuonyesha dalili za ugonjwa wa kolitis ya utando wa ubongo. Ikiwa ukuta wa utumbo mpana umenenepa (sawa na "ishara ya kidole gumba" au "ishara ya accordion"), daktari anaweza kuamua kufanya vipimo zaidi.

Kisha, ili kuangalia kwa undani zaidi, unahitaji kufanya kipimo kinachoangalia ndani ya utumbo mpana. Kinaitwa colonoscopy. Katika hili, mrija wenye kamera hutumika kuangalia ndani ya utumbo mpana. Ukiona kinachoitwa 'pseudomembrane', kipande kidogo cha tishu (biopsy) huchukuliwa kutoka humo na kutumwa kwenye maabara ili kuthibitisha ugonjwa huo.

Matibabu ni yapi?

Matibabu inategemea chanzo cha ugonjwa huu.

• Ikiwa ni maambukizi ya bakteria kama C. diff, utahitaji kutoa viuavijasumu maalum vinavyofaa.
• Ikiwa hali hii inasababishwa au kuzidishwa na dawa nyingine unayotumia, dawa hiyo inaweza kuhitaji kusimamishwa au kubadilishwa.
• Katika baadhi ya matukio, dawa zinaweza kuagizwa ili kupunguza uvimbe kwenye utumbo mpana.

Baadhi ya watu wanahitaji tu huduma ya usaidizi. Kwa mfano, maji ya mishipa (maji ya IV) ili kusaidia kuhifadhi maji, au lishe ya IV ili kusaidia utumbo mpana kupumzika. Wengine wanaweza kuhitaji kutibiwa kwa matatizo, labda katika kitengo cha wagonjwa mahututi. Baadhi ya watu walio na ugonjwa wa kolitis kali sana au matatizo wanaweza kuhitaji kufanyiwa upasuaji wa kuondoa sehemu iliyoharibika ya utumbo mpana.

Ni dawa gani kuu zinazotolewa ikiwa zinasababishwa na `C. diff`?

Ikiwa chanzo cha ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous ni maambukizi ya C. diff, kuna dawa kadhaa zinazopatikana za kutibu. Daktari wako atachagua ile inayokufaa zaidi. Dawa zinazotolewa kwa maambukizi ya C. diff ni:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

Je, ugonjwa wa Pseudomembranous Colitis unaweza kuzuiwa?

Njia muhimu zaidi ya kuzuia ugonjwa huu ni kudhibiti kuenea kwa bakteria wa C. diff katika jamii zilizo katika hatari kubwa (hasa hospitali na nyumba za wazee). Watu katika mazingira haya wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa na kupata dalili kali kama vile ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous.

Kwa hivyo, wafanyakazi wa afya katika aina hizi za taasisi huchukua hatua maalum kudhibiti maambukizi ya C. diff:

• Kutengwa: Watu walioambukizwa C. diff huwekwa katika chumba tofauti, au katika chumba kinachoshirikiwa na watu wengine walioambukizwa pekee. Glavu zinazoweza kutupwa hutumika wakati wa kuingia chumbani.
• Kunawa Mikono: Kunawa mikono yako mara kwa mara kwa sabuni na maji ya uvuguvugu ndiyo njia bora ya kujikinga na C. diff. Bakteria hii ni sugu kwa vitakasa mikono. Ni muhimu sana kunawa mikono yako kabla ya kushughulikia chakula.
• Kuua vijidudu: Viua vijidudu vya kawaida haviwezi kuua C. diff. Hata hivyo, bidhaa zenye klorini zinaweza. Ni muhimu kuua vijidudu kabisa kwenye sehemu zote ambazo mtu aliyeambukizwa amegusana nazo.

Je, ugonjwa huu unaweza kuponywa kabisa? Je, kiwango cha vifo ni kipi?

Ndiyo, ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous unaweza kuponywa kabisa kwa matibabu. Katika hali nyingi, dalili zitatoweka haraka. Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kuhitaji matibabu zaidi na muda mrefu zaidi kuliko wengine. Ikiwa una maambukizi ya C. diff yanayoendelea na magumu kudhibiti, unaweza kuhitaji kufanyiwa upasuaji mdogo ili kuyatibu. Katika hali nyingine, upasuaji unaweza kuwa muhimu.

Kwa upande wa vifo, ni 2% tu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kolitis ya pseudomembranous wanaokufa. Hata hivyo, kwa watu walio na huduma ya muda mrefu na kinga dhaifu, kiwango hiki kinaweza kufikia 15%. Ikiwa tatizo lililotajwa hapo awali linaloitwa megacolon yenye sumu litatokea, kiwango cha vifo kinaweza kuongezeka hadi 35%. Ndiyo maana matibabu ya haraka ni muhimu.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Ikiwa una dalili zozote kati ya hizi, tafuta ushauri wa daktari mara moja:

• Maumivu makali ya tumbo au uvimbe.
• Ikiwa una kuhara zaidi ya mara tano kwa siku.
• Ikiwa kuna damu kwenye kinyesi.
• Kama hujafanya haja kubwa kwa siku tatu.
• Ikiwa hujakojoa kwa siku moja, au ikiwa mkojo wako una rangi nyeusi.
• Ikiwa una homa ya zaidi ya nyuzi joto 39 (nyuzi joto 102 Fahrenheit) kwa siku tatu.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka

Maambukizi ya bakteria yanayosababisha ugonjwa wa kolitis ni ya kawaida, na mara nyingi si makubwa. Sio kila mtu anayepata C. diff atapata ugonjwa wa kolitis usio wa kawaida. Hata hivyo, ukifanya hivyo, inaweza kuwa ya kutisha kidogo. Kujua kwamba utumbo wako wa ndani unaharibika kutoka ndani kunaweza kutisha, pamoja na dalili kama vile maumivu na kutokwa na damu.

Ukipata dalili kama hizi, huenda ukahitaji uangalizi maalum wa kimatibabu. Lakini kumbuka, kwa matibabu sahihi, utumbo wako wa ndani unaweza kupona.Utando wa kamasi, kama vile utando wa utumbo mpana wetu, hupona vizuri wakati haujaharibika. Ukihisi kama dalili zako za ugonjwa wa kolitis hazipungui, zungumza na daktari. Anaweza kukusaidia kupata chanzo cha hali yako, kufanya kinachohitajika kuizuia, na kumpa utumbo mpana wako mapumziko anayohitaji. Jambo muhimu zaidi ni kutoogopa na kutafuta ushauri wa daktari haraka.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, kuhara, maumivu ya tumbo, ugonjwa wa kolitis, viuavijasumu