Je, mtoto wako mdogo ana Ulemavu wa Ubongo? Lazima umegundua kuwa misuli kwenye viungo, hasa miguu, ya watoto kama hao ni migumu na ngumu bila sababu. Kwa upande wa matibabu, tunaita hii 'spasticity'. Kutokana na ugumu huu, ni vigumu sana kwa mtoto si tu kutembea, kukimbia, kuruka, lakini pia kufanya kazi za kila siku. Kwa hivyo leo tutazungumzia kuhusu upasuaji maalum unaofanywa kama suluhisho la kudumu kwa tatizo hili. Huo ni Selective Dorsal Rhizotomy, au upasuaji wa SDR kwa ufupi.
Kwa ufupi, upasuaji wa SDR ni nini?
Upasuaji wa Kupunguza Uvimbe wa Misuli kwa Watoto wenye Upoovu wa Ubongo (SDR) ni upasuaji unaopunguza ugumu wa misuli (spasticity) kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Ingawa ni utaratibu mgumu sana, kwa ufupi, unahusisha kukata na kuondoa kwa uangalifu baadhi ya nyuzi za neva za hisi katika sehemu ya chini ya uti wa mgongo wa mtoto zinazosababisha ugumu wa misuli kwenye miguu.
Jambo muhimu zaidi ni kwamba upasuaji huu hausababishi kupooza kwa viungo vya mtoto. Pia hauathiri moja kwa moja mwendo wa miguu. Huachilia tu misuli ambayo imebana bila lazima.
Lakini jambo moja la kukumbuka ni kwamba ili kupata matokeo bora zaidi kutokana na upasuaji huu, mtoto lazima afanyiwe ukarabati mkubwa na tiba ya mwili baada ya upasuaji. Pia, si watoto wote wenye Ulemavu wa Ubongo wanaofaa kwa upasuaji huu.
Nani anapaswa kufanyiwa upasuaji huu? Je, unafaa kwa watoto wote?
Upasuaji wa SDR hufanywa hasa kama matibabu ya ugumu wa misuli (spasticity) unaosababishwa na kupooza kwa ubongo.
Kama unavyojua, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) ni hali inayoathiri uwezo wa mtoto kudhibiti mienendo ya mwili wake. Husababishwa na uharibifu wa sehemu za ubongo zinazodhibiti mienendo na uratibu. Watoto wengi wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) wana hali inayoitwa 'spasticity'. Hii ina maana kwamba baadhi ya misuli husinyaa ghafla kwa nguvu wakati mtoto anajaribu kusogea au anasimama tu. Hii inaweza kumfanya mtoto ashindwe kutembea, kufanya shughuli za kila siku, na wakati mwingine hata kusababisha maumivu.
Upasuaji wa SDR unalenga hasa:
- Spastic diplegic cerebral palsy: Hii inarejelea watoto ambao wana ugumu wa misuli unaoathiri miguu zaidi.
- Mkazo mkali wa ubongo wa quadriplegic: Hii inarejelea watoto ambao wana ugumu mkubwa wa misuli unaoathiri viungo vyote vinne.
Sawa, upasuaji huu unapunguzaje ugumu wa misuli?
Ili kuelewa hili, hebu tufikirie kuhusu mfumo wetu wa neva kwa muda. Sauti ya kawaida ya misuli ya misuli ya miili yetu inadhibitiwa na shughuli za mfumo wa neva ulio kwenye uti wa mgongo.
Hebu fikiria kwamba mwili wetu una mfumo wa neva kama simu.
1. Mishipa ya Hisia: Hizi hubeba taarifa kutoka kwenye misuli hadi kwenye uti wa mgongo.
2. Mishipa ya Ubongo: Hizi hutuma amri kutoka kwenye uti wa mgongo kurudi kwenye misuli ili "kujikunja hivi."
Kwa kawaida, ubongo wetu hudhibiti mtiririko wa ujumbe huu vizuri. Hiyo ina maana kwamba tunaweza kudhibiti misuli yetu tunavyotaka. Lakini katika Cerebral Palsy, uwezo wa ubongo kudhibiti neva hizi hupungua. Kinachotokea ni kwamba baadhi ya neva za hisi huwa zinafanya kazi kupita kiasi na kuendelea kutuma ishara zisizofaa kwenye misuli, zikiwaambia "kaza, kaza."
Hivi ndivyo kinachotokea wakati wa upasuaji wa SDR:
Daktari bingwa wa upasuaji huchagua na kukata mizizi ya neva ya hisi pekee inayosababisha kubana kwa misuli na inayoamilishwa bila lazima. Jaribio maalum (EMG) hutumika ili kujua ni neva gani zinazofanya kazi vizuri na ni neva gani zinazotuma ishara zisizo sahihi. Hii inaruhusu kubana kwa misuli pekee kupunguzwa bila kuathiri shughuli zingine.
Kwa njia hii, ugumu wa misuli unapopungua, misuli ya chini inaweza kuanza kufanya kazi kawaida. Hii huboresha uhamaji na utendaji kazi wa mtoto. Pia husaidia kuzuia ulemavu katika mifupa na viungo unaoweza kutokea kutokana na ugumu wa misuli kwa muda mrefu.
Unajiandaaje kabla ya upasuaji?
Kwa kuwa upasuaji wa SDR haufai kwa kila mtoto, mtoto wako atapimwa na timu ya wataalamu ili kubaini kama utamfaidi. Wataalamu wafuatao kwa kawaida huhusika katika mchakato huu:
| Daktari bingwa | Jukumu lao |
|---|---|
| Daktari Bingwa wa Upasuaji wa Mishipa ya Ubongo kwa Watoto | Mtaalamu mwenye uzoefu katika upasuaji wa SDR atachunguza miguu na misuli ya mtoto ili kubaini kama inafaa kwa upasuaji. |
| Daktari Bingwa wa Mifupa wa Watoto | Ikiwa kuna matatizo kama vile ulemavu wa mifupa au misuli kuganda, watachunguzwa ili kuona kama wanahitaji upasuaji mwingine. |
| Mtaalamu wa Tiba ya Kimwili | Nguvu na utendaji kazi wa misuli katika miguu ya mtoto hupimwa. |
| Mtaalamu wa Tiba ya Kazini | Uwezo wa kufanya shughuli za kila siku kama vile kutembea, kula, na kuvaa hupimwa. |
Watu hawa wote humchunguza mtoto na kuungana kama timu kufanya uamuzi wa mwisho kuhusu kama upasuaji wa SDR utamnufaisha mtoto.
Kwa kuongezea, unaweza kuhitaji kufanya vipimo vingine kadhaa kabla ya upasuaji:
- Wataalamu wa tiba ya viungo na kazi hufanya tathmini ya kina ili kutathmini kikamilifu uwezo wa kimwili wa mtoto. Wanarekodi mienendo ya mtoto kwa video na kupanga matibabu yoyote muhimu baada ya upasuaji.
- Uchunguzi wa MRI wa ubongo ili kuhakikisha hakuna matatizo mengine ya neva.
- Ikiwa una matatizo mengine yoyote ya neva, wasiliana na mtaalamu wa neva wa watoto .
- Kutana na daktari wa neva tena ili kuzungumzia hatari za upasuaji na muda wa kupona.
- Tembelea daktari wa ganzi ili kuhakikisha kuwa ni salama kwa mtoto wako kupewa ganzi.
Jinsi upasuaji unavyofanywa hatua kwa hatua
Hivi ndivyo upasuaji wa SDR unavyotokea kwa kawaida:
1. Ganzi: Kwanza, daktari wa ganzi humpa mtoto ganzi ya jumla. Kwa hivyo mtoto hulala vizuri wakati wa upasuaji na hahisi maumivu yoyote.
2. Mkato: Daktari bingwa wa neva hufanya mkato mdogo katikati ya mgongo wa chini wa mtoto.
3. Mfiduo wa neva: Kupitia mkato huu, sehemu ya kudumu inayofunika uti wa mgongo hufunguliwa, ikipitia kwenye misuli na mifupa, na nyuzi za neva za chini huonekana.
4. Mgawanyiko wa Mishipa ya Nerve: Kisha, daktari wa upasuaji hutenganisha mishipa ya mwendo na mishipa ya hisi kutoka kwa kila mmoja. Mishipa ya mwendo inalindwa kutokana na uharibifu wowote.
5. Kutambua neva zisizofaa: Elektrodi sasa zimeunganishwa na mizizi ya neva ya hisi, na elektromyografia (EMG) hufanywa.Kichocheo cha umeme hutolewa kwa kutumia mashine inayoitwa kichocheo. Hii inatuwezesha kutambua hasa ni neva zipi zinazosababisha kubana kwa misuli, zipi zinazotuma ishara zisizo sahihi, na ni neva zipi zinazofanya kazi vizuri.
6. Kukata neva: Kwa uangalifu sana, asilimia fulani ya neva zisizo za kawaida za hisi hukatwa. Ni neva zipi na kiasi gani hukatwa hutofautiana kutoka mtoto hadi mtoto.
7. Kufunga mkato: Mara tu mkato wa neva utakapokamilika, mkato huo hushonwa pamoja safu kwa safu.
8. Uponaji: Baada ya upasuaji, mtoto huhamishiwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) au chumba maalum cha uponaji na hufuatiliwa kwa karibu na timu ya matibabu.
Upasuaji huu kwa kawaida huchukua kama saa nne au tano.
Nini kitatokea baada ya upasuaji?
Watoto watahitaji kukaa hospitalini kwa takriban siku tano baada ya upasuaji. Kwa saa 24-48 za kwanza, mtoto atahitaji kubaki kitandani. Tiba ya viungo itaanza ndani ya siku chache baada ya upasuaji.
Je, ni faida gani za upasuaji huu?
Matokeo ya upasuaji wa SDR yanaweza kutofautiana kulingana na hali ya mtoto. Pia, mafanikio ya upasuaji hutegemea kabisa matibabu makali ya kimwili ambayo hufanywa baada ya upasuaji.
| Hali ya mtoto | Faida zinazowezekana |
|---|---|
| Spastic Diplegic CP (watoto walio na miguu iliyoathiriwa zaidi) |
|
| Spastic Quadriplegic CP (watoto walio na viungo vyote vinne vilivyoathiriwa) |
|
Kama kila upasuaji, je, kuna hatari zozote?
Ndiyo, kama upasuaji wowote, upasuaji wa SDR una hatari fulani, lakini matatizo ya kudumu ni nadra sana.
| Aina ya hatari | Nini kinaweza kuwa |
|---|---|
| Matatizo ya muda mfupi | |
| Maambukizi | Maambukizi ya upasuaji wa mkato. |
| Kutokwa na damu | Kutokwa na damu nyingi wakati au baada ya upasuaji. |
| Uvujaji wa maji ya CSF | Kuvuja kwa maji ya ubongo (CSF) kuzunguka uti wa mgongo. |
| Matatizo ya kudumu (lakini nadra sana) | |
| Hasira ya ganzi | Usikivu mkubwa kwa kugusa na maumivu. |
| Kupoteza udhibiti wa mkojo | Kutoweza kudhibiti mkojo. |
| Kupoteza udhibiti wa utumbo | Kutoweza kudhibiti harakati za matumbo. |
| Udhaifu | Kudhoofika au kupoteza uwezo wa kutembea wa awali. |
Timu ya matibabu ya mtoto wako itajadiliana nawe kuhusu hatari hizi zote kwa undani kabla ya upasuaji.
Muda wa kupona na umuhimu wa tiba ya mwili
Hii ndiyo sehemu muhimu na muhimu zaidi ya mafanikio ya upasuaji wa SDR. Upasuaji ni hatua ya kwanza tu katika safari. Urekebishaji ni muhimu kwa kufikia matokeo halisi.
Tiba ya viungo na tiba ya kazi huanza ndani ya siku chache baada ya upasuaji. Mtoto anapaswa kuhudhuria matibabu haya siku kadhaa kwa wiki kwa miezi mitatu hadi sita baada ya upasuaji.
- Mtaalamu wa Tiba ya Kimwili: Mazoezi ya kuimarisha, kunyoosha, na kuboresha mwendo wa misuli ya mtoto. Mwanzoni, mtaalamu atafanya mazoezi hayo, na mtoto anapopona, mtoto mwenyewe atajihusisha kikamilifu na mazoezi hayo.
- Mtaalamu wa Tiba ya Kazini: Humsaidia mtoto kufanya kazi za kila siku (k.m., kuvaa, kucheza) kwa urahisi zaidi na kwa kujitegemea.
Malengo makuu ya mazoezi haya ni:
- Kuongezeka kwa nishati.
- Kukuza usawa na mkao sahihi wakati wa kukaa na kusimama.
- Kuandaa miguu kwa ajili ya kusimama.
- Kujifunza kufanya harakati, kama vile kusimama kutoka kwenye nafasi ya kukaa, kwa ulaini zaidi.
Ni kawaida kwa wazazi kuhisi hofu wanaposikia kuhusu upasuaji. Lakini kumbuka, timu ya matibabu ya mtoto wako ndiyo wataalamu katika uwanja huu. Watakuandaa wewe na mtoto wako kwa upasuaji huu. Usisite kuzungumza nao kuhusu maswali au wasiwasi wowote ambao unaweza kuwa nao.
Unahitaji kuzungumza na daktari lini?
Ukiona dalili zozote za matatizo baada ya kumleta mtoto wako nyumbani kutoka hospitalini, mpigie simu daktari wako mara moja.
- Ikiwa sehemu ya upasuaji ni nyekundu, imevimba, au usaha unatoka (ishara za maambukizi).
- Ikiwa mtoto ana homa kali.
- Ukipoteza uwezo wa kudhibiti mkojo au kinyesi chako.
Ukiona dalili zozote zisizo za kawaida kama hizi, tafuta ushauri wa daktari mara moja.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- SDR ni upasuaji maalum unaofanywa ili kupunguza ugumu wa misuli (spasticity) kwa baadhi ya watoto wenye Cerebral Palsy.
- Hii inahusisha kukata kwa uangalifu mishipa ya hisi inayoamilishwa bila lazima. Hii hupunguza ugumu wa misuli milele.
- Upasuaji huu haufai kwa kila mtoto. Mtoto huchaguliwa kwa ajili ya hili tu baada ya tathmini ya kina na timu ya madaktari bingwa.
- Kwa mafanikio ya upasuaji, tiba ya viungo kali na endelevu na tiba ya kazini baada ya upasuaji ni muhimu. Hili ndilo jambo muhimu zaidi.
- Kabla ya upasuaji, jadili faida na hatari na daktari wako na uzielewe.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako