Huenda umekuwa ukiteseka na maumivu ya tumbo kwa muda mrefu kutokana na mawe kwenye nyongo. Hatimaye ulipofanyiwa upasuaji wa kuondoa kibofu chako cha nyongo, labda ulifikiri ulikuwa huru kabisa kutokana na maumivu haya. Lakini vipi ikiwa bado una maumivu makali ya tumbo baada ya upasuaji? Inakera sana. Watu wengi wanakabiliwa na aina hii ya uzoefu. Kwa hivyo leo tutazungumzia kuhusu hali ambayo inaweza kusababisha maumivu haya ya ajabu ya tumbo hata baada ya kibofu cha nyongo kuondolewa. Hiyo ni Sphincter of Oddi Dysfunction .
Kwa ufupi, Sphincter of Oddi Dysfunction ni nini?
Ili kuelewa hili, hebu kwanza tuangalie mchakato wa usagaji chakula wetu. Ni rahisi sana. Tunapokula chakula, miili yetu hutoa juisi mbili maalum zinazosaidia kusaga chakula.
1. Bile: Hii hutengenezwa na ini. Huhifadhiwa kwenye kibofu cha nyongo. Husaidia katika usagaji wa mafuta.
2. Juisi ya kongosho: Hii hutengenezwa na kongosho. Vimeng'enya vilivyomo husaidia kusaga protini na wanga katika chakula.
Juisi hizi zote mbili husafiri hadi kwenye utumbo mwetu mdogo, ambapo huchanganyika na chakula ili kukamilisha mchakato wa usagaji chakula.
Sasa hili ndilo jambo muhimu. Pale ambapo juisi hizi mbili huingia kwenye utumbo mdogo, kuna kipande kidogo cha nyama ambacho ni kama lango . Ni kama vali. Hiki ndicho tunachokiita Sphincter of Oddi . Kwa kawaida, unapohitaji kusagwa chakula, lango hili hufunguka, juisi huingia, na kisha hufunga tena.
Utendaji Kazi wa Sphincter of Oddi ni wakati lango hili halifanyi kazi vizuri. Yaani, kipande hiki cha nyama hakifunguki inapobidi na kinakuwa kigumu. Kisha nyongo kutoka kwenye ini na juisi kutoka kwenye kongosho haziwezi kuingia kwenye utumbo mdogo na kukwama. Ni kama msongamano wa magari. Wakati juisi inakwama hivi, shinikizo barabarani ambalo juisi hizo hutoka huongezeka, na kusababisha maumivu makali ya tumbo.
Hali hii mara nyingi huonekana kwa watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa kuondoa kibofu cha nyongo. Kwa hivyo, wakati mwingine huitwa ugonjwa wa baada ya cholecystectomy .
Ni aina gani kuu za hali hii?
Utendaji Kazi wa Sphincter of Oddi unaweza kukuathiri kwa njia mbili kuu.
- Dyskinesia ya Biliary: Hii ni hali ambayo mifereji ya nyongo huziba. Tatizo liko katika jinsi nyongo inavyotiririka.
- Pancreatitis: Hii ni wakati juisi ya kongosho inapoziba, na kusababisha kongosho kuvimba na kuvimba.
Zaidi ya hayo, madaktari hugawanya ugonjwa huo katika makundi matatu (Aina I, II, na III). Hii ni muhimu sana kwa sababu matibabu huamuliwa kulingana na kundi hili.
| Aina ya ugonjwa | Maelezo |
|---|---|
| Kategoria ya I | Mgonjwa ana maumivu ya tumbo. Zaidi ya hayo, kuna ushahidi dhahiri wa tatizo hili kutokana na vipimo vya damu na vipimo vya ultrasound . (k.m., vimeng'enya vya ini vilivyoinuliwa, mifereji ya nyongo iliyopanuka). |
| Kategoria ya II | Mgonjwa ana maumivu ya tumbo, na ni kipimo kimoja tu cha damu au skani kinachoonyesha hali yoyote isiyo ya kawaida. |
| Kategoria ya III | Hii ndiyo aina ngumu zaidi kugundua. Mgonjwa ana maumivu ya tumbo, lakini hakuna kipimo cha damu au skani inayoweza kupata tatizo lolote. Ushahidi pekee ni maumivu ambayo mgonjwa anahisi. |
Dalili kuu za ugonjwa huu ni zipi?
Dalili kuu na ya kawaida ni maumivu makali ya tumbo, ambayo ni sawa na maumivu yanayopatikana na mawe ya nyongo.
- Maumivu huanza upande wa juu kulia wa tumbo.
- Wakati mwingine maumivu haya pia huelekea kwenye bega la kulia au mgongoni .
- Maumivu si ya kudumu. Huondoka yenyewe baada ya kama dakika 30 au saa moja. Kisha yanaweza kurudi tena baada ya siku moja au wiki moja.
- Siku zingine maumivu huwa madogo, wakati siku zingine yanaweza kuwa yasiyovumilika.
Mbali na maumivu haya kuu, dalili zifuatazo zinaweza pia kutokea:
- Kichefuchefu na kutapika
- Homa na baridi
- Kuhara
Jambo muhimu ni kwamba dalili hizi hazipo kila wakati. Huwa zinakuja na kutoweka.
Nani yuko katika hatari kubwa zaidi ya kupata hali hii?
Chanzo halisi cha hili bado hakijapatikana, lakini mambo fulani huongeza hatari ya hali hii.
| Kipengele cha hatari | Maelezo |
|---|---|
| Kuondolewa kwa kibofu cha nyongo | Hii ndiyo sababu kuu na ya kawaida ya hatari. |
| Umri na jinsia | Hali hii hutokea zaidi kwa wanawake wenye umri wa kati ya miaka 20 na 50. |
| Upasuaji mwingine | Upasuaji wa kupunguza uzito (k.m. upasuaji wa tumbo kupita kiasi), upandikizaji wa ini, n.k. |
| Hali zingine za kiafya | Hali kama vile kongosho linalojirudia, hypothyroidism, na ugonjwa wa utumbo wenye hasira (IBS). |
| Baadhi ya dawa | Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani za kutuliza maumivu (hasa opiates). |
Ugonjwa hugunduliwaje?
Ikiwa daktari wako anashuku hili baada ya kusikia kuhusu dalili zako, jambo la kwanza atakalofanya ni kuhakikisha kwamba hakuna sababu nyingine kubwa ya maumivu ya tumbo lako. Hii ni kwa sababu hali zingine kama vile vidonda vya tumbo (vidonda vya peptic), mawe ya nyongo, na saratani ya kongosho au duct ya nyongo pia zinaweza kusababisha dalili zinazofanana. Wakati mwingine, maumivu ya ugonjwa wa moyo (angina) yanaweza pia kuhisi kama maumivu ya tumbo.
Baada ya kuthibitisha kwamba vitu hivi havipo, vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuangalia Utendaji Kazi wa Sphincter of Oddi:
- Vipimo vya damu:Angalia viwango vya juu vya kimeng'enya kwenye ini na kongosho.
- Scan: Scan kama vile ultrasound ya tumbo, CT scan, na MRCP hutumika kuangalia kama mrija wa nyongo au mrija wa kongosho umevimba/umepanuka.
- Endoscopy: Mrija wenye kamera huingizwa kupitia mdomo ili kuchunguza tumbo na utumbo mdogo.
Mtihani wa ERCP
Katika baadhi ya matukio, hasa ikiwa aina ya I au II inashukiwa, jaribio maalum linaloitwa ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) hufanywa. Katika hili, mrija wa kamera huingizwa, sawa na endoskopu, ndani ya sphincter ya Oddi, na mrija mdogo huingizwa ili kupima shinikizo katika misuli hiyo (manometri). Hii inaweza kisha kubaini haswa ikiwa inafunguka au inafunga vizuri.
Hata hivyo, kipimo hiki cha ERCP ni kipimo kidogo cha hatari. Asilimia ndogo ya watu walio nacho wanaweza kupata kongosho baada ya kipimo. Kwa hivyo, daktari anapendekeza kipimo hiki baada ya kupima kwa makini hitaji na hatari.
Inatibiwaje?
Chaguzi za matibabu hutegemea aina (aina) ya Sphincter of Oddi Dysfunction uliyo nayo.
- Kwa Kategoria ya III: Hili ni gumu kulitambua, kwa hivyo upasuaji kwa kawaida haupendekezwi. Daktari ataagiza dawa za kutuliza maumivu na dawa za kupunguza mkazo ili kudhibiti maumivu.
- Kwa Kategoria ya I na II: Ikiwa maumivu ni makali na ni vigumu kudhibiti kwa kutumia dawa, daktari wako anaweza kupendekeza matibabu yanayoitwa sphincterotomy pamoja na ERCP .
Sphincterotomy hii ni nini?
Hii inahusisha kukata kipande kidogo cha tishu kinachoitwa Sphincter of Oddi kwa kutumia kifaa kidogo kinachopitishwa kupitia mrija wa kamera wakati wa uchunguzi wa ERCP. Kisha, uwazi mkali hufunguliwa kabisa. Kisha, juisi za mmeng'enyo wa chakula hutiririka hadi kwenye utumbo mdogo bila kizuizi chochote. Hii huondoa maumivu karibu kabisa.
Lakini hii pia ni matibabu ambayo yana hatari fulani. Pia kuna hatari ya kongosho. Kwa hivyo, matibabu haya hutumika wakati matibabu mengine hayajatoa matokeo mazuri.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Ikiwa bado una maumivu ya tumbo baada ya kibofu chako cha nyongo kuondolewa, usipuuze. Inaweza kuwa ni Sphincter ya Oddi Dysfunction.
- Ingawa hali hii si hatari kwa maisha, maumivu yanaweza kuwa usumbufu mkubwa kwa maisha yako ya kila siku.
- Dalili hazipo kila wakati, ni asili ya ugonjwa huu kuja na kutoweka mara kwa mara.
- Daktari wako ataamua ni aina gani (I, II, au III) ya ugonjwa unaoupata kupitia vipimo na atatoa matibabu sahihi zaidi.
- Baadhi ya watu wanaweza kudhibiti maumivu yao kwa dawa pekee. Wengine wanaweza kuhitaji matibabu kama vile upasuaji wa kuondoa uvimbe kwenye viungo.
- Kabla ya matibabu yoyote, zungumza waziwazi na daktari wako kuhusu faida na hasara.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako