Hebu fikiria kwamba mwanafamilia, rafiki, au wewe mwenyewe una kifafa, au umekuwa ukiteseka kutokana na mfadhaiko mkali kwa muda mrefu. Haijalishi unatumia dawa ngapi na unajaribu matibabu ngapi, inaonekana huwezi kudhibiti hali hiyo. Madaktari wamejaribu kila wawezalo. Katika hali kama hiyo, unaweza kusikia kuhusu matibabu tofauti kidogo na ya hali ya juu zaidi. Hiyo ndiyo tunayoiita VNS, au Kuchochea Mishipa ya Vagus.
Kuchochea neva ya vagus (VNS) ni nini?
Kwa ufupi, hii ni matibabu yanayobadilisha jinsi neva zinavyofanya kazi. Kwa usahihi, ni kama kifaa cha kurekebisha moyo kilichopandikizwa moyoni. Ndiyo maana baadhi ya watu hukiita "kifaa cha kurekebisha moyo cha ubongo."
Matibabu haya yanahusisha kupandikiza kifaa kidogo chini ya ngozi ya kifua chako cha juu kwa upasuaji. Kifaa hiki kina waya mwembamba sana uliounganishwa na neva maalum inayoitwa neva ya vagus shingoni mwako. Kisha kifaa hutuma mapigo ya umeme laini sana kwa vipindi vya kawaida. Ishara hizi husafiri kupitia neva ya vagus hadi kwenye shina la ubongo. Kutoka hapo, ishara hizi husambazwa hadi sehemu tofauti za ubongo na kuanza kubadilisha jinsi seli za ubongo zinavyofanya kazi.
Kwa kawaida, daktari atazingatia tiba ya VNS wakati matibabu mengine yote yameshindwa. Kwa sasa inaidhinishwa duniani kote kwa idadi ndogo ya wagonjwa wenye kifafa sugu kwa matibabu na mfadhaiko sugu kwa matibabu. Pia inaidhinishwa kama msaada katika ukarabati kwa baadhi ya wagonjwa ambao wamepatwa na kiharusi hivi karibuni.
Mishipa ya Vagus iko wapi? Inafanya nini?
Kuna jozi 12 kuu za neva zinazobeba mawimbi ya umeme kutoka kwa ubongo wetu hadi sehemu mbalimbali za mwili. Tunaziita hizi neva za fuvu. Neva ya vagus ni ya kumi (X) ya neva hizi. Huu ndio neva ndefu zaidi ya fuvu mwilini mwetu.
Tuna neva mbili za vagus, moja kila upande wa mwili wetu. Zote mbili huanza kwenye shina la ubongo. Kisha hupita shingoni, hadi kifuani, na hadi tumboni. Kwa ufupi, neva ya vagus ni sehemu ya mzunguko mkuu unaounganisha viungo vilivyo kwenye shingo, moyo, mapafu, na tumbo na ubongo.
Tiba ya VNS hutumika kwa hali gani?
Mashirika makubwa, kama vile Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA), kwa sasa yameidhinisha tiba ya VNS kwa hali tatu za kiafya. Hebu tuangalie taarifa hii kwenye jedwali.
| Hali ya kimatibabu | Jinsi ya kutumia na ni nani anayefaa kwa matumizi hayo |
|---|---|
| Kifafa | Kama matibabu ya ziada kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 4 na watu wazima wenye kifafa cha msingi kinachoanzia sehemu moja ya ubongo na hakidhibitiwi na dawa. |
| Mfadhaiko | Watu wazima zaidi ya umri wa miaka 18 walio na mfadhaiko mkuu wa muda mrefu au unaojirudia ambao hawajaitikia angalau dawa 4 au zaidi tofauti za dawamfadhaiko. |
| Ukarabati wa Kiharusi | Kama msaada wa ziada katika mazoezi ya ukarabati kwa wagonjwa walio na uharibifu wa wastani hadi mkubwa wa utendaji wa mikono na mikono kufuatia kiharusi cha ischemic kinachosababishwa na kuziba kwa mshipa wa damu. |
Kifaa hiki cha VNS hufanyaje kazi kweli?
Ukweli ni kwamba, wanasayansi bado hawajahakikisha kwa asilimia 100 jinsi kifaa hiki cha VNS kinavyofanya kazi, lakini wana mawazo mazuri.
- Udhibiti wa kifafa: Wakati kifafa kinapotokea, shughuli za umeme za ubongo huvurugika. Kichocheo cha VNS kinaaminika kuongeza mtiririko wa damu hadi sehemu muhimu za ubongo, kubadilisha muundo huu wa umeme uliovurugika, na kuongeza viwango vya neurotransmitters `norepinephrine'' na `serotonin'' katika ubongo, ambazo husaidia kudhibiti kifafa.
- Kwa ajili ya udhibiti wa mfadhaiko: VNS inadhaniwa kupunguza dalili za mfadhaiko kwa kubadilisha viwango vya neurotransmitters fulani zinazodhibiti hisia zetu.
- Kwa ajili ya ukarabati wa kiharusi: Kichocheo hiki huchochea gamba la mwendo, sehemu ya ubongo inayodhibiti mwendo wa mikono na mikono yetu. Hii hurahisisha ubongo kujifunza tena harakati hizo wakati wa mazoezi ya ukarabati.
Unajisikiaje kuwa na kifaa cha VNS mwilini mwako?
Mara nyingi, hutaona hata kama kifaa hiki kimewashwa. Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kuhisi tofauti kidogo wakati kichocheo kimewashwa.
- Hisia ya kutetemeka kwenye koo au shingo
- Sauti kidogo ya kunguruma
- Kikohozi kidogo sana
Hata kama unahisi hivi, kwa kawaida huzoea baada ya muda. Lakini ikiwa kichocheo hiki kinakusumbua, zungumza na daktari wako mara moja. Anaweza kubadilisha mipangilio kwenye kifaa na kupunguza kiwango cha kichocheo.
Nani hapaswi kupata matibabu ya VNS?
Tiba ya VNS inaweza isifae kwa watu wenye matatizo fulani ya kiafya. Ikiwa una yoyote kati ya hali zifuatazo, huenda usiwe mgombea mzuri wa VNS.
- Kama una mimba .
- Ikiwa una matatizo ya kupumua kama vile pumu au apnea ya usingizi .
- Ikiwa una vidonda vya tumbo vinavyofanya kazi (ugonjwa wa kidonda cha peptic) .
- Ikiwa una kisukari kinachotegemea insulini .
- Kama una neva moja tu ya vagus (baadhi ya watu huzaliwa nayo).
- Ikiwa una hali inayoitwa dysautonomias, ambayo ni utendaji usio wa kawaida wa mfumo wa neva unaojiendesha.
- Ikiwa tayari unapokea matibabu mengine ya kuchochea ubongo .
- Ikiwa una matatizo ya midundo ya moyo (arrhythmias ya moyo) au magonjwa mengine ya moyo. Ikiwa una historia ya ugonjwa wa akili kama vile skizofrenia au ugonjwa wa schizoaffective.
- Ikiwa umewahi kuondolewa sehemu ya neva yako ya kushoto ya vagus katika upasuaji uliopita.
Ni nini hufanyika kabla na wakati wa upasuaji wa VNS?
Huu si upasuaji mkubwa na wa kutisha. Kwa kawaida huchukua kama saa moja na nusu.
Kujiandaa kwa upasuaji
Kabla ya upasuaji, daktari wako atafanya uchunguzi kamili wa kimwili. Anaweza pia kufanya vipimo kadhaa vya damu ili kuhakikisha hakuna matatizo mengine ya kiafya ambayo yanaweza kuingilia upasuaji.
Jinsi upasuaji unavyofanywa
Siku ya upasuaji wako, utapewa dawa za kuzuia maambukizi ili kupunguza hatari ya kuambukizwa. Kisha utapewa ganzi. Unaweza kuhisi ganzi tu katika eneo la shingo na kifua ambapo upasuaji utafanyika, au unaweza kupewa ganzi ya jumla na kulala.
Daktari bingwa wa upasuaji hufanya mikato miwili midogo sana: moja upande wa kushoto wa shingo (ili kufikia neva ya vagus) na nyingine upande wa juu kushoto wa kifua.
1. Waya mwembamba wenye elektrodi huingizwa kupitia mkato shingoni na kufungwa kwa uangalifu kuzunguka neva ya uke.
2. Kisha waya huletwa chini ya ngozi hadi kwenye mkato kwenye kifua.
3. Kutoka kwenye kata kifuani, kubwa kidogo kuliko sarafu ya rupia tano,Kichocheo kama betri (jenereta ya mapigo) huingizwa na kuwekwa katika nafasi ndogo iliyoundwa juu ya misuli ya kifua.
4. Hatimaye, waya kutoka shingoni umeunganishwa na kichocheo hiki.
Mara tu kila kitu kitakapounganishwa, daktari wa upasuaji atajaribu kifaa. Kiweke kwenye mpangilio wa chini sana na akiendeshe kwa takriban sekunde 30-90 ili kuona kama kichocheo kinafanya kazi vizuri. Ikiwa kila kitu kiko sawa, mikato itafungwa na kushonwa kutawekwa.
Nini kitatokea baada ya upasuaji?
Kuendesha na kurekebisha kifaa
Utahitaji kumuona daktari wako tena wiki 2-4 baada ya upasuaji. Hapo ndipo kifaa kitakapoamilishwa ipasavyo. Daktari atatumia kompyuta na kifaa maalum (kifaa cha programu) ili kubinafsisha mipangilio ya hali yako. (Kwa mfano, muda ambao kitawashwa, muda ambao kitazimwa, nguvu ya kichocheo, n.k.).
Huwezi kubadilisha mipangilio hii, lakini utapewa sumaku ambayo unaweza kuishikilia mkononi mwako .
- Kwa mtu mwenye kifafa: Wakati kifafa kinakaribia kutokea, sumaku hii inaweza kutelezeshwa juu ya kifaa kilicho kifuani. Hii itatoa kichocheo cha ziada na inaweza kusimamisha kifafa au kupunguza ukali wake.
- Kwa mtu anayefanyiwa ukarabati wa kiharusi: Unapotelezesha sumaku hii kabla ya kuanza mazoezi, kichocheo kitaamilishwa kwa dakika 30.
- Zima kifaa kwa muda: Ukiishikilia sumaku juu ya kifaa, kichocheo kitakoma. Ukiiondoa sumaku, itaanza kufanya kazi tena kama ilivyopangwa na daktari.
Muda wa matumizi ya betri
Betri ya kifaa kwa kawaida hudumu kwa takriban miaka 6 (baadhi hudumu kwa mwaka mmoja hadi miaka 15). Betri inapoisha, kichocheo kizima lazima kibadilishwe. Hii pia inahitaji upasuaji mdogo unaofanywa kupitia mkato mdogo kifuani.
Muhimu Sana: Ikiwa una kifaa cha VNS, unapaswa kumwambia daktari wako kabla ya kufanyiwa skanisho, kama vile MRI, kwani uga wenye nguvu wa sumaku wa mashine ya MRI unaweza kuharibu kifaa cha VNS.
Je, ni hatari na madhara gani ya matibabu ya VNS?
Kama matibabu yoyote ya kimatibabu, VNS inaweza kuwa na hatari na madhara kadhaa. Mengi ya haya kwa kawaida si makubwa na yatapungua baada ya muda.
| Aina ya hatari/athari | Maelezo |
|---|---|
| Madhara ya kawaida | |
| Mabadiliko ya sauti | Uvimbe au mabadiliko ya sauti |
| Koo linalouma | Kikohozi, koo linalouma, au upara |
| Ugumu wa kupumua | Ugumu wa kupumua (Upungufu wa pumzi) |
| Nyingine | Ugumu wa kumeza (Dysphagia), maumivu ya kichwa |
| Madhara Makubwa Lakini Adimu | |
| Uharibifu wa neva | Kupooza kwa kamba ya sauti, udhaifu wa misuli katika sehemu ya chini ya uso |
| Maambukizi | Maambukizi ya upasuaji wa mkato |
| Matatizo ya mitambo | Kuvunjika kwa waya au hitilafu ya kifaa |
Inachukua muda gani kupona? Matokeo yake ni yapi?
Unaweza kuendelea na shughuli za kawaida siku mbili (saa 48) baada ya upasuaji. Mishono inaweza kuyeyuka, kwa hivyo hakuna haja ya kukatwa.
Lakini inachukua muda kuona matokeo. Inaweza kuchukua mwaka mmoja au zaidi kujua ni kiasi gani hasa utafaidika na VNS.
- Kifafa:VNS haiponyi kifafa kabisa. Haizuii kifafa kabisa. Utahitaji kuendelea kutumia dawa zako za kifafa. Lengo la VNS ni kupunguza marudio, ukali, na muda wa kifafa. Katika utafiti mmoja, takriban 43% ya wagonjwa walipata upungufu wa 50% au zaidi wa marudio ya kifafa ndani ya miaka mitatu.
- Msongo wa Mawazo: Ufanisi wa VNS kwa msongo wa mawazo bado unafanyiwa utafiti. Kwa hivyo, unazingatiwa tu baada ya dawa na tiba ya kisaikolojia kushindwa. Katika baadhi ya tafiti, ni 20%-30% tu ya wagonjwa wamepata uboreshaji mkubwa.
- Urekebishaji wa kiharusi: Katika utafiti mmoja, wagonjwa waliofanya mazoezi ya ukarabati kwa kutumia kichocheo cha VNS walikuwa na uboreshaji mkubwa wa mienendo ya mikono na mikono ikilinganishwa na wale waliofanya mazoezi bila VNS.
Ninapaswa kuonana na daktari saa ngapi?
Ikiwa una dalili zifuatazo, piga simu daktari wako mara moja.
- Dalili za maambukizi:
- Ikiwa mkato ni mwekundu, umevimba, au unauma unapougusa.
- Ikiwa sehemu iliyokatwa ina harufu mbaya au umajimaji kama usaha unatoka ndani yake.
- Ukihisi homa au una mafua.
- Dalili zingine kubwa:
- Ikiwa sauti inaendelea kuwa ya kupumua.
- Ikiwa kichocheo ni chungu, na kusababisha ugumu wa kupumua au kumeza.
- Ukihisi usingizi sana.
- Ikiwa kifaa kinaonekana kutofanya kazi vizuri au kuna ishara kwamba betri iko chini.
- Ikiwa hali yako ya kiafya (kifafa, mfadhaiko) itazidi kuwa mbaya.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- VNS ni njia ya matibabu ya hali ya juu inayotumika kwa kifafa, mfadhaiko, na ukarabati wa kiharusi ambayo haiwezi kudhibitiwa na matibabu mengine.
- Hii inafanya kazi kama "kidhibiti cha pacemaker kwa ubongo," lakini haiponyi kabisa ugonjwa huo. Lengo ni kudhibiti dalili.
- Hii inahitaji kifaa kuingizwa mwilini kupitia upasuaji mdogo.
- Madhara, kama vile ukali wa sauti, yanaweza kutokea, lakini mengi yanaweza kudhibitiwa.
- Ikiwa umepandikizwa kifaa cha VNS, ni muhimu kuwafahamisha madaktari wako wote kabla ya vipimo au matibabu yoyote ya kimatibabu (hasa MRI scans).
- Ni mtaalamu pekee anayeweza kubaini kama matibabu haya yanakufaa, kwa hivyo zungumza na daktari wako kwa maelezo zaidi.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako