உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எப்படி உள்ளன? சிறுநீரக ஸ்கேன் மூலம் தெரிந்துகொள்வோம்.

சிறுநீரக ஸ்கேன் (renal scan) பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை மருத்துவர் இதைச் செய்யும்படி உங்களுக்குச் சொல்லியிருக்கலாம். அல்லது, அதைப் பற்றி அறிய உங்களுக்கு ஆர்வம் இருக்கலாம். சிறுநீரக ஸ்கேன் என்றால் என்ன? அது ஏன் செய்யப்படுகிறது? அதைப் பற்றி பயப்பட வேண்டுமா? இன்று நாம் இவை அனைத்தையும் பற்றி, ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சிறுநீரக ஸ்கேன் என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீரக ஸ்கேன் என்பது உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைச் சரிபார்க்கும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். இது அணு மருத்துவத் துறையைச் சார்ந்த ஒரு பிம்பப் பரிசோதனையாகும். இதை உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் புகைப்படம் எடுப்பது போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் இது உங்கள் சிறுநீரகங்களின் வடிவத்தை மட்டுமல்ல, அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதையும் காண முடியும்.

நடப்பது இதுதான்: ஒரு மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற தொழில்நுட்ப வல்லுநர் போன்ற ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர், உங்கள் கை அல்லது மணிக்கட்டில் உள்ள ஒரு நரம்பில் சிறிதளவு கதிரியக்கப் பொருளை ('ரேடியோஐசோடோப்' அல்லது 'ரேடியோடிரேசர்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) செலுத்துகிறார். இது உடலுக்குத் தீங்கற்ற மிகச் சிறிய அளவாகும். அந்தப் பொருள் உங்கள் இரத்த ஓட்டம் வழியாக உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்கிறது. பின்னர் நீங்கள் ஒரு சிறப்பு ஸ்கேனருக்குள் அனுப்பப்படுகிறீர்கள். அந்த இயந்திரம், கதிரியக்கப் பொருளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிந்து, படங்கள் போலத் தோற்றமளிக்கும் அந்தத் தரவுகளை ஒரு கணினிக்கு அனுப்புகிறது.

இந்த சிறுநீரக ஸ்கேன் , சிறுநீரக நோய்களையும் கோளாறுகளையும் ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய உதவுகிறது. ஒருவருக்குச் செய்யப்பட்ட சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக நடைபெற்றுள்ளது என்பதைப் பார்க்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதற்கு வேறு பெயர் உண்டு, நீங்கள் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்:

• சிறுநீரக ஸ்கிண்டிகிராபி
• அணு மருத்துவ சிறுநீரக ஸ்கேன்
• அணு மருத்துவ சிறுநீரக ஸ்கேன்
• ரெனோகிராம்

சிறுநீரக ஸ்கேன் மூலம் துல்லியமாக என்னென்ன பரிசோதிக்க முடியும்?

இந்த ஸ்கேன் முக்கியமாக உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை ஆராய்கிறது. மேலும், உங்கள் சிறுநீரகங்கள்:

• வடிவம்
• அளவு
• உடலுக்குள் அமைந்துள்ள இடம்

அது போன்ற விஷயங்களைப் பற்றிய தெளிவான சித்திரத்தையும் நீங்கள் பெறலாம்.

நீங்கள் ஏன் சிறுநீரகப் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறீர்கள்?

உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்று மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் இந்த சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். அவர் வேறு சில சோதனைகளையும் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம், உதாரணமாக:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
• எக்ஸ்-கதிர்கள்

இவை சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைவாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

மேலும், ஒரு மருத்துவர் இந்த ஸ்கேனைப் பரிந்துரைக்க வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன:

• எக்ஸ்-ரேயில் பயன்படுத்தப்படும் சாயங்களுக்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் , சிறுநீரக ஸ்கேன் ஒரு பாதுகாப்பான தேர்வாகும்.
• நீங்கள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவராக இருந்தால்.
• உங்களுக்குஉங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) இருந்தால்.
• சிறுநீரக அடைப்பு காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பது கடினமாகவோ அல்லது இயலாததாகவோ இருந்தால் .

சிறுநீரக ஸ்கேன் மூலம் என்னென்ன மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறிய முடியும்?

இந்த ஸ்கேன் பல மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறிய உதவும். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ('சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்' என அழைக்கப்படுகிறது).
• ஏதேனும் அடைப்பின் காரணமாக சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ்).
• சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள், சிறுநீரகக் கட்டிகள் அல்லது சீழ்கட்டி.
• சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள் சுருங்குதல் அல்லது அடைப்பு ஏற்படுதல் ('சிறுநீரகத் தமனிச் சுருக்கம்').
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைதல்.
• சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் சிறுநீரகங்களுக்குத் திரும்பிப் பாய்கிறது (சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டப் பாய்வு).

சிறுநீரக ஸ்கேன் உண்மையில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சிறுநீரக ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது, ​​அணு மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர் (கதிரியக்க மருந்துகள் மற்றும் படமெடுக்கும் கருவிகளைப் பயன்படுத்த சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்) உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் புகைப்படம் எடுப்பார். இந்தப் புகைப்படங்கள், உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்குள் இரத்தம் எவ்வாறு செல்கிறது மற்றும் வெளியேறுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. மேலும், அவை உங்கள் சிறுநீர் மண்டலத்தில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளையும் காட்டுகின்றன, அவற்றுள் அடங்குபவை:

• சிறுநீரகங்கள்
• சிறுநீர்க்குழாய்கள்
• சிறுநீர்ப்பை

இவற்றுக்கிடையே சிறுநீர் எவ்வாறு நகர்கிறது என்பதையும் இது காட்டுகிறது.

இந்த அணுக்கரு ஸ்கேனின் முடிவுகள், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படவில்லையா அல்லது ஏதேனும் அடைப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

சிறுநீரக ஸ்கேன்களில் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

அணு மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் முக்கியமாக நான்கு வகையான சிறுநீரக ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர் ரீனல் ஸ்கிண்டிகிராஃபி: இந்தச் சோதனையானது, சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, அதனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதைக் கண்டறியும். உங்களுக்கு இரத்த அழுத்த மருந்து (ஒரு ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்) கொடுப்பதற்கு முன்பும் பின்பும் உங்கள் சிறுநீரகங்களின் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

2. டையூரிடிக் ரீனல் ஸ்கிண்டிகிராஃபி: இந்த ஸ்கேன், சிறுநீரகங்களில் உள்ள அடைப்புகள் அல்லது சிறுநீர் ஓட்டத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது. சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீர் எவ்வாறு செல்கிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, உங்களுக்கு டையூரிடிக் எனப்படும் நீர் மாத்திரை கொடுப்பதற்கு முன்பும் பின்பும் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

3. சிறுநீரகப் புறணி ஸ்கிண்டிகிராஃபி: இது சிறுநீரகங்களின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள திசு (சிறுநீரகப் புறணித் திசு) எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைச் சோதிக்கிறது. உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக ஒரு கதிரியக்கப் பொருள் கொடுக்கப்பட்டு, சுமார் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து ஒரு கேமரா அந்தப் பொருளைப் புகைப்படம் எடுக்கும்.

4. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம்: இந்த அணு மருத்துவப் பரிசோதனை, உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவைக் கண்டறிகிறது. இந்த ஸ்கேன் உங்கள் சிறுநீரக சிரைகளின் அகலத்தையும், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும் அளவிடுகிறது. ஒரு கேமரா 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை தொடர்ச்சியாகப் படங்களை எடுக்கிறது.

சிறுநீரக ஸ்கேன் பரிசோதனைக்கு நான் எப்படித் தயாராவது?

சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன்பு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியலைத் தயாரிக்க வேண்டும். இதில் வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகைச் சத்துக்களும் அடங்கும். சில மருந்துகளை ஸ்கேனுக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம். உதாரணமாக, இபுப்ரோஃபென் (எ.கா., அட்வில்®, மோட்ரின்®) மற்றும் ஆஸ்பிரின் (எ.கா., பேயர்®, செயின்ட் ஜோசப்®) போன்ற ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs), உங்கள் சிறுநீரக ஸ்கேன் முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும்.

இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களிடம் தெரிவிப்பதும் மிகவும் முக்கியம்:

• உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமைகள் (குறிப்பிட்ட மருந்துகள், லேடெக்ஸ் போன்றவை) உள்ளதா ?
• உங்களுக்கு இட நெருக்கடி அச்சம் உள்ளதா? ஏனெனில், ஸ்கேன் செய்யும் போது கேமரா உங்கள் உடலுக்கு மிக அருகில் இருக்கலாம்.
• உங்களுக்கு ஊசிகளைக் கண்டு பயமா (`ட்ரைபனோஃபோபியா`)? அப்படியென்றால், அதைச் சமாளிப்பதற்கான வழிகளை அவர்கள் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.
• நீங்கள் தற்போது தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா? ஏனெனில் கதிரியக்கப் பொருள் உங்கள் தாய்ப்பாலில் கலக்கக்கூடும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என்று நினைத்தால் , இந்த ஸ்கேன் கருவுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும்.

ஸ்கேனுக்கு முன்பு அதிக தண்ணீர் குடிக்குமாறு மருத்துவர்கள் உங்களைக் கேட்கலாம். ஸ்கேன் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்யவும் (அதாவது சிறுநீர் கழிக்கவும் ) வேண்டியிருக்கலாம்.

மற்றொன்று, அணிவதற்கு வசதியான ஆடைகளைத் தேர்ந்தெடுங்கள். கண்ணாடிகள் மற்றும் நகைகள் போன்ற உலோகப் பொருட்களை வீட்டிலேயே விட்டுச் செல்வது நல்லது. அவை ஸ்கேனுக்கு இடையூறு விளைவிக்கக்கூடும்.

ஸ்கேன் செய்யும்போது என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

பொதுவாக, சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்யப்படும்போது இதுதான் நடக்கும்:

• ஒரு அணு மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்கள் கை அல்லது மணிக்கட்டில் உள்ள ஒரு நரம்பில் ஊசி மூலம் ஒரு குழாயைப் பொருத்துவார். பின்னர், ரேடியோஐசோடோப் அல்லது ரேடியோடிரேசர் எனப்படும் ஒரு பொருள் அதன் வழியாகச் செலுத்தப்படும்.
• நீங்கள் ஒரு பரிசோதனை மேசையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள் அல்லது உங்களுக்கு சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்படும். கதிரியக்கப் பொருள் ஆற்றலை (காமா கதிர்கள் எனப்படும்) வெளியிடும். ஒரு காமா கேமரா இந்தக் கதிர்களைப் படம்பிடித்து, உங்கள் சிறுநீரகங்களின் படங்களை எடுக்கும். தொழில்நுட்ப வல்லுநர் இந்தப் படங்களை ஒரு கணினித் திரையில் பார்ப்பார்.
• நீங்கள் சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்துகொள்ளும் காரணத்தைப் பொறுத்து, அசைவின்றி இருக்கவோ அல்லது வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு நகரவோ நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இதற்கு ஆகும் நேரம், செய்யப்படும் சிறுநீரகப் பரிசோதனையின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவாக இதற்கு 30 நிமிடங்கள் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை ஆகலாம். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிப்பார்.

ஸ்கேன் செய்த பிறகு என்ன நடக்கும்?

அணு மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்கள் நரம்பு வழிச் செருகு குழாயை அகற்றிய பிறகு, நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்று உங்கள் இயல்பான நடவடிக்கைகளை எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி மீண்டும் தொடங்கலாம்.

அந்த கதிரியக்கப் பொருள் உடலை விட்டு எப்படி வெளியேறுகிறது?

``ரேடியோடிரேசர்`` அல்லது ``ரேடியோஐசோடோப்`` எனப்படும் பொருள் நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேறிவிடும். அதனால் உங்களுக்கு எந்தவிதமான அசௌகரியமோ வலியோ ஏற்படாது.

சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்வதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

உண்மையில், சிறுநீரக ஸ்கேன் செய்வதில் உள்ள அபாயங்கள் மிகக் குறைவு. இது எக்ஸ்-ரேயை விடக் குறைவான கதிர்வீச்சையே பயன்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், மிக அரிதாக நிகழக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது).
• ஊசி போட்ட இடத்தில் நிறமாற்றம் (சிவப்பு, ஊதா, பழுப்பு அல்லது கருப்பு), வீக்கம் அல்லது வலி ஏற்படலாம். இந்த அசௌகரியம் சில நாட்களுக்குள் நீங்கவில்லை என்றால், மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

மற்றொரு விஷயம், ஸ்கேன் முடிந்த பிறகு சில மணிநேரங்களுக்கு சிறு குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

ஸ்கேன் முடிவுகள் எனக்கு எப்போது கிடைக்கும்?

அணு மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர் அல்லது கதிரியக்க நிபுணர் உங்கள் சிறுநீரக ஸ்கேன் முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்வார். பின்னர், அவர் உங்கள் மருத்துவருக்கு ஒரு அறிக்கையை அனுப்புவார். உங்கள் மருத்துவர், முடிவுகள் மற்றும் அடுத்து என்ன செய்வது என்பது குறித்து விவாதிக்க உங்களைத் தொலைபேசியில் அழைப்பார்.

முடிவுகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால், அடுத்து என்ன செய்வீர்கள்?

நினைவில் கொள்ளுங்கள், சில சமயங்களில் முடிவுகள் எதிர்பார்த்தபடி அமையாது. ஆனால் அதைப் பற்றிக் கவலைப்படாதீர்கள்.

உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால், அதிகாரப்பூர்வமான நோயறிதலை மேற்கொள்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தப் பரிசோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ, மற்றும்/அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற கூடுதல் படமெடுப்பு சோதனைகள்.
• கூடுதல் சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள்.
• சிறுநீரக திசுப்பரிசோதனை (இதில் சிறுநீரகத்திலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது).

நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

உங்கள் சிறுநீரக ஸ்கேன் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உதாரணமாக:

• ஸ்கேனுக்கு எப்படித் தயாராவது மற்றும் அந்தப் பரிசோதனையை உங்களுக்கு எப்படி எளிதாக்குவது போன்ற விஷயங்கள்.
• உங்கள் முடிவுகளை எப்போது எதிர்பார்க்கலாம் ?
• முடிவுகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால் என்ன செய்வது .
• உங்கள் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கை என்ன ?

மேலும், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்:

• காய்ச்சல், ஊசி போட்ட இடத்தில் நிறமாற்றம், வீக்கம் அல்லது தலைவலி போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் .
• உங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுவதாக உணர்ந்தால்.

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

சுகாதாரப் பணியாளர்கள் குறிப்பிட்ட சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிய சிறுநீரக ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானது, மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தும் குறைவு.பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் இயல்பான பணிகளுக்குத் திரும்பலாம்.

ஆனால், இது போன்ற ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வதில் சற்றே பதட்டமாகவோ அல்லது கவலையாகவோ உணர்வது இயல்பானதுதான். கவலைப்பட வேண்டாம். இந்தப் பரிசோதனையை உங்களுக்கு முடிந்தவரை வசதியாகச் செய்வதற்கு, உங்கள் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் நன்கு பயிற்சி பெற்றவர்கள் மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள். உங்களுக்கு இன்னும் ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், அவர்களிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் சிறுநீரகங்களின் ஆரோக்கியம் மிகவும் முக்கியமானது!

சிறுநீரக ஸ்கேன், சிறுநீரகப் பரிசோதனை, சிறுநீரக நோய், அணு மருத்துவம், கதிரியக்கப் பொருட்கள், சிறுநீர் அமைப்பு